2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是()。A 小脑扁桃体疝 B 颞叶海马沟回疝 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 脑血管意外正确答案A答案解析颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是发生了小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝)。脑脊液放出过多过快可使各分腔间压力差增大,促使脑疝形成。2、腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()。A 上
2、腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉高压或门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 右心衰竭正确答案C答案解析门脉高压者腹壁迂曲的静脉,以脐为中心向上腹及下腹延伸。3、描述内毒素性质不当的是()。A 性质稳定,耐热 B 用甲醛脱毒可制成类毒素 C 其化学成分是脂多糖 D 来源于革兰阴性菌 E 菌体死亡裂解后释放正确答案B答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的脂多糖,内毒素毒性成分主要为类脂质A;内毒素在菌体死亡裂解或人工破坏后释放;各种细菌的内毒素的毒性作用较弱,大致相同,可引起发热、微循环障碍、内毒素休克;内毒素耐热而稳定,抗原性弱。用甲醛脱毒可制成类毒素的为细菌外毒素。4、一小儿体重7kg,
3、身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d1正确答案D答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重:小于6月龄婴儿体重(kg)出生体重+月龄0.7kg;712月龄婴儿体重(kg)6+月龄0.25kg;2岁青春前期体重(kg)年龄2+87kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5
4、cm。1周岁时约为75cm,12岁1年中增长10cm,2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm,故212岁平均身长可按以下公式粗略推算:身长(cm)年龄7+70正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近5458cm。5、乙型肝炎病人血中HBeAg阳性,一般认为()。A 病人进入恢复期,无传染性 B 病人血中Dane颗粒较多,传染性较大 C 病人血中Dane颗粒较少,传染性较小 D 病情易进展为肝硬化 E 病情易演变为肝癌正确答案B答案解析暂无解析。6、合成胆固醇的限速
5、酶是()。A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢,但HMGCoA还原酶是唯一的限速酶;该酶受激素调节;胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活,胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。7、阑尾切除术最常见的并发症是()。A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 粘连性肠梗阻正确答案D答案解析阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿;内、外瘘形成;肝门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括;术后出血;切口感染,是最常见的术后并发症:粘连性肠梗阻,较常见;阑尾残株炎:粪瘘很少见。8、L型细菌特性()。A 需用低
6、渗含血清培养基 B 抗原性不变 C 对青霉素敏感 D 呈高度多形性 E 以上均错正确答案D2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d2答案解析暂无解析。9、观察小儿结核菌素试验结果的时间是()。A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时,应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。10、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科应由谁逐项核对?()A 输血科人员 B 送交申请单的
7、医护人员 C 医护人员与输血科双方 D 患者或家属 E 科主任正确答案C答案解析暂无解析。11、a-葡萄糖苷酶抑制药常见不良反应是()。A 低血糖症 B 腹胀和腹泻 C 下肢水肿 D 乳酸性酸中毒 E 充血性心力衰竭正确答案B答案解析a葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种a葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢。其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。代表药物阿卡波糖。主要不良反应为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹污或便秘。12、医患双方都具有独立人格要求医师做到()。A 从各方面关心患者 B 不伤害
8、患者 C“患者是上帝”D 平等待患 E 关心患者心理需求正确答案D答案解析暂无解析。13、痛风症是因为血中哪种物质在关节、软组织处沉积?()A 尿酸 B 黄嘌呤2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d3 C 次黄嘌呤 D 尿素 E 胆固醇正确答案A答案解析痛风症患者血中尿酸含量升高,当超过8mg时,尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处,而导致关节炎、尿路结石及肾疾病。14、下列不是由输血传染的疾病是()。A 肝炎 B 疟疾 C 梅毒 D 巨细胞病毒感染 E 猫抓热正确答案E答案解
9、析暂无解析。15、典型的矽肺最重要和最常见的X线表现()。A 肺的阴影增大 B 肺纹理增多、增粗 C 密度较高的圆形和类圆形的阴影 D 胸膜粘连和肥厚 E 双肺大疱正确答案C答案解析矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。X线胸片是诊断矽肺的主要方法,主要表现为结节阴影(直径一般在13mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。16、混合食物由胃完全排空通常需要()
10、。A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。17、某患者因与人争吵后服用敌敌畏,引起有机磷中毒,被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒症状无效的是()。A 肠痉挛 B 大汗 C 心率减慢 D 肌束颤动 E 瞳孔缩小2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d4正确答案D答案解析暂无解析。18、良好的医患关系的重要性体现在()。A 有利于医疗工作的顺利进行 B 有利于医务人员的身心健康 C 本身就是一种治疗手段 D 提高病人对医务人员的信任度
11、 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。19、一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染?()A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。20、哪项是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制?()A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应正
12、确答案A答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致,即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体,发生抗原抗体反应导致发热。21、女性,30岁,左乳内上象限肿块,胀痛,与月经周期无明显关系,对该患者最恰当的处理是()。A 乳癌根治术 B 肿块切除并送快速病理检查 C 肿块切取活检 D 细针穿刺活检 E 粗针穿刺活检正确答案B答案解析暂无解析。22、含耐药基因的质粒是()。2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d5 A F质粒 B R质粒 C ST质粒 D Vi质
13、粒 E Col质粒正确答案B答案解析暂无解析。23、维拉帕米对哪一种心律失常疗效最好?()A 室性心动过速 B 房室传导阻滞 C 室性期前收缩 D 阵发性室上性心动过速 E 强心苷过量的心律失常正确答案D答案解析暂无解析。24、浆液性炎时,下列哪项是其浆液内所含的主要蛋白?()A 球蛋白 B 纤维蛋白 C 清蛋白 D 脂蛋白 E 补体正确答案C答案解析暂无解析。25、足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。A 极轻度 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析Apgar评分是一
14、种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1min婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,47分为轻度窒息,03分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显,出现昏迷,原始反射消失,肌张力消失,瞳孔固定无反应,有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停,常伴惊厥。与题干符合,故答案选D项。26、对于暴发型流行性脑炎,描述错误的是()。A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛,伴呕吐2023年天津市
15、津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d6 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项是对强迫症有特殊效果的药物?()A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗,而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。故本题
16、答案为E项。28、第二产程期间诊断胎儿窘迫,最有价值的方法是()。A 用听筒听取胎心率并计数 B 测胎儿头皮血pH C B型超声检查羊水平段 D 测定孕妇尿雌三醇值 E 羊膜镜观察羊水性状正确答案B答案解析于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是测定胎儿头皮血。若pH7.20,则提示胎儿发生酸中毒,即发生胎儿窘迫。29、下列属于微需氧菌的是()。A 破伤风杆菌 B 脑膜炎双球菌 C 幽门螺旋杆菌 D 结核分枝杆菌 E 产气荚膜杆菌正确答案C答案解析暂无解析。30、动脉导管未闭常引起()。A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室
17、扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d7正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的24倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高,右心室收缩期负荷过重,可导致右心室肥大。31、患儿,女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍
18、白,进食少,不愿活动。血象Hbl00g/L,RBC3.081012/L。为明确贫血的原因,下述哪一项检查具有早期诊断价值?()A 红细胞游离原卟啉测定 B 骨髓穿刺 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。32、10个月男婴,双胎之一,出生体重2.5kg,因食欲差就诊。查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两个月前曾间断腹泻,测体重6.6kg,身长73cm。腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可,测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为()。A 正常儿 B 单纯营养性贫血 C I度营养不良伴营养性贫血 D 度营养不良伴营养性贫血 E 度营养不良伴
19、营养性贫血。正确答案C答案解析暂无解析。33、诊断婴儿腹泻重度脱水主要依据()。A 精神委靡 B 哭无泪,尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 皮肤弹性差正确答案B答案解析暂无解析。34、8岁男孩,右肘关节外伤,当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A 主要静脉损伤 B 广泛软组织挫伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:7
20、0b7a4244956527d8d61344a96c9036d8答案解析暂无解析。35、下列哪项为脑器质性精神障碍的主要特点?()A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。36、诊断低位肠梗阻最可靠的依据是()。A 腹部平片示小肠多个阶梯状液平 B 脐周可闻气过水声 C 阵发性腹痛伴腹胀 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案A答案解析由于肠梗阻的部位不同,X线表现也各有其特点:空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状;回肠扩张的肠袢多,可见阶梯状的液平面;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。低位肠梗阻即发生于回肠的肠梗阻,因此其腹部
21、平片示小肠多个阶梯状液平。37、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述,错误的是()。A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂肪动员以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。38、8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X残片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()。A 膝关节结核 B 风湿性关节炎 C 类风湿膝关节炎 D 化脓性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案D答案解析化脓性关节炎多见于儿童,好发与髋、膝关节。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值,应做白细胞计数、
22、分类和涂片染色找病菌。39、链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是()。2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d9 A ASO是否升高 B 有无前驱感染 C 是否伴肾病综合征表现 D 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E 低补体血症是否于8周内恢复正确答案E答案解析膜增生性肾小球肾炎的起病与急性肾小球肾炎相似,但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。40、男性,26岁,8月25日发热。发热1周,热型初不
23、规则,前日发热后,曾自服退烧药,今日又寒战,高热,退热时出汗。体检一般情况好,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,软,化验:白细胞数4.8109/L,中性粒细胞76%,血涂片找疟原虫一次阴性,血培养阴性,曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是()。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 疟疾 D 败血症 E 病毒性肝炎正确答案C答案解析暂无解析。41、对痢疾病人做生物学检查,下列哪项是错误的?()A 分离培养细菌,做生化鉴定 B 取粪便标本分离培养 C 取黏液性或脓血性粪便涂片,做革兰染色镜检 D 取标本接种于肠道选择培养基培养 E 最后做血清学鉴定正确答案C答案解析暂无解析。42、麻疹临床表现分期
24、中不包括()。A 潜伏期 B 前驱期 C 出疹期 D 出疹后期 E 恢复期正确答案D答案解析暂无解析。43、青霉素类引起的过敏性休克首选()。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7a4244956527d8d61344a96c9036d10 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。44、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为()。A 非甾体抗炎药 B 磷酸氯喹 C 雷公藤总甙 D 环磷酰胺 E 泼尼松正确答案E答案解析糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗的主要药物。轻型系统性红斑狼疮可给予非甾体抗炎
25、药,但效果不好时应及早服用小剂量的糖皮质激素治疗,较重的系统性红斑狼疮应给予大剂量的激素口服或冲击治疗。45、化脓性脑膜炎发病的高峰年龄期是()。A 小于1岁 B 13岁 C 35岁 D 510岁 E 1012岁正确答案A答案解析暂无解析。46、钩端螺旋体病最常见的临床类型是()。A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。47、进入第二产程的主要标志是()。A 胎膜破裂 B 胎头拨露 C 胎头着冠 D 外阴膨隆 E 宫口开大10cm正确答案E2023年天津市津南区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:70b7
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