2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I度。血清检查T490nmol/L(正常65156),T3 1.9nmol/L(正常1.82.9),TSH3mU/L(正常0.34.8)。对该患者采取以下哪条措施最适当?()A 暂不治疗 B 次全甲状腺切除 C 给予T3 D 放射性碘 E 碘滴剂3滴,每日3次正确答案A答案解析暂无解析。2、对脑和长骨
2、发育最为重要的激素是()。A 性激素 B 生长激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1,25-二羟维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。3、锁骨骨折可发生的合并损伤,是()。A 颈2、3神经根 B 胸锁乳突肌 C 副神经损伤 D 膈神经损伤 E 臂丛神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。4、下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是()。A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 干燥综合征 D 系统性硬化症 E 多发性肌炎正确答案A2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea1答案解析
3、暂无解析。5、不符合感觉的节段性支配的是()。A 平脐为T10 B 皮节数与神经根节段数相同 C 乳头平面为T4 D 每个感觉后根支配一定的皮肤区域,称为皮节 E 腹股沟为L3正确答案E答案解析感觉节段性支配体表标志:乳头水平为T4,剑突水平为T6,肋缘水平为T8,平脐为T10,腹股沟为T12和L1。6、嘌呤环中的N7来自()。A Asp B Ala C Gln D Glu E Gly正确答案E答案解析暂无解析。7、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感,便内有脓血。试问如下一步为确诊进行微生物学检查时,应如何取材?()A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液正确答案C答案
4、解析暂无解析。8、下列关于雌激素生理作用的描述,错误的是()。A 使子宫内膜发生增生期变化 B 促使子宫肌细胞增生和肥大 C 可协调FSH促进卵泡发育 D 是导致排卵的直接原因 E 可诱导LH高峰正确答案D答案解析雌激素协同FSH促进卵泡发育,不是导致排卵的直接原因。9、肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是()。A 肠鸣音减弱或消失 B 腹痛加重 C 呕吐频繁和量大2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea2 D 腹胀程度加重 E 腹膜刺激征加重正确答案E答案解析当患者发生绞
5、窄性肠梗阻时,应及时手术治疗,解除肠绞窄,防止肠坏死及病情恶化。有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛;病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显;有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢);呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体;腹部X线检查见孤立扩大的肠袢;经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。10、关于免疫耐受的形成错误的是()。A 在胚胎期,T及B淋巴细胞对接触的Ag均耐受 B
6、 胚胎期建立的耐受不能持久 C 后天建立的耐受只持续一段时间 D 血型嵌合体是1945年Owen发现的 E 新生儿期较易建立耐受正确答案B答案解析暂无解析。11、关于异位妊娠诊断依据,下列哪一项是错误的?()A 子宫刮出物呈蜕膜样反应 B 子宫刮出物见A-S反应 C 子宫刮出蜕膜组织和绒毛 D 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应 E 子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞正确答案C答案解析输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG,维持黄体生长,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离,阴道流血排出三角形蜕膜管型,有时呈碎
7、片排出,排出组织见不到绒毛,组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久,内膜呈增生期改变,有时可见A-S反应。12、男,38岁。反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下2cm,质韧,脾肋下3cm。化验:血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L,ALT 210U/L,AFP 80g/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性。最可能的诊断是()。A 急性乙型病毒性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎(中度)C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。13、瘢痕性幽门梗阻患
8、者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是()。A 1.2%碳酸氢钠液 B 1.5%碳酸氢钠液5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖液1/6mmol/L乳酸钠液2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea3 D 氯化钾5%葡萄糖盐水 E 1/6mmol/L乳酸钠液正确答案D答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子,故而造成低钾血症、代谢性碱中毒,不宜补充碱性液体,需要补充钾、钠离子。14、通常主要依靠以下哪项来诊断癫痫?()A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 脑CT D 临床表现 E 神
9、经系统体检正确答案D答案解析详细而又准确的病史是癫痫诊断的主要依据,当病人不能诉述发作经过时,需向目睹者仔细了解发作全过程;脑电图检查对癫痫的诊断有很大帮助,约在80%的病人中发现异常,但诊断仍需结合临床现象考虑。15、哪项是自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续的时间?()A 13年 B 34年 C 45年 D 510年 E 10年以上正确答案E答案解析暂无解析。16、维生素D在体内的代谢调节不受()。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时,甲状旁腺素分泌增加,促使肾脏羟化酶活性增加,1,25-二羟维
10、生素D3合成增加,两者共同作用于骨组织,结果是成骨活动抑制,破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时,降钙素分泌增多,抑制肾小管的羟化作用,使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用,维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。17、下列对于风湿病的叙述中,不正确的提法是()。A 发病与溶血性链球菌感染有关 B 属于变态反应性疾病 C 以心脏受累的后果最严重 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea4正确答案
11、D答案解析暂无解析。18、肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高,下列用于降血氨的是()。A L-鸟氨酸-L-天冬氨酸 B 氟马西尼 C 亮氨酸 D 缬氨酸 E 异亮氨酸正确答案A答案解析L-鸟氨酸-L-天冬氨酸通过促进体内尿素循环而降低血氨。鸟氨酸能增加氨基甲酰磷酸合成酶和鸟氨酸氨基甲酰转移酶活性,其本身也可通过鸟氨酸循环合成尿素而降低血氨。天冬氨酸可促进谷氨酰胺合成酶活性,促进脑、肾利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺而降低血氨,减轻脑水肿。19、大面积严重烧伤病人转运前应首先()。A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再感染 E 汽车运送时伤员应与行驶方向
12、平行正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项为病人对幻觉的反应?()A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。21、支气管-肺感染和支气管阻塞是主要发病因素的疾病是()。A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 支原体肺炎正确答案A答案解析支气管扩张症主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响,促使支气管扩张的发生和发展。22、SD、SK来自下述哪一种细菌?()2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bf
13、aa8ea5 A 淋球菌 B 沙门菌 C 肺炎球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关,主要有链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶(SK)、链道酶(SD)、杀白细胞素。23、下列哪项属于医德规范现象?()A 医德思想 B 医德原则 C 医德情感 D 医德信念 E 医德信仰正确答案B答案解析医德思想、医德情感、医德信念、医德信仰属于医德意识现象,而医德原则属于医德规范现象。故本题答案为B项。24、休克扩容后,出现下列哪项应警惕肾衰竭?()A 尿少,CVP低,血压低 B 尿少,CVP高,血压低 C 尿少,CVP正常,血压正
14、常 D 尿少,CVP低.血压正常 E 尿少,CVP正常,血压低正确答案C答案解析休克扩容后若CVP正常、血压正常,说明血容量已经补足,如果仍然有尿少,则说明可能发生肾衰竭。25、3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月余,大便34次/日,糊状,无粘液脓血,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重5.8kg。诊断为()。A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 大肠杆菌肠炎 D 生理性腹泻 E 迁延性腹泻正确答案D答案解析暂无解析。26、患者,男,63岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40,补液时每天应多补()。A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml2023年上海市嘉定区中心
15、医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea6 E 2500ml正确答案E答案解析暂无解析。27、哪段胫骨骨折易引起骨折延迟愈合甚至不愈合?()A 中下1/3 B 上中1/3 C 胫骨平台 D 内踝 E 后踝正确答案A答案解析暂无解析。28、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音,多数开始于()。A 妊娠1517周 B 妊娠1820周 C 妊娠2123周 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上正确答案B答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音;妊娠1820周自觉胎动,此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟1
16、10160次。29、24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为()。A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍(躁狂型)E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。30、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()。A 血钠 B 血钾 C 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH正确答案C答案解析暂无解析。2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号
17、:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea731、测定肺换气效率较好的指标是()。A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。32、哪项是神经内分泌组织?()A 垂体门脉系统 B 腺垂体 C 下丘脑 D 神经垂体 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。33、在断肢(指)再植手术的原则和程序中,下列哪项是不正确的?()A 首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环 B 进行彻底的清除手术,凡血循环不良的肌肉均需彻底切除 C 缺血时间较长,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床 D 缩短和固定骨骼以恢复其支
18、架作用 E 一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉正确答案A答案解析暂无解析。34、对医师有合理的个人利益的正确理解是()。A 医师的个人利益都是天然合理的 B 医师的正当利益都应得到实现 C 医师的正当利益能够得医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益 E 医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案C答案解析暂无解析。35、新生儿败血症时最有诊断意义的是()。A 高热 B 白细胞和中性粒细胞升高 C 皮肤感染灶 D 无特征性 E 病原菌或病原菌抗原的检出2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c
19、5bfaa8ea8正确答案E答案解析暂无解析。36、56个月小儿可添加的辅食为()。A 稀粥、蛋黄、碎肉 B 维生素A、D制剂、豆制品 C 馒头片、熟土豆、水果汁 D 米汤、鱼肉汤、豆腐 E 烂面条、带馅食品、碎菜正确答案D答案解析暂无解析。37、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()。A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄前期 E 学龄期正确答案A答案解析足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平,其中CD4细胞数较多,CD4/CD8的比值高达34,以后逐渐下降,2岁时到2,为成人水平。38、低钾血症患者补钾一般不宜超过()。A 12mmol/h B 20mmol/h C
20、30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析暂无解析。39、哪一种疾病不易发生玻璃样变性?()A 动脉粥样硬化 B 肾小球肾炎 C 高血压病 D 酒精性肝炎 E 支气管炎正确答案E答案解析暂无解析。40、下述激素中哪种是类固醇激素?()2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea9 A 促甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 促肾上腺皮质激素 D 血管紧张素 E 前列腺素正确答案B答案解析暂无解析。41、腹部外科中,预防性使用抗生素的最佳时间为()。A 手术前2天
21、开始 B 手术开始前1小时 C 手术开始时 D 手术中发生感染时 E 手术结束时正确答案B答案解析暂无解析。42、8个月男孩,12天来持续高热、咳嗽、喘憋,加重3天,嗜睡,抽风2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管、支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变。考虑符合()。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎正确答案C答案解析暂无解析。43、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对下述哪些离子的通透性增加而引起的?()A K+、Na+,尤其是K+B K+
22、、Na+,尤其是Na+C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl-D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl-E K+、Cl-,尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。故本题答案为B项。44、在同种异型抗原间接识别过程中,哪项是受者T细胞识别的抗原?()A 供者移植物上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者APC上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编
23、号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea10 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析暂无解析。45、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是()。A CD3+细胞 B CD4+细胞 C CD8+细胞 D B淋巴细胞 E 巨噬细胞正确答案B答案解析类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+广细胞浸润,其产生的细胞因子IL-2和-干扰素增多,所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。46、女性青春期最早出现的是()。A 月经来潮 B 乳房发育 C 体格发育 D 骨盆变化 E 脂肪蓄积正确答案B答案解析乳房发育是女性第二性征的最初特征,是女性青春期
24、发动的标志。47、癌性胸水具有下列哪项特点?()A 比重小于1.018 B 蛋白含量低于3g/dL C 细胞总数不超过100/L D LDH含量高于血清 E 胸水蛋白/血清蛋白0.5正确答案D2023年上海市嘉定区中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:ce1ef376c56540ffe4cb221c5bfaa8ea11答案解析癌性胸水为渗出液,蛋白含量高,白细胞常超过500/L,比重大于1.018,胸水中可查到恶性肿瘤细胞。LDH广泛存在于人体各组织中,各组织或器官病变都可释放LDH至血液中,使其含量增高,一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加,但只有肿瘤发展到相当阶
25、段时才可能升高。在癌性胸、腹水,LDH的含量往往很高,故胸水中LDH含量高于血清常为癌性胸水的特点。ABCE四项,均为漏出液的特点。48、男,5岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是()。A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B 链霉素+异烟肼 C 链霉素+对氨水杨酸钠 D 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E 异烟肼+对氨水杨酸钠正确答案A答案解析控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为34个月,其中INH每日1525mg/kg。开始治疗12周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴,余量口服。答案A正确。49、风湿热与以下
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