2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、可以诊断胆管细胞癌的是()。A AFP20ug/L B AFP100ug/L C AFP200ug/L持续3周 D AFP200ug/L持续8周 E AFP500ug/L持续2周正确答案A答案解析绝大多数胆管细胞癌病人AFP正常,部分病人癌胚抗原(CEA)或CA19-9升高。2、下列哪项是能杀伤细胞的细胞因子?()A IL-2 B TNFa C 干扰素 D IL-4 E IL-1正确答案B答案解析
2、肿瘤坏死因子(TNF)是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。分为TNF-、TNF-两种,前者称恶病质素;后者称淋巴毒素。TNF-/为同源三聚体分子,主要生物学作用如下:对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用;激活巨噬细胞、NK细胞,增强吞噬杀伤功能,间接发挥抗感染、抗肿瘤作用;增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应,促进MHC-类分子表达,增强Tc细胞杀伤活性;诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌IL-1、IL-6、IL-8、CSF等细胞因子促进炎症反应发生;直接作用或刺激巨噬细胞释放IL-1间接作用下丘脑体温调节中枢引起发热;引起代谢紊乱,重者出现恶病质。故本题答案为B项。3、动
3、作电位到达突触前膜引起递质释放与下列哪种离子的跨膜移动有关?()A Ca2+内流 B Na+外流 C Na+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。4、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是()。A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e101正确答案A答案解析暂无解析。5、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mm
4、Hg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),尿蛋白(+)。诊断最可能是()。A 非酮症高渗性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷正确答案C答案解析暂无解析。6、关节脱位的特有体征是()。A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。7、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了()。A 躯体疾病严重时,精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状
5、随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。8、动脉血PaCO2在4060mmHg范围内升高时,呼吸运动的改变是()。A 幅度变深,频率变慢 B 幅度变浅,频率变慢 C 幅度变浅,频率变快 D 幅度变深,频率变快 E 幅度变深,频率不变正确答案D2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e102答案解析动脉血PaCO2正常值为3545mmHg,当二氧化碳潴留使PaCO2增高45mmHg,可导致呼吸性酸中毒
6、。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,PaCO2急骤升高,呼吸加深加快;长时间严重的CO2潴留,会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应;当PaCO280mmHg时,会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应。9、新生儿高胆红素血症,可导致()。A 颅内出血 B 颅内感染 C 胆红素脑病(核黄疸)D 败血症 E 支气管肺炎正确答案C答案解析胆红素脑病(核黄疸)是新生儿高胆红素血症最严重的并发症。一般发生在生后27d,早产儿尤易发生。临床分四期:警告期、惊厥期、慎重期和后遗症期。10、尿胆红素含量增加,尿胆原阴性提示黄疸类型为()。A 溶血性黄疸 B 肝细胞性黄疸 C 胆汁淤积性黄疸 D 肝癌性黄疸 E
7、先天性非溶血性黄疸正确答案C答案解析胆汁淤积性黄疸者血清胆红素值及结合胆红素比值升高,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原减少。11、老年期抑郁症情感障碍特点是()。A 情感淡漠 B 情感低落 C 情感脆弱 D 情感低落伴焦虑症状 E 恐怖发作正确答案D答案解析暂无解析。12、为西方医学道德奠基的代表作是()。A 迈蒙尼提斯祷文 B 希波克拉底誓言 C 日内瓦宣言 D 医德十二箴 E 医德守则正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e10313、下列哪项为支持
8、安乐死的理由?()A 人无权主宰自己的生命 B 人有死亡的权利 C 活着是每个人不可剥夺的权利 D 违背医务人员的职责,不符合人道主义 E 安乐死的志愿难以确定正确答案B答案解析人有死亡的权利是支持安乐死的理由,而人无权主宰自己的生命;活着是每个人不可剥夺的权利;违背医务人员的职责,不符合人道主义;安乐死的志愿难以确定等是反对安乐死的理由。其他反对理由还包括由于判断和诊断的错误,会造成病人错死;安乐死有碍医学进步,医学发展可能使绝症不绝;安乐死为借刀杀人打开了方便之门,有社会危害等。故本题答案为B项。14、纤维素性血栓主要发生在()。A 下肢深静脉 B 左心耳 C 微循环 D 心室壁瘤内 E
9、门静脉正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓,主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成,主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。15、男性,45岁,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的是哪一种并发症()。A 休克 B 疼痛 C 创口感染 D 泌尿系统感染 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。16、女性,23岁,因恋爱受挫,近1个月来失眠,情绪低落,整日闷闷不乐,称“活着是件痛苦的事”,不思饮食,不注意仪容,不愿外出活动,时常流泪,认为自己能力低,脑子不灵活,又感前途渺茫,
10、没有任何希望,曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常,该病人的诊断为()。A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。17、肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的?()A 呋塞米为噻嗪类利尿剂2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e104 B 氨苯蝶啶为储钾利尿剂 C 丁尿胺为袢利尿剂 D 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E 螺内酯为储钾利尿剂正确答案A答案解析AC两项,呋塞米、丁尿胺是袢利尿剂。BE两项,螺内
11、酯(安体舒通)、氨苯喋啶可以使肾脏保留钾离子而排出钠离子,故为潴钾利尿剂。D项,低分子右旋糖酐(不含钠,500ml,每23日一次,静脉滴注),可造成肾小管内液高渗状态,减少水分及钠的重吸收,达到利尿的效果.故属于渗透性利尿剂。18、小儿腹泻患儿如需禁食,一般不应超过()。A 24h B 18h C 2436h D 12h E 46h正确答案E答案解析暂无解析。19、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,错误的是()。A 精神症状多有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病
12、的临床表现和实验室阳性发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征:精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系,在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。20、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过()。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的
13、通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时,由于渗透压升高,阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇,由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收,故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高,使尿量增加。21、营养不良患儿出现水肿的原因是()。A 大量蛋白尿 B 肾功能障碍 C 血清蛋白降低2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e105 D 电解质紊乱 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。22、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎?()A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血
14、D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病,抗生素治疗无效,主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起,抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项,是两者的共有表现,不能用于二者的鉴别。23、下列关于酶变构调节特点的叙述,正确的是()。A 一种可逆的共价调节 B 一种不可逆的非共价调节 C 通过磷酸化起作用 D 通过酶的调节部位起作用 E 别位酶的酶促反应动力学符合米氏方程正确答案D答案解析酶变构调节的特点:底物或底物以外的物质和别构酶分子相应部位非共价结合改变酶分子构
15、象影响酶催化活性,反应初速度对底物浓度作图不符合米氏方程而是S型。24、以下不属于法洛四联症胸部X线特征的是()。A 心尖圆钝上翘 B 肺动脉段凹陷 C 肺纹理减少 D 肺透光度减低 E 肺门血管影缩小正确答案D答案解析暂无解析。25、女性,25岁,不明原因发热两个月入院,贫血貌,杵状指,皮肤黏膜有多处小出血点,入院时,三尖瓣区有级吹风样杂音,近13消失,脾大,有压痛,血液培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下述之一药合用,宜选用()。A 链霉素 B 红霉素 C 奈替米星 D 阿米卡星 E 羧苄西林2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4
16、e3bbae62f7b4767744985e106正确答案A答案解析暂无解析。26、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的,位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。27、对于人免疫缺陷病毒的特点,哪一项是不正确的?()A 引起人类艾滋病 B 只感染CD4+细胞 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播正确答案D答案解析暂无解析
17、。28、足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素170gmol/L,间接胆红素153mol/L。考虑为()。A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿生理性黄疸 D 新生儿肝炎 E 新生儿胆道梗阻正确答案C答案解析暂无解析。29、锁骨骨折常用的治疗方法是()。A 牵引治疗 B 手法复位,横“8”字绷带固定 C 切开复位,内固定 D 手法复位,夹板固定 E 手法复位,石膏外固定正确答案B答案解析暂无解析。30、呕吐频繁的腹泻小儿,禁食时间一般不超过()。2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试
18、冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e107 A 12小时 B 46小时 C 23小时 D 26小时 E 68小时正确答案B答案解析急性腹泻时进食和吸收减少,肠黏膜损伤待恢复,发热时代谢旺盛,侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加,如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良,并发酸中毒,以致病情迁延不愈影响生长发育。应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者可暂时禁食46小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。31、所有骨髓均为红骨髓见于()。A 1周岁 B 2周岁 C
19、 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官,各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓,以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓(脂肪组织为主),当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。32、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是()。A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。33、不是由A群溶血性链球菌引起的疾病是()。A 亚急性细菌性心内膜炎 B 急性肾小球肾炎 C 风湿热 D 猩红热 E 败血症正确答案A答案解析暂无解析。34、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是
20、()。A 维生素B12+叶酸 B 维生素B12+输血 C 维生素B12+维生素C2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e108 D 维生素B12+铁剂 E 维生素B12+镇静剂正确答案E答案解析暂无解析。35、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相?()A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。36、甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是()。A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C
21、答案解析暂无解析。37、垂直传播是指病毒通过()。A 胎盘或产道由亲代传给子代 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种,前者是指病毒在人群个体之间的传播,后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。38、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,不整齐,外形火山口状。其最可能的诊断为()。A 胃溃疡病 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4
22、f733bd4e3bbae62f7b4767744985e109答案解析暂无解析。39、紧张性木僵见于哪种精神疾病?()A 抑郁症 B 癔症 C 精神分裂症 D 神经症 E 反应性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。40、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()。A 胆囊造口术 B 胆囊切除术 C 胆总管切开、T管引流术 D 胆管空肠吻合术 E 胆囊空肠吻合术正确答案C答案解析治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的首要目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效。通常采用的手术方式是胆总管切开减压、T管引流术。故选C项。同时要注意肝内胆管引流通畅,因为有的胆管梗阻是多层面的。胆囊造口术通常难以达
23、到有效的胆道引流,一般不宜采用。此病梗阻部位在胆总管,胆囊切除术无效。吻合术创伤较大,一般不采用。41、关于胃窦炎,下列哪项临床表现不正确?()A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e1010答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎,又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。42、1.6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘
24、憋一天入院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()。A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析患儿为学龄前儿童,急性起病,有明显水钠潴留,表现水肿、血压高、心率快、不能平卧,肺底有细小水泡音,肝大肋下3.0cm,符合急性肾炎合并循环充血,治疗应以利尿为主。2023年浙江省湖州市中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4f733bd4e3bbae62f7b4767744985e
25、101143、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高,肾小球滤过率和尿量迅速减少,下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因?()A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。44、下列哪项不符合单纯性肾病?()A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不会出现大中分子蛋白尿
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