2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医生赵某,在门诊值班时发现一例霍乱病人,但未予以隔离治疗,经门诊治疗后让患者回家,结果使患者家人染上该病,有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满,他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议()。A 一个月内 B 十五日内 C 十日内 D 六十日内 E 随时都可以正确答案B答案解析执业医师法第十五条第(六)款规定有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注
2、册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。2、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。A 甲福明(二甲双胍)B 格列齐特 C 阿卡波糖 D 苯乙福明(苯乙双胍)E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。3、一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片,细菌培养,对流免疫电泳等抗原检
3、查法。蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。4、42岁,女性,家庭妇女,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为()。A 右拇长屈肌腱腱鞘炎 B 腱鞘囊肿 C 风湿结节 D 肿瘤2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d1 E 骨关
4、节病正确答案A答案解析暂无解析。5、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候,就会产生()。A 愤怒 B 猜疑 C 自我中心加强 D 失助感 E 主观感觉异常正确答案D答案解析暂无解析。6、检查精索静脉曲张患者,应采取的体位是()。A 左侧卧位 B 站立位 C 右侧卧位 D 平卧位 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。7、奇脉见于()。A 右心功能不全 B 二尖瓣狭窄 C 高血压 D 大量心包积液 E 主动脉瓣关闭不全正确答案D答案解析考点:奇脉的诊断学意义。8、间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点()。A 快速生长 B 处于半静止期 C 延缓生长
5、期 D 处于休眠期 E 生长缓慢正确答案C答案解析间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有69日和23日的延缓生长期。9、断肢的急救不包括哪一方面?()2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d29、断肢的急救不包括哪一方面?()A 止血 B 包扎 C 保存断肢 D 清创 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。10、一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,
6、进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。11、淤血器官的形态特征是()。A 色暗红,体积增大,切面湿润,功能增强,温度降低 B 色暗红,体积缩小,切面干燥,功能增强,温度降低 C 色暗红,体积增大,切面湿润,功能减退,温度降低 D 色鲜红,体积增大,切面干燥,功能减退,温度降低 E 色鲜红,体积缩小,切面湿润,功能增强,温度降低正确答案C答案解析暂无解析。12、下述情形不属于医疗事故,除了()。A
7、手术开错部位造成较大刨伤 B 由于一种疾病合并发生另一种疾病 C 因体质特殊发生难以预料的后果 D 诊疗护理中违反了规章制度,尚未给病员造成不良影响和损害 E 病员及其家属不配合诊治而产生的后果正确答案A答案解析暂无解析。13、关于炎症的叙述,恰当的是()。A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d3正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项能使冠状动脉
8、血流量增多?()A 主动脉舒张压降低 B 外周阻力减小 C 心室舒张期延长 D 心室收缩期延长 E 心率增加正确答案C答案解析动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外部阻力增大时,动脉舒张压升高,冠脉血流量增多。心率加快时,由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短,故冠脉血流量也减少。右心室肌肉比较薄弱,收缩时对血流的影响不如左心室明显。在安静情况下,右心室收缩期的血流量和舒张期的血流量相差不多,或甚至多于后者。故本题答案为C项。15、体内可以直接还原生成脱氧核苷酸的是()。A 核糖 B 核糖核苷 C 一磷酸核苷 D 二磷酸核苷 E 三磷酸核苷正确答案D答案解析脱氧核苷酸中
9、所含的脱氧核糖并非先形成后再结合到其分子上,而是通过相应的核糖核苷酸的直接还原作用,以氢取代其核糖分子中C2上的羟基而生成的。这种还原作用基本上在二磷酸核苷(NDP)水平上进行(在这里N代表A、G、U、C等碱基),由核糖核苷酸还原酶催化。16、4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音。胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。诊断最可能是()。A 革兰阴性杆菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案E答案解析暂无解析。17、急性心肌梗死后最晚恢复正常
10、的心肌坏死标志物是()。A 肌红蛋白 B 肌酸肌酶 C 肌酸肌酶同工酶 D 天冬氨酸氨基转移酶 E 肌钙蛋白正确答案E2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d4答案解析心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB升高,在起病后4小时内增
11、高,1624小时达高峰,34天恢复正常。18、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗,错误的概念是()。A 疫苗株不耐热,贮存和运输中必须冷藏,口服接种以凉开水送服 B 脊髓灰质炎病毒分3个血清型,接种1型疫苗糖丸可预防所有3个血清型脊髓灰质炎 C 冬季肠道疾病较少,对疫苗的干扰作用小,故宜于冬季棒种 D 接种疫苗后通过自然途径感染,因此可产生局部分泌SIgA和血清IgG抗体 E 疫苗株有回复突变为野毒株的可能正确答案B答案解析脊髓灰质炎病毒分3个血清型,接种型疫苗糖丸仅可预防型脊髓灰质炎。但是目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是采用脊髓灰质炎、型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸,故可预防所有3个
12、血清型脊髓灰质炎。19、肺通气的原动力是()。A 呼吸运动 B 胸内压的变化 C 肋间内肌与外肌的收缩 D 肋间内肌收缩 E 胸内压与肺内压之差正确答案A答案解析暂无解析。20、急性肾炎病人的尿沉渣中的成分不包括()。A 红细胞 B 脓细胞 C 上皮细胞 D 管型 E 蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项是静止T细胞所表达的MHC分子?()A MHCI、类分子 B MHCI、类分子 C MHCI、类分子 D MHC类分子 E MHCI类分子正确答案E答案解析MHC分子并不是在所有细胞表面都存在,白细胞、血小板、B细胞均有MHC-/分子,而T细胞只有在活化状态才表达MHG-/分子,在
13、静止状态只表达MHC-类分子,有重要的生理作用。故本题答案为E项。22、氯沙坦降压作用是()。2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d5 A 拮抗AT受体活性 B 拮抗ACE的活性 C 拮抗肾素活性 D 减少血液缓激肽水平 E 增加血液血管紧张素水平正确答案A答案解析氯沙坦为血管张紧素(AT)受体拮抗药,具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与AT1受体的结合即拮抗AT受体活性,降低外周血管阻力,使血压下降。23、随着抗生素的广泛应用,引起细菌性
14、肺炎的病原体最主要的变化是()。A 肺炎球菌肺炎不断增加 B 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D 葡萄球菌肺炎很少发生 E 支原体肺炎很少发生正确答案B答案解析由于抗生素的滥用,目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。24、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于()。A 发病年龄不同 B 对胰岛素的敏感性不同 C 胰岛素基础水平与释放曲线不同 D 发生酮症酸中毒的倾向不同 E 是否存在胰岛素抵抗正确答案C答案解析1型糖尿病一般发病年龄较轻,对胰岛素敏感,不易发生胰岛素抵抗,易发生酮症酸中毒;2型糖尿病一般发病年龄较大,易发生胰岛素抵抗,对胰岛素敏感性差,不易发生酮症酸中毒
15、。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据,1型糖尿病也可在成年后发病,2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同,1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下,胰岛素释放曲线平直,2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常,胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。25、同种异基因移植排斥反应主要通过()。A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解
16、析暂无解析。26、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答()。A 隐蔽抗原的释放2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d6 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原正确答案C答案解析暂无解析。27、男性,30岁,因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色。下列并发症中,可能性大的是()。A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 切口内出血 D 甲状腺危象 E 甲状旁腺损伤正确答案C答案解析暂无解析。28、某男性患者
17、,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。29、与中骨盆狭窄无关的是()。A 坐骨切迹宽度 B 骶尾关节活动度 C 坐骨棘间径 D 骨盆侧壁倾斜度 E 骶骨弯曲度正确答案B答案解析中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在,应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度。若坐骨棘间径10cm,坐骨切迹宽度2横指,为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径8cm,应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度,估计骨盆出口平面的狭窄程度。30、与外分泌腺相比,
18、下列哪一点最符合内分泌腺特征?()A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d7 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。31、患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性上下肢瘫,病变位于()。A 在侧额叶病变 B 左侧额叶病变 C 左侧内囊 D 左侧脑桥 E 右侧脑桥正确答案D答案解析暂无解析。32、医患关系是契约关系,最正确的表达是()。A 医患双方的法律地位是平等的,没有高低、从属之分 B 医患双方的权
19、利和义务是对等的 C 公平是医患契约关系的基本原则 D 医患关系建立的契约应遵循诚实信用原则 E 以上各点都对正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病?()A 亚急性细菌性心内膜炎 B 败血症 C 风湿热 D 猩红热 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。34、下列哪项是辅酶在酶促反应中的作用?()A 起运载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D
20、促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d8答案解析辅酶及辅助因子在酶促反应中起着传递电子、原子或某些化学基团的作用。各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团,起到转移各种化学基团的作用。在氧化还原酶中依赖辅酶分子中的烟酰胺或维生素B2发挥其转氢作用。在转氨基酶分子中,吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。35、关于抗原对免疫应答的调节作用,下列哪项是错误的()。A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽,免疫应答即停止
21、C 一定范围内,应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。36、致病性大肠杆菌致病特点是()。A 只引起肠道感染 B 不引起泌尿生殖器感染 C 内外毒素同时致病 D 外毒素可引起严重的毒血症 E 不引起败血症正确答案C答案解析暂无解析。37、宫颈鳞状上皮化提示为()。A 宫颈原位癌 B 宫颈上皮内瘤样病变 C 人乳头状瘤病毒感染 D 宫颈糜烂愈合过程 E 宫颈未分化储备细胞增生正确答案D答案解析鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,多见于宫颈糜烂的愈
22、合过程。而宫颈鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变。38、以下哪项不属于治疗心身疾病的措施?()A 行为矫正 B 不用药物解除症状 C 学会自我放松和自我调节的方法 D 协调人际关系 E 有针对性地进行心理治疗与心理护理正确答案B答案解析暂无解析。39、患者,女,40岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。其诊断最可能是()。2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d9 A 蛛网膜下腔出血 B 脑栓塞 C 脑血栓形成
23、 D 脑出血 E 短暂脑缺血发作正确答案B答案解析“二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病(脑栓塞的高危因素);脑栓塞发病急骤,无前驱症状,其中大脑中动脉栓塞者多见,出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作症状。40、心肌的等长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能?()A 肌钙蛋白活性 B 肌小节初长 C 肌浆游离Ca2+D 心肌收缩能力 E 横桥ATP酶活性正确答案D答案解析暂无解析。41、弥散性血管内凝血发病过程的中心环节是()。A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋白溶解增多 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。42
24、、足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()。A 肌注呋塞米(速尿)3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10ml静脉推注 D 苯巴比妥60mg1530分钟内静滴 E 肌注维生素K11mg正确答案D答案解析生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥,负荷量是20mg/kg,1530分钟内静脉滴入。43、木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在()。A 生理盐
25、水中 B 乙醇中 C 苯扎溴铵(新洁尔灭)中2023年济南市历下区卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:40071d902f7c280f110315341822c75d10 D 与冰块直接接触的冰箱中 E 干燥冷藏容器中正确答案E答案解析保存断肢(指)用无菌或清洁敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。正确答案为E44、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol
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