2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不对的?()A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中血液学的异常?()A 溶血性贫血 B 白细胞减少 C 淋巴细胞减少 D 单核细胞减少 E 血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。3、符合慢性粒细胞白血病最突出的特征的是()。A 粒细胞显著
2、增多,脾明显肿大 B 骨痛明显 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 肝肿大正确答案A答案解析慢性粒细胞白血病中年多见,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾;白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。4、有关心身疾病的诊断标准,以下不正确的是()。A 性格上可能存在某种缺陷 B 有器质性的病变 C 疾病的发生、发展有明确的心理社会因素 D 可能有情绪问题 E 出现幻觉正确答案E2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c1答案解析暂无
3、解析。5、常见的周围血管征不包括()。A 水冲脉 B 毛细血管搏动征 C 脉压增大 D 枪击音 E Duroziez双重杂音正确答案C答案解析周围血管征主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征。6、不属于肝硬化腹水形成原因的是()。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及:门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,是腹水形成的决定性因素;有效循环血容量不足,肾血流量减少,肾素-血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,排钠
4、和排尿量减少;低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙;肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多;肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,自肝包膜表面漏入腹腔,参与腹水形成。7、脊髓病变导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变位于()。A 皮质脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓后角细胞 D 脊髓丘脑束 E 薄束与楔束正确答案E答案解析薄束与楔束传导深感觉。8、男,20岁,骑车被撞伤2h入院,体检:神志清楚,左小腿肿胀、压痛.左膝下7cm处畸形,表现为左小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长11cm,左足发
5、凉,左侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是()。A 左胫骨上13骨折并左胭动脉损伤 B 左胫骨上13骨折并左胫后动脉损伤 C 左胫骨上13骨折并左胫前动脉损伤 D 左小腿骨折合并血管损伤 E 左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征正确答案C答案解析暂无解析。9、根据F.Crick中心法则,遗传信息的传递方式是()。2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c2 A DNADNA蛋白质 B DNARNA蛋白质 C RNADNA蛋白质 D 蛋白质RNADNA E RNA蛋白质DNA正确答案B答案解析暂无解析。10
6、、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是()。A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。11、关于女性生殖器官的淋巴引流,错误的是()。A 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 C 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 D 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴结 E 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案A答案解析宫颈淋巴大部分应汇入髂内及闭孔淋巴结。12、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变?()A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综
7、合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。13、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原是()。A 术中出血过多 B 术中过多挤压甲状腺 C 术前准备不充分 D 精神紧张 E 术中补液不足2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c3正确答案C答案解析暂无解析。14、活动性风湿性心脏病时,下列哪项是阿绍夫小体常见的部位?()A 心外膜内 B 心内膜下 C 心瓣膜内 D 心肌间质 E 心肌传导系统正确答案D答案解析暂无解析。15、肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体宜选用()。A 生理维持液 B
8、0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 221液 E 5%碳酸氢钠正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项不是肾性高血压的特点?()A 肾小球疾病很少出现高血压 B 肾性高血压常有水钠潴留 C 肾性高血压为容量依赖性高血压 D 肾性高血压为肾素依赖性高血压 E 肾内降压物质减少可引起肾性高血压正确答案A答案解析肾小球疾病常伴有高血压,如肾炎综合征即由尿异常、水肿、高血压组成。其发生机制为:水钠潴留,引起容量依赖性高血压;肾素分泌增多,引起肾素依赖性高血压;肾实质损害后,肾内降压物质减少。17、女性,23岁,诊断为1型糖尿病5年。近几日来,感食欲减退、烦渴,多饮、多尿明显,时有呕吐,皮肤弹性差
9、。实验室检查:空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性,尿酮体强阳性,血碳酸氢根14mmol/L,以下治疗方案最合理的是()。A 饮食控制 B 饮食控制+口服降糖药 C 饮食控制+中效胰岛素 D 长效胰岛素+口服降糖药 E 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中,平均0.1U/(kgh),持续静点正确答案E答案解析该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒,应予普通胰岛素小剂量持续静点,用量为平均0.1U/(kgh)。18、一女性病人,28岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛。X线片示第6、7胸椎间隙变窄,2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带
10、答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c4椎旁软组织阴影膨隆;血沉60mm/小时。最可能的诊断是()。A 胸椎血管瘤 B 胸椎结核 C 胸椎转移癌 D 化脓性脊椎炎 E 胸椎间盘脱出正确答案B答案解析暂无解析。19、关于出生后血循环的改变,以下不正确的是()。A 肺循环的阻力下降 B 左心房压力增高,体循环压力升高 C 卵圆孔功能上关闭 D 动脉导管功能上关闭 E 脐血管血流停止,立即形成韧带正确答案E答案解析暂无解析。20、有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不正确的是()。A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病
11、毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下患者不宜服用正确答案D答案解析疫苗不可置室温下长期保存,减毒活疫苗和水痘疫苗应冷冻保存且应避免反复冻融,其他绝大多数疫苗应保存在28。21、下述哪个参数最能表示药物的安全性?()A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。22、对功能减退性内分泌疾病应首选下列哪一种治疗?()A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c5正确答案B
12、答案解析暂无解析。23、下列关于DNA复制的叙述,错误的是()。A DNA的复制为半保留复制 B 需RNA指导的DNA聚合酶参加 C 为半不连续复制 D 以四种dNTP为原料 E 需DNA指导的DNA聚合酶参加正确答案B答案解析DNA复制需DNA指导的DNA聚合酶参加。24、不属于宫颈淋巴的是()。A 髂内淋巴结 B 闭孔淋巴结 C 髂外淋巴结 D 髂前淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结正确答案E答案解析宫颈癌淋巴结转移一级组包括宫旁、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。25、关于舌下神经的损害错误的是()。A 一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜
13、 B 核性损害可见明显的舌肌萎缩 C 核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤 D 核上性损害多伴有中枢性面瘫 E 核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜正确答案C答案解析核上性损害为皮质延髓束受损所致的中枢性舌瘫,不出现舌肌萎缩和舌肌纤颤。故本题答案为C项。26、下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是()。A 厌食、乏力 B 腹水形成 C 肝掌及蜘蛛痣 D 男性乳房女性化 E 腹壁静脉曲张正确答案A答案解析厌食、乏力为大多数疾病都会出现的普遍症状,没有特异性,对肝硬化诊断意义不大。27、晚发性矽肺指()。2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38
14、077a1c99d409fb80c8866c6 A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺 D 接尘期间未发病,脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。28、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点,下列哪项叙述正确?()A 量大,酸度高,消化力较弱 B 量大,酸度高,消化力较强 C 量大,酸度低,消化力较强 D 量小,酸度低,消化力较弱 E 量小,酸度低,消化力较强正确答案B答案解析胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。故本题答案为B项。29、男性,35岁,平素健康,先有低热(37.6)与全身不适1
15、天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧巴宾斯基征阴性,乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗,腰椎穿刺检查:脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片(-)。诊断应是()。A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 急性脊髓前角灰质炎 E 脊髓出血正确答案C答案解析暂无解析。30、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是()。A 6岁 B 5岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析暂无解析。31、某患者,因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,突发手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,应
16、立即()。A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT10滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c7 E 静脉注射10%氯化钙15ml正确答案E答案解析暂无解析。32、5岁女,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱股髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下述哪一项操作是错误的?()A 拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位 B 仰卧,屈肘50,前臂置于中立位 C 充分矫正旋转移位 D 充分矫正远侧段的向后移位 E 必须完全矫正桡侧方移位正确答案
17、E答案解析暂无解析。33、高血压伴有肾功不全者最好选用的是()。A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。34、哺乳期妇女,发现左侧乳房有一约3cm大小硬结。疼痛2天,体检两衡乳腺均明显增大,左乳外下象限皮肤充血,发红,扪之发硬、发热。诊断首先考虑()。A 急性乳腺炎 B 纤维腺瘤 C 乳腺囊肿 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病正确答案A答案解析暂无解析。35、以下情况不属于心理社会因素的是()。A 心理冲突 B 情绪障碍 C 抽烟喝酒 D 强迫性人格 E 离婚正确答案C答案解析暂无解析。2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)20
18、23/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c836、副交感神经兴奋可导致()。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。37、首选链霉素的疾病是()。A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。38、介于荚膜和黏液层之间的结构称为()。A 糖萼 B 生物膜 C 丝状体 D 钩状体 E 内膜正确答案A答案解析暂无解析。39、男,63岁,2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆力明显下降,情绪不稳定,常发脾
19、气,有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭空听到有人骂他和议论他的声音,心情低落,有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平,计算力和理解力明显下降。诊断最可能是()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状,也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状,表现为情绪不稳定,因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。40、围生期维生素D不足多见于()。A 足月儿 B 出生窒息儿
20、C 双胞胎2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c9 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。41、临床主要依据以下哪项判断代谢性酸中毒?()A 呼吸慢,心率慢,血压高 B 呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 C 呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降 D 呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 E 呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案C答案解析暂无解析。42、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是()。A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂
21、无解析。43、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的()。A 2天之内的 B 1天之内的 C 3天之内的 D 4天之内的 E 5天之内的正确答案C答案解析暂无解析。44、日本血吸虫的生活史中()。A 不需中间宿主 B 有一个中间宿主 C 有两个中间宿主 D 有三个中间宿主 E 有多个中间宿主正确答案B答案解析暂无解析。2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c1045、关于肾小管HCO3重吸收的叙述,不正确的是()。A 主要在近端小管重吸收 B 与H上的分泌有关 C HCO3是以CO2扩散的形
22、式重吸收 D HCO3重吸收需碳酸酐酶的帮助 E Cl的重吸收优先于HCO3的重吸收正确答案E答案解析以CO2扩散的形式进行。小管液中不易透过管腔膜,它与上述Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合生成H2CO3,H2CO3迅速分解为CO2和H2O,CO2即扩散入上皮细胞,细胞内含有丰富的碳酸酐酶,在此酶的作用下,CO2即与细胞内的H2O结合生成H2CO3,H2CO3又解离成HCO3和H+,而与Na+一起转运回血。由于以CO2扩散的形式重吸收,所以其重吸收优先于Cl的重吸收。故本题答案为E项。46、闭塞最易导致偏瘫的血管是()。A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E
23、 小脑下后动脉正确答案A答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分,是闭塞后最容易引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍的动脉,因损害视放射还会引起对侧同位性偏盲,优势半球受累可以引起失语,非优势半球损害出现视空间功能障碍。47、腹股沟疝检查时,压迫内环的部位在()。A 精索的内前方2cm B 髂前上棘与耻骨结节连线的中点 C 腹股沟韧带中点上方2cm D 耻骨结节外侧2cm E 肿块隆起最明显处正确答案C答案解析腹股沟管的结构可见两环两口。两环两口是指腹股沟管的深环即内口(内环),浅环即外口(外环)。深环(内环或腹环)位于腹股沟中点上方2cm;浅环(外环或皮下环)位于耻骨结节外上方。4
24、8、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项错误?()A 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗 B 渗出型病变不易控制 C 必须强调全程规则治疗 D 加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程 E 如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状正确答案B答案解析结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则,对于粘连或干酪型病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶,应联合用药,适当延长疗程。2023年北京市石景山医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:01c5498d38077a1c99d409fb80c8866c1149、对于过敏性紫癜的治疗
25、哪一项是错误的?()A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物作为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。50、下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是()。A 贫血 B 肠鸣音减弱 C 网织红细胞增高 D 血尿素氮增高 E 反复呕血或黑粪(血便)次数增多正确答案B答案解析下列情况应考虑有消化道活动出血:反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄,肠鸣音活跃;周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善,或虽暂时好转而又继续恶化;血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降,网织红细胞持续性增高;补液
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