2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、6个月患者,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠溶液的体积(ml)数为()。A 400:300:200 B 450:300:150 C 300:450:150 D 200:600:100.E 400:600:200正确答案C答案解析暂无解析。2、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是()。A I
2、gM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。3、哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热?()A 病原体产生的内源性致热原 B 病原体产生的外源性致热原 C 血液中自细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中自细胞及病原体的代谢产物正确答案D答案解析暂无解析。4、子宫颈原位癌累及腺体指的是()。A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管
3、上皮为癌细胞所取代,腺体基膜完整正确答案E2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd1答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性,当异型增生累及上皮全层(包括累及宫颈腺体)而未突破基膜时,称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润,但浸润深度不超过基膜下35mm,在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块,称为早期浸润癌。肉眼难以判断,只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。5、3岁男孩,水肿2周入院。化验检查:尿蛋白(
4、+),24小时尿蛋白定量2g,血浆白蛋白21g/L,BUN3.5mmol/L,口服泼尼松30mg/d后2周,尿蛋白(-)。可能的病理类型是()。A 微小病变 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾炎 D 膜增生性肾炎 E 新月体性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。6、骨盆测量,属于狭窄的径线是()。A 骶耻外径19cm B 髂嵴间径24cm C 骨盆入口前后径10cm D 坐骨棘间径10cm E 坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm正确答案C答案解析C项,骨盆入口前后径平均值为11cm,属于骨盆狭窄的径线。其他正常径线:骶耻外径正常值1820cm,髂嵴间径正常值2528cm,坐骨棘间径正常值10c
5、m,出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm。7、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用?()A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。8、不属于心理评估常用方法的是()。A 实验法 B 调查法 C 观察法 D 会谈法 E 作品分析法正确答案A答案解析暂无解析。9、对待患者知情同意权的做法中,错误的是()。2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd29、对待患者知情同意权的做法中,错误的是()。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可
6、以由监护人决定 C 无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。10、甲亢常规治疗不宜选用的药物是()。A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。11、当交感-肾上腺系统活动时,使肾上腺髓质释放的因素主要为()。A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。12、有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为()。A 腰椎间盘突出症 B 类风湿
7、性脊柱炎 C 腰椎骶化 D 慢性腰肌劳损 E 骶椎裂正确答案A答案解析暂无解析。13、先天性甲状腺功能低下分类为()。A 原发性、继发性、散发性 B 散发性、地方性 C 碘缺乏性、非碘缺乏性 D 遗传性、非遗传性 E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd3正确答案B答案解析暂无解析。14、医师在执业活动中履行下列义务,除了()。A 遵守技术操作规范 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守职业道德 D 尊重患者,保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B答案解
8、析暂无解析。15、股骨颈的颈干角平均角度是()。A 107 B 127 C 137 D 97 E 157正确答案B答案解析暂无解析。16、以下哪项不是风湿热的主要临床表现()。A 游走性、多发性、大关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 皮下结节与环形红斑 E 白细胞增多及血沉明显增快正确答案E答案解析暂无解析。17、低渗性脱水主要是()。A 血钾低 B 血钙低 C 血镁低 D 血钠低 E 血磷低正确答案D答案解析暂无解析。18、利尿剂作为治疗高血压病的药物,下列提法正确的有()。2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2
9、f2d6221b2fedd4 A 伴发心力衰竭者可选用 B 主要适用于高血压病3级患者 C 不适用于老年患者 D 过度肥胖患者禁用 E 合并痛风的高血压患者首选正确答案A答案解析利尿剂分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类,噻嗪类利尿剂用于降压最普遍。其机制为:使细胞外液容量减低、心排出量降低,并能通过利钠作用使血压下降。B项,利尿剂适用于轻、中度高血压,一般不单独应用于高血压3级患者。CD两项,利尿剂对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并糖尿病、更年期女性,尤其是肥胖伴心力衰竭、老年收缩期高血压有较强的降压效应。E项,因其影响血尿酸代谢,使血尿酸升高,故痛风患者禁用利尿剂。19、情绪与
10、情感的区别是()。A 情感伴有生理性变化 B 情感冲动性较大 C 情感的产生有较大的情境性 D 情感表现外露 E 情感的产生多与社会需要的满足有关正确答案E答案解析暂无解析。20、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是()。A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成,因此,病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降,并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白,抗链球菌溶血素O
11、升高等。BE两项,型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型;C项,急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成;D项,分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。21、最有效预防麻疹的措施是()。A 应用胎盘球蛋白 B 采用麻疹减毒活疫苗 C 应用免疫球蛋白 D 应用成人血浆 E 应用维生素A正确答案B答案解析暂无解析。22、确诊风湿热的次要表现哪项是错误的?()A 关节酸痛2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd5 B 发热 C 皮下结节 D 血沉加快 E
12、 有风湿热既往史正确答案C答案解析暂无解析。23、导致胎儿生长受限最常见的病因是()。A 胎盘早剥 B 臀先露 C 前置胎盘 D 脐带因素 E 孕妇因素正确答案E答案解析影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见,占50%60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少,灌注下降。24、DNA变性是指()。A 多核苷酸链解聚 B DNA分子由超螺旋转变为双螺旋 C 分子中磷酸二
13、酯键断裂 D 互补碱基间氢键断裂 E 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂正确答案D答案解析DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂,双链变成单链,从而使核酸的天然构象和性质发生改变。25、当呼吸肌完全松弛时,肺容量等于()。A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D答案解析暂无解析。26、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是()。A 小夹板固定,三周后再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后,再行矫形手术2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2
14、023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd6正确答案D答案解析暂无解析。27、酶的催化高效性是由于酶()。A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物(底物)的选择性正确答案B答案解析酶能显著地降低反应活化能,所以具有高度的催化能力。28、维拉帕米不能用于哪一种疾病?()A 心绞痛 B 原发性高血压 C 慢性心动不全 D 室上性心动过速 E 心房纤颤正确答案C答案解析暂无解析。29、导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确?()A 缺乏活性维生素D3 B 继发性甲状旁腺功能亢进 C 营
15、养不良 D 铝中毒 E 铁负荷减少正确答案E答案解析肾性骨病是尿毒症时骨骼改变的总称,依常见顺序排列包括:纤维性骨炎尿毒症骨软化症骨质疏松症骨硬化症。对于长期透析患者,肾性骨病是一个重要的问题。病因目前认为与维生素D3缺乏、继发性甲旁亢、营养不良、铝中毒有关。30、早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还应选择()。A 关节清理术 B 截骨术 C 关节成形术 D 滑膜切除术 E 钻孔减压术正确答案D答案解析暂无解析。31、关于DNA变性的叙述哪项是恰当的?()A OD280增高2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d
16、6221b2fedd7 B 磷酸二酯键断裂 C Tm值大,表示T=A含量多,而GC含量少 D DNA分子的双链间氢键断裂而解链 E OD260减小正确答案D答案解析暂无解析。32、激活补体参与移植排斥的主要抗体是()。A IgA B IgG C IgM D IgE E 以上都是正确答案C答案解析暂无解析。33、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?()A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状 C 穿孔率可达30%D 并发症和死亡率较高 E 治疗原则是早期手术正确答案A答案解析小儿的大网膜发育不全,对炎症不能起到足够的保护作用。小儿急性阑尾炎临床
17、特点是:病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等;右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。34、小儿时期白细胞总数,正确的是()。A 出生时为(3040)109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)l09/L。婴儿期(1012)109/L,学龄前期儿童(810)109/L,6岁后达成人水平(510)109/L左右。年龄越小总数越
18、高,再结合血象分类判断结果。35、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()。A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd8 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。36、易出现逆行性遗忘症状的疾病是()。A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。37、慢性宫颈炎患者的主要临床表现是()。A 下腹坠痛 B 月经量增多 C 白带增多
19、 D 腰骶酸痛感 E 血性白带正确答案C答案解析慢性宫颈炎的主要症状:白带增多,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。38、有一种可水解脱氧核糖核酸的酶,对线性DNA分子的两端无作用,而对内部的特异核苷酸序列能起切割作用。这种核酸酶是()。A 限制性外切核酸酶 B 限制性内切核酸酶 C 非限制性外切核酸酶 D 非限制性内切核酸酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。39、25-羟化维生素D3的羟化是在()。A 肝脏进行的 B 肾脏进行的 C 骨骼进行的 D
20、甲状腺进行的 E 甲状旁腺进行的正确答案A答案解析暂无解析。40、适合无偿献血公民的年龄是()。2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd9 A 1660周岁 B 1860周岁 C 1855周岁 D 2050周岁 E 2055周岁正确答案C答案解析暂无解析。41、丙酮酸脱氢酶系的功能与数种维生素有关,除了()。A 硫胺素 B 核黄素 C 尼克酰胺 D 泛酸 E 磷酸吡哆醛正确答案E答案解析丙酮酸脱氢酶系是一种催化丙酮酸脱羧反应的多酶复合体,由三种酶(丙酮酸脱氢酶、二氢硫辛酸转乙酰基酶、二氢硫辛
21、酸脱氢酶)和六种辅助因子(焦磷酸硫胺素、硫辛酸、FAD、NAD、CoA和Mg离子)组成。42、诊断转移瘤的主要理论依据是()。A 恶性瘤细胞侵入毛细血管 B 恶性瘤细胞侵入小静脉 C 血中发现肿瘤细胞 D 瘤细胞栓塞远隔器官 E 在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。43、呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为()。A 低钙血症 B 高氯血症 C 低钾血症 D 高钠血症 E 低氯血症正确答案E答案解析慢性呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢,肾减少HCO3排出以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时,HCO3也持续维持在较高水平,导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。因血中主要阴离子HC
22、O3和Cl之和相对恒定(电中性原理),当HCO3持续增加时,血中Cl相应降低,产生低氯血症。44、下列哪项是胃溃疡最常见的位置?()A 胃前壁 B 胃后壁 C 胃大弯及胃底2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd10 D 胃小弯近贲门处 E 胃窦小弯侧正确答案E答案解析胃溃疡占消化性溃疡病的70%,病理变化中肉眼观,溃疡通常为一个,多位于胃窦小弯侧,边缘整齐,常深达肌层。直径多在2.5cm以内。故本题答案为E项。45、为明确诊断应做的检查是()。A 骨髓涂片细胞学检查 B 血清铁蛋白 C 骨
23、髓扫描 D 淋巴结活检 E 血小板抗体正确答案A答案解析白血病需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。进一步确认白血病的种类,还需要细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查等。46、男性,26岁。左上肢外层位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,肩部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断是()。A 左肩关节前脱位 B 左肩关节后脱位 C 左肩软组织损伤 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肩部外伤后疼痛及功能障碍,肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛,应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协
24、助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。47、F药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在处方时使用F药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按药品管理法的规定,对F药厂可以作出行政处罚的部门是()。A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 税务管理部门 D 医疗保险部门 E 卫生行政部门正确答案A答案解析药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处1万元以
25、上20万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。48、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()。A 腹痛 B 腹胀2023年贵州安顺市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:21991675c9e14ba7bd2f2d6221b2fedd11 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项,脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出
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