2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,55岁,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。最可能的诊断是()。A 脑震荡 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 颅前窝骨折正确答案B答案解析颅前窝骨折表现为脑脊液鼻漏,易致嗅神经和视神经损伤;颅中窝骨折表现为脑脊液耳漏,易致面神经、听神经损伤;颅后窝骨折表现为枕部或乳突区皮下瘀斑,易导致舌咽、迷走、舌下神经功能障碍。2、正常
2、成年人安静时的肺通气与血流比值为()。A 0.024 B 0.084 C 0.48 D 0.84 E 0.24正确答案D答案解析暂无解析。3、可以灭活C3b的成分是()。A H因子 B S蛋白 C C4结合蛋白 D C8结合蛋白 E I因子正确答案E答案解析暂无解析。4、形成肉芽肿的心肌炎是()。A 特发性巨细胞性心肌炎 B 柯萨奇B病毒性心肌炎 C 埃可病毒性心肌炎 D 白喉性心肌炎 E 腺病毒正确答案A2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e957241答案解析特发性巨细胞性心肌炎的病变特点是心
3、肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物巨细胞或朗罕氏多核巨细胞。5、T细胞不能()。A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 介导ADCC效应 E 诱导抗体的类别转换正确答案D答案解析暂无解析。6、下述哪项是矽肺早期病变的部位?()A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项是恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别?()A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E
4、 出血、坏死正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项易引起肠腔狭窄?()A 肠阿米巴病 B 细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 肠结核 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。9、从马车上摔下,头枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑()。A 颈部软组织损伤2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e957242 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈椎间盘突出症 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确
5、答案B答案解析暂无解析。10、受体激动剂的特点是()。A 与受体有亲和力,有内在活性 B 与受体有亲和力,有弱的内在活性 C 与受体有亲和力,无内在活性 D 与受体无亲和力,有内在活性 E 与受体有亲和力,有强的内在活性正确答案A答案解析暂无解析。11、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是()。A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。12、关于外周耐受,错误的是()。A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件
6、下不致免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。13、慢性支气管炎典型病变中不包括()。A 粘膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e957243答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激粘膜上皮可发生鳞状上皮化生,支气管腺体中的粘液腺及粘膜杯状细胞增生,支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润,长期慢性炎症可破坏支气管软骨,使之发生变性和萎缩。造成
7、支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死,组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状,或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。故本题答案为C项。14、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现?()A 心率加速 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼气中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项是影响肾排H+的主要因素?()A 通过碳酸酐酶的作用,H+与重碳酸盐结合 B H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4 C H+与Cl-结合为HCl D H+与SO42结合形成H2SO4而分泌出来 E H+与醋酸盐结合正确答案B答
8、案解析分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4,H+浓度降低促进H+的分泌。NH4进一步与小管液中的强酸盐(NaCl)的负离子结合,生成酸性铵盐(如NH4Cl),并随尿排出。故本题答案为B项。16、补体激活后,下列哪项是形成的膜攻击复合物?()A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样,C5b678复合物形成,进一步促进C9聚合,形成膜攻击复合物,最终导致细胞溶解破坏,这种作用可以有益,也可以破坏。故本题答案为E项。17、血清钙离子低于多少,可引起手足搐搦症发作()。A 1.0mmol
9、/L(4mg/dl)B 1.751.88mmol/L(77.5mg/dl)C 2.25mmol/L(9mg/dl)D 1.38mmol/L(5.5mg/dl)E 2.75mmol/L(11mg/dl)正确答案A答案解析暂无解析。2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e95724418、tRNA分子上3-端序列的功能是()。A 辨认mRNA上的密码子 B 剪接修饰作用 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与氨基酸结合 E 提供-OH基与糖类结合正确答案D答案解析各种tRNA的二级结构都呈三叶草
10、形。其主要特征是,含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂,其中含有3末端的螺旋区称为氨基酸臂,此臂的3-末端都是C-C-A-OH序列,可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能,故不正确。本题应选D项。19、医疗机构配制的制剂,应当符合下列要求,除了()。A 必须按照规定进行质量检验 B 可以部分在市场销售 C 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。20、关于医德评价,错误的是()。A 医德评价的主体有两种:他人和自己 B 进行医德评价的标准依据每个人不同而不同 C 医德评
11、价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 D 进行医德评价不能只看行为的客观效果 E 医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗正确答案B答案解析修养方面非常强调医疗实践,医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。21、大肠癌的好发部位依次为()。A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。22、Graves病最重要的体征是()。A 皮肤湿润多汗,手颤
12、B 眼裂增大,眼球突出 C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D 收缩压升高,舒张压降低2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e957245 E 心脏扩大,心律不齐正确答案C答案解析Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢,又称弥漫性毒性甲状腺肿,题中的五个选项均为Graves病的体征,但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。23、女,4岁,高热2h于8月30日急诊来院。体温高达40,惊厥3次,神志不清。应首先进行下列哪项检查?()A 血常规 B 血培养 C 血涂片查疟原虫 D 盐水灌肠取粪便镜检 E
13、 脑脊液常规检查正确答案D答案解析暂无解析。24、患儿,女,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm1.0cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续12分钟缓解。当时测体温37.5,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。引起惊厥最可能的原因是()。A 癫痫 B 低血糖 C 脑积水,脑发育不良 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。25、肺炎诱发心力衰竭的主要原因()。A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌,引
14、起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环阻力增高,使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。26、用131I治疗Graves病后,进行第二次131I治疗前需要观察多久()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 12个月正确答案D2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e957246答案解析暂无解析。27、下列疾病与结肠癌关系最密切的是()。A 回盲部结核 B 家族性结肠息肉病 C 溃疡性结肠炎 D 血吸虫性肉芽肿 E 克罗恩病正确答案B答案解析结肠癌半数以上来自
15、腺瘤癌变,目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果,与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病,与遗传因素有关,5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息内,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。28、一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重:小于6月龄婴儿体重(kg)出生体重+月龄0.7kg;712月龄婴儿体重(kg)6+月龄0.25kg
16、;2岁青春前期体重(kg)年龄2+87kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm,12岁1年中增长10cm,2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm,故212岁平均身长可按以下公式粗略推算:身长(cm)年龄7+70正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近5458cm。29、晨僵在下列哪类关节炎中表现最为突出?()A 强直性脊柱炎(AS)B 类风湿性关节炎(RA)C 骨性
17、关节炎(OA)D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。30、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在()。A 第三周以后 B 第二周以后 C 第十周以后 D 第四周以后 E 第五周以后正确答案B2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e957247答案解析暂无解析。31、关于移情的说法,下列不正确的是()。A 移情包括正移情与负移情 B 移情分析是精神分析的重要方法 C 移情是患者与生活中重要人物关系在咨询室中的再现 D 移情是心理治疗深入的重要标志 E 移情是需要尽可能避免的正确答案E答
18、案解析暂无解析。32、香豆素类过量出血可选用()。A 维生素12 B 鱼精蛋白 C 维生素C D 维生素K E 氨甲苯酸正确答案D答案解析香豆素类是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,阻止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时,可用维生素K对抗。33、中枢神经系统白血病多见于()。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。34、下列关于流感病毒及其致病性的描述,不正确的一项是()。A 甲型流感病毒易发生抗原转变,而使人群对新病毒株缺乏免疫力 B 丙型流感病毒不发生变异,
19、抗原性稳定 C 流感病毒不能进行组织细胞培养,因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断 D 流感病毒通过空气飞沫传播,主要引起呼吸道感染 E 甲型流感较乙型及丙型流感病情严重,且易酿成流行或大流行正确答案C答案解析流感病毒可以进行组织细胞培养。35、在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?()A 腹膜刺激征 B 脉搏增快2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e957248 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间,必须严密观察。如果症状、体征无
20、反转或有加重,即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良,需及早手术治疗。36、有关心理测验的原则,以下哪项是错误的?()A 符合评估的目的 B 常模样本符合被试的条件 C 可以直接使用国外的测验工具 D 标准化程度高 E 要对被试的信息保密正确答案C答案解析暂无解析。37、患者,5岁,水肿、少尿10余日,既往健康。查体:神志清,血压100/70mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿。尿检:蛋白质(+),红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L。治疗应选()。A
21、泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。38、下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是()。A 小淋巴细胞性 B 滤泡性小裂细胞为主 C 弥漫性小裂细胞性 D 弥漫性大细胞性 E 淋巴母细胞性淋巴瘤正确答案E答案解析暂无解析。39、目前预防艾滋病病毒(HIV)感染的主要措施是()。A 减毒活疫苗预防接种 B 加强性卫生知识等教育 C 接种DNA疫苗 D 接种亚单位疫苗 E 加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合性措施2023年天津市北辰区中
22、医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb702c1b2a2c4d3e957249正确答案E答案解析艾滋病的主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。40、按照我国卫生部的规定1岁内必须按照计划进行预防免疫接种的疫苗有()。A 卡介苗、乙型肝炎疫苗2种 B 卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、破伤风类毒素混合制剂4种 C 卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等6种 D 脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等7种 E 脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙
23、型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂8种正确答案D答案解析按照我国卫生部的规定,婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗等四种疫苗的接种,近年来乙型肝炎病毒疫苗也已存全国推广接种(总共有结核、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙型肝炎等7种疾病的预防接种)。41、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括()。A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析暂无解析。42、具有四级结构的蛋白质的特征是()。A 由两条或两条以上
24、的多肽链组成 B 每条多肽链都具有独立的生物学活性 C 依赖肽键维系四级结构的稳定性 D 分子中必定含有辅基 E 亚基之间以共价键相连接正确答案A答案解析暂无解析。43、患儿,女,11个月,腹泻每日57次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体:前囟平,哭有泪,口唇略干,四肢温暖,无腹胀,皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型或重型的区别点主要是()。A 有无水、电解质紊乱 B 有无发热呕吐 C 大便含黏液、血性为重型 D 每日大便10次以上为重型 E 镜检有大量脂肪滴为重型正确答案A2023年天津市北辰区中医医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:d72014a5379fb
25、702c1b2a2c4d3e9572410答案解析暂无解析。44、关于成熟红细胞的说法,哪项是错误的?()A 能合成血红蛋白 B 糖酵解是获能量的唯一途径 C 可进行磷酸戊糖途径 D 能产生2,3-二磷酸甘油酸 E 正常形态的维持需ATP正确答案A答案解析暂无解析。45、8个月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断()。A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解
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