2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不对的?()A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。2、女,6个月,流涕、咳嗽3天,近半天高热,体温39.4,抽搐1次,约3分钟自行缓解。查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞5109/L,该患儿最可能是()。A 中毒性脑病 B 上感
2、,高热惊厥 C 肺炎,高热惊厥 D 手足搐搦症 E 脑炎正确答案B答案解析暂无解析。3、对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经治医师应上报下列哪个部门同意、备案,并记入病历?()A 医院职能部门 B 检验科 C 手术室 D 输血科 E 麻醉科正确答案A答案解析对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。4、女性,40岁。四肢关节肿痛l0年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查有多个关节肿痛,脾脏肋下2cm,质较硬。化验:WBC 2.3109/L,血小板66109/L,ESR 50mm/h,长期服用非甾体类消炎药。最可能的诊断是(
3、)。A 类风湿综合征 B 系统性红斑狼疮 C Felty综合征 D 肝硬化脾亢 E 药物性再障正确答案C2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f011答案解析暂无解析。5、患者,男,35岁,因口服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,最可能的原因是()。A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答
4、案解析暂无解析。6、男孩,10岁,右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查发现右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm,X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为()。A 髋关节一过性滑膜炎 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 膝关节滑膜结核正确答案B答案解析暂无解析。7、腹股沟斜疝特点是()。A 多见于老年 B 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 C 半球形,基底较宽 D 疝囊颈在疝囊前外方 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案E2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5
5、f012答案解析斜疝与直疝鉴别见下表。8、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)应控制在()。A 1.01.9 B 2.03.0 C 3.13.5 D 3.64.0 E 4.0正确答案B答案解析房颤患者的栓塞发生率较高,需使用CHADS2评分法对患者进行危险分层。CHADS2评分法是根据患者是否有近期心力衰竭(cardiac failure,1分)、高血压(hypertension,1分)、年龄75岁(age,1分)、糖尿病(diabetes,1分)和血栓栓塞病史(strokedoubled,2分)确定房颤患者的危险分层,CHADS2评分2的患者发生血栓栓塞危险性较高,
6、应该接受华法林抗凝治疗,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.03.0,以期安全而有效预防脑卒中发生。9、1mol葡萄糖彻底氧化与糖酵解产生的ATP的摩尔数之比是()。A 382023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f013 B 25 C 19 D 12 E 4正确答案C答案解析暂无解析。10、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于()。A 过敏性紫癜 B 再生障碍性贫血 C 激素性紫癜 D 血小板减少 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜包括单纯型(紫癜型)、腹型(Henoch
7、型)、关节型(Schonlein型)、肾型、混合型及其他型。其中单纯型紫癜最为常见。主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,紫癜常成批反复发生,对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在714d后逐渐消退。故本题答案为A项。11、胎头跨耻征阳性,骨盆测量径线最有价值的是()。A 髂嵴间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头跨耻征阳性,考虑为骨盆入口平面狭窄。临床上靠测量骶耻外径的大小来判断骨盆入口平面是否狭窄。12、1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴轻度脱水,该患儿液体丢失量约为()。A 100ml B 300ml C 500ml D 700m
8、l E 900ml正确答案C答案解析暂无解析。13、关于清洁伤口,下列哪项的错误的?()A 清洁伤口通常的指“无菌术”的切口 B 清洁伤口内无细菌沾染 C 清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合 D 清洁伤口不需要清创术 E 某些沾染伤口经处理后可使其沾染减少2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f014正确答案B答案解析暂无解析。14、心室肌有效不应期的长短主要决定于()。A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析
9、。15、肺炎诱发心力衰竭的主要原因()。A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环阻力增高,使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。16、7岁小儿,在夏秋季节进不洁食物后,突然恶心、呕吐,高热不退,反复惊厥,考虑中毒型细菌性痢疾。做下列哪项检查最有助于早期诊断?()A 血清电解质 B 肾脏功能检查 C 粪便常规检查 D 血液常规检查 E 脑脊液常规检查正确答案C答案解析暂无解析。17、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()。A 血沉 B 细
10、菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验 E 血尿常规与血生化检查正确答案C答案解析暂无解析。18、目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是()。2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f015 A 呋喃丙胺 B 血防846 C 吡喹酮 D 硝硫氰胺 E 酒石酸涕钾正确答案C答案解析暂无解析。19、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是()。A 6周 B 12周 C 20周 D 24周 E 28周正确答案C答案解析妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称流产,12周前称为早期流产,12周末至不足
11、28周者称为晚期流产。20、生命道德在实践中体现是()。A 生命价值论 B 生命神圣论 C 生命数量论 D 生命神圣论和生命质量论的统一 E 生命质量论和生命价值论的统一正确答案D答案解析暂无解析。21、创伤的基本病变反应是()。A 细胞和体液反应 B 血管反应 C 抗体和抗原反应 D 炎症反应 E 形成瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。22、患儿,男,7个月,呕吐、腹泻3天,无尿12小时,体温:37.8,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱(160次/分),心音低,呼吸深长(60次/分),腹部肠鸣音亢进。血象:血红蛋白150g/L,白细胞13.0109/L,中
12、性粒细胞占0.4,淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有()。A 重度脱水,代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒 C 重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f016 D 败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水,代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。23、原发性甲亢指()。A 甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状 B 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)E 先出
13、现甲状腺肿大,后出现甲亢症状正确答案A答案解析暂无解析。24、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是()。A 急骤高热,毒血症状,疼痛症状和局部压痛 B X线平片 C CT D 核素扫描 E 局部分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。25、子宫内膜癌的最常见病理类型是()。A 鳞癌 B 腺癌 C 鳞腺癌 D 腺角化癌 E 透明细胞癌正确答案B答案解析子宫内膜癌的病理类型有内膜样腺癌(占80%90%)、乳头状浆液性腺癌(占10%)、透明细胞癌(不到5%)。可见腺癌是子宫内膜癌的最常见病理类型。26、对于SLE关节病变,哪一项是不正确的?()A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受
14、累 D 关节软骨破坏,关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f01727、出血性梗死常发生于()。A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析肺发生梗死常伴有肺淤血,而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上,因此两个器官梗死时均为出血性梗死。28、注射大剂量Ag形成免疫耐受是因为()。A Ab过剩,多余的Ag中和了抗体 B Ab形成速度慢,而代谢速度过快所致 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增殖
15、受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。29、假定该医院配制的治疗皮肤病的制剂治疗效果甚佳,该医院决定将该制剂推广到市场进行销售,则此医院的做法是否正确()。A 正确,因为是医院制剂室自行配制的,可以由医院自主决定是否在市场上销售 B 错误,医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售 C 错误,医院在将该制剂投放市场之前应报请当地卫生行政部门批准 D 错误,医院在将该制剂投放市场之前应报请当地药品监督管理部门批准 E 错误,医院在将该制剂投放市场之前应报请当地物价部门批准正确答案B答案解析药品管理法第四章第二十四条中规定,医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售,不得发布医疗机构制剂广告,因
16、此,答案B正确。30、引起儿童自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为()。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案A答案解析暂无解析。31、2岁男童股骨干中部移位骨折,最好选用哪种疗法?()A 下肢水平皮牵引 B 石膏绷带固定 C 垂直悬吊皮牵引 D 切开复位内固定2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f018 E 胫骨结节牵引正确答案C答案解析暂无解析。32、治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()。A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支
17、架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除,胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和(或)并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗33、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()。A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现:尿异常:几乎全部患者都有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;80%以上患者均有水肿;约80%患者出现过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关。34、盆腔放射治疗后
18、导致的闭经属于()。A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 肾上腺性闭经正确答案A答案解析放射治疗使子宫内膜受到破坏,导致无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,属于子宫性闭经。35、女性,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状是()。A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f019答案解析暂无解析。36、对于共价修饰调节的叙述正确
19、的为()。A 该酶在细胞内合成或初分泌时,没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位,引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下,某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多,不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项为皮质醇增多症特有的临床表现?()A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量减低正确答案D答案解析暂无解析。38、1,25-二羟维生素D3作用的靶器官不包括()。A 小肠黏膜 B 肾小管 C 肾小球 D 成骨细胞 E 破骨细胞正确答案C答案解析1,25-二羟维生素D3作用的靶器官包括小肠黏膜、肾小管、成骨细胞
20、和破骨细胞。促进小肠黏膜对钙的吸收,同时磷的吸收也增加。增加肾小管对钙和磷的重吸收,尤其是磷的吸收,提高血磷的浓度,有利于血钙在骨骼的沉积。破骨细胞使旧骨吸收,成骨细胞使新骨形成。肾小球与钙、磷的重吸收和新骨形成无直接关系。39、1岁小儿,因发热,头痛,呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴治疗7夭,明显好转,热退,停药后2天再次出现发热,头痛,惊厥,前囟隆起,查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为()。A 结核性脑膜炎,脑脊液检查 B 病毒性脑炎,脑脊液检查 C 脑脓肿,颅脑CT检查 D 硬脑膜下积液,颅透光检查 E 脑积水,颅脑CT检查正确答案D答案解析暂无解析。40、关于大肠癌
21、的描述,下列选项。正确的是()。A 盲肠癌最多见2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f0110 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D Dukes D期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。Dukes D期大肠癌伴有远隔脏器转移。41、有一老年病人,诊断动脉粥样硬化症十几年,曾出现跛行,左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛,此足趾病变可能为()。A 出血性梗死
22、B 贫血性梗死 C 干性坏疽 D 湿性坏疽 E 黑色素瘤正确答案C答案解析暂无解析。42、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是()。A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛正确答案A答案解析暂无解析。43、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素?()A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。44、风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,最重要的治疗目标是()。A 康复 B 心理上安慰 C 防止并发症 D 防止反复发作 E 减轻和缓解症状2023年上海
23、市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f0111正确答案D答案解析风湿类疾病最终要的治疗目标是防止患者反复发作,影响病情和生活质量。45、不符合继发性三叉神经痛的是()。A 可见于原发性或转移性颅底肿瘤 B 常无其他脑神经麻痹 C 双侧三叉神经痛应高度怀疑多发性硬化症 D 神经系统检查可发现面部痛觉减退 E 角膜反射迟钝应高度怀疑本病的可能正确答案B答案解析一般继发性三叉神经痛的时间比较持久,检查时常可发现面部的感觉减退,角膜反射迟钝等,且常合并其他颅神经麻痹。可由多发性硬化,原发性或转移性颅底肿瘤等所致。4
24、6、对于过敏性紫癜哪一项是不正确的?()A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。47、抗原抗体反应的特异性主要依赖于()。A 抗原的分子量 B 抗体的电荷 C 免疫球蛋白的类别 D 抗原和抗体的构象 E 抗原和抗体的浓度正确答案D答案解析暂无解析。48、对于人免疫缺陷病毒的特点,哪一项是不正确的?()A 引起人类艾滋病 B 只感染CD4+细胞 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播正确答案D答案解析暂无解析。49、在X线平片上,脊柱结核主要依据下述哪
25、项与恶性肿瘤鉴别?()2023年上海市精神卫生中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:125611bee040cec94ca972dd81fa5f0112 A 是否有死骨 B 是否侵犯周围软组织 C 骨破坏的程度 D 是否侵犯椎间盘 E 是否有骨修复正确答案D答案解析暂无解析。50、以下哪项是大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点?()A 均等性轻偏瘫 B 偏瘫以下肢为重 C 不伴脑神经瘫 D 偏瘫以上肢为重 E 上下肢均为0级瘫正确答案D答案解析大脑中动脉皮质支闭塞表现:上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累
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