2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、腰穿的禁忌证()。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏
2、者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止:未做神经系统检查,特别是未做眼底检查者,禁做腰穿。2、风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关?()A A组A型溶血性链球菌 B A组B型溶血性链球菌 C 皮肤溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。3、小儿肾功能达成人水平的年龄为()。A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。4、符合三羧酸循环过程的是()。A 循环一周生成4对NADH B 循环
3、过程中消耗氧分子 C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环一周可生成2ATP2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a1 E 循环一周生成2分子CO2正确答案E答案解析三羧酸循环过程中循环一周消耗1分子乙酰辅酶A、2分子水,生成2分子CO2。5、急性乳腺炎的首发症状常为()。A 患侧乳房局部硬结 B 体温升高 C 乳房扪及局限波动 D 乳房肿胀疼痛 E 患侧腋窝有肿大淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。6、吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是()。A 右主支气管较细 B 右主
4、支气管较短 C 右主支气管陡直,较粗大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长正确答案C答案解析吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是由于右主支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易进入右肺。7、下述哪项是导致脂肪肝的主要原因?()A 肝内脂肪分解过多 B 肝内脂肪合成过多 C 肝内脂肪运出障碍 D 食人脂肪过多 E 食入糖类过多正确答案C答案解析暂无解析。8、锡克试验的原理是()。A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析暂无解析。9、慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外()。2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析
5、)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a2 A 感染、发热 B 外伤、失血 C 呕吐伴腹泻 D 血尿酸或血钙过低 E 心力衰竭正确答案D答案解析慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有:累及肾脏的疾病(原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等)复发或加重;有效血容量不足(低血压、脱水、大出血或休克等);肾脏局部血供急剧减少(如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物);严重高血压未能控制;肾毒性药物;泌尿道梗阻;其他:严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。10、下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是()。A 因子 B 因子 C 因子
6、 D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。11、2周岁正常小儿血象白细胞分类以()。A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数(1012)109/L左右。分类淋巴细胞占优势,占0.60,中性粒细胞占0.30.35。12、引起ITP病人出血的机制中,下列不可能是()。A 血小板破坏过多 B 血小板生成减少 C 毛细血管壁通透性增加 D 血小板第3因子异常 E 血小板功能异常正确答案D答案解析原发性血小板减少性紫癜(ITP)病人由于血小板破坏过多和訶能同时伴生成减少引起
7、血小板减少,导致出血,而且ITP病人有毛细血管壁通透性增加及常伴血小板功能异常,也可导致出血,一般ITP病人的血小板第3因子无异常,因此D最不可能。13、女性基础体温在排卵后升高0.5左右,并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下述哪一种激素有关?()A 卵泡刺激素 B 孕激素2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a3 C 雌激素 D 黄体生成素 E 甲状腺激素正确答案B答案解析暂无解析。14、婴儿体重4kg,前囟1.5cm1.5cm,后囟0.2cm,能发和谐喉音,头不能竖立,
8、最可能的月龄是()。A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解析。15、不是原癌基因产物的是()。A 细胞外的生长因子 B 跨膜的生长因子受体 C 细胞内信号转导体 D 顺式作用元件 E 核内转录因子正确答案D答案解析暂无解析。16、链球菌感染后急性肾小球肾炎最常见的临床表现是()。A 肉眼血尿 B 镜下血尿 C 水肿 D 高血压 E 结石正确答案B答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎的几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。17、肠结核溃疡的肉眼形态是()。A 椭圆形,溃疡的长轴与
9、肠的长轴平行 B 口小底大烧瓶状 C 不规则地图状 D 呈带状,其长轴与肠长轴垂直 E 火山喷口状正确答案D2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a4答案解析肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形。是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。18、一青年近3日咳嗽,高热39,咳铁锈色痰,WBC18.5109/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎。请问致病菌是哪一种?()A 肺炎杆菌 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎支原体 E 肺炎衣原体正确答案
10、B答案解析暂无解析。19、房间隔缺损的血液动力学改变()。A 右心房、右心室、左心室扩大 B 右心房、右心室扩大 C 左心房、左心室扩大 D 左心房、右心房、右心室扩大 E 左心房、右心室、左心室扩大正确答案B答案解析出生后左心房压力超过右心房,血液通过房间隔缺损由左向右分流,分流量大小随缺损大小及两侧心室顺应性而不同,由于右心房不但接受上、下腔静脉流入的血液,而且同时亦接受由左心房流入的血液,导致右心室舒张期负荷过重,因而右心房、右心室增大,肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。20、男性,37岁,患慢粒2年半,服用马利兰治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血
11、,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现()。A 合并肺结核 B 慢粒急性变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。21、患者,男,28岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,不符合其发病机制的是()。A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案A答案解析暂无解析。22、恶性高血压病的肾脏特征性病变是()。2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/
12、29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a5 A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。23、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是()。A 质子泵抑制药黏膜保护剂 B 促动力剂H2受体拮抗剂 C 联合应用两种黏膜保护剂 D 质子泵抑制药两种抗生素 E 抗酸剂正确答案D答案解析目前推荐以PPI或以铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,既可治疗溃疡,也可治疗Hp。24、对于IgA下列哪一项是不正确的?()A IgA主要存在于血清中 B 二聚体Ig
13、A结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。25、下述疾病中不适合做内镜检查的是()。A 上消化道出血 B 结肠癌 C 梗阻性黄疸 D 上消化道异物 E 多种炎症急性腹痛正确答案E答案解析暂无解析。26、不符合急性心肌梗死胸痛特点的是()。A 在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解 B 胸痛比心绞痛更严重 C 持续时间长,含服硝酸甘油不缓解 D 可伴休克 E 可伴心力衰竭或心律失常2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb9
14、5c08def19f94ca2c45f07e117a6正确答案A答案解析心肌梗死胸痛在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟一般无缓解。27、患者体内有维生素B12辅助因子的抗体,此抗体可使肠道维生素B12吸收障碍,该种贫血属于下列哪项?()A 药物过敏性溶血性贫血 B ABO血型不符 C 自身免疫性溶血性贫血 D 恶性贫血 E 新生儿溶血症正确答案D答案解析暂无解析。28、组成核酸的基本结构单位是()。A 嘌呤碱与嘧啶碱 B 核糖与脱氧核糖 C 核苷 D 核苷酸 E 寡核苷酸正确答案D答案解析核酸是由核苷酸组成,单个核苷酸是由核苷(碱基+五碳糖)和磷酸构成,碱基分为嘌呤碱与嘧啶碱,五碳糖分为核
15、糖与脱氧核糖。寡核苷酸一般是指二至十个核苷酸残基以磷酸二酯键连接而成的线性多核苷酸片段。29、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型?()A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状癌合并滤泡状癌正确答案A答案解析暂无解析。30、治疗链球菌感染,对青霉素过敏者应选用()。A 庆大霉素 B 红霉素 C 氨苄青霉素 D 头孢三嗪 E 氯霉素正确答案B答案解析暂无解析。31、下列不是女性内、外生殖器官血液供应主要来源的是()。A 髂外动脉2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a
16、7 B 卵巢动脉 C 子宫动脉 D 阴道动脉 E 阴部内动脉正确答案A答案解析女性内、外生殖器官血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。32、阑尾最常发生的肿瘤是()。A 淋巴瘤 B 平滑肌瘤 C 类癌 D 腺癌 E 小细胞癌正确答案C答案解析阑尾黏膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的组织学基础。阑尾类癌约占胃肠道类癌的45%,占阑尾肿瘤的90%,阑尾是消化道类癌的最常见部位。33、母婴保健法规定,主管全国母婴保健工作的是()。A 中华全国总工会 B 全国妇女联合会 C 国家技术监督部门 D 国家计划生育委员会 E 国务院卫生行政部门正确答案E答案解析暂无解析。34、反复发作风
17、湿热容易发生永久性损害的组织是()。A 心肌组织 B 大脑组织 C 心包膜组织 D 心内膜组织 E 骨关节组织正确答案D答案解析暂无解析。35、卵巢癌引起肾衰竭的原因是()。A 肾后性急性肾衰竭 B 肾前性肾衰竭 C 肾性肾衰竭 D 卵巢性肾衰竭 E 以上都不是2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a8正确答案A答案解析卵巢癌压迫输尿管,故属于肾后性。36、对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?()A 心电图 B 血浆脑钠肽水平 C 胸部X线检查 D 冠
18、状动脉造影 E 血浆肌钙蛋白水平正确答案B答案解析血浆脑钠肽(BNP)测定有助于心力衰竭诊断和预后判断,对未经治疗的患者,如其水平正常,则可排除心力衰竭的诊断。37、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()。A 118cm,22kg,54cm B 114cm,21kg,53cm C 111cm,20kg,52cm D 108cm,19kg,51cm E 105cm,18kg,50cm正确答案E答案解析5岁小儿体格生长的指标公式:身高:2岁12岁平均身长(cm)=年龄7+70。体重:2岁青春前期体重(kg)年龄2+8kg。头围:正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6
19、cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm。经计算答案为E项。38、临床用消胆胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇,此药为一种阴离子交换树脂,口服后不能吸收,但能结合胆汁酸阻止其吸收、促进其排泄。此药降低血浆胆固醇的主要机理是()。A 减少了胆固醇的吸收 B 降低了体内胆固醇的合成 C 促进胆固醇向胆汁酸的转化 D 增加了胆固醇的排泄 E 减少组织细胞摄取胆固醇正确答案C答案解析初级胆汁酸的生成肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸,这是肝清除胆固醇的主要方式。39、交感神经兴奋可引起()。A 逼尿肌收缩 B 瞳孔缩小 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支
20、气管平滑肌收缩正确答案D2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a9答案解析暂无解析。40、对于SLE关节病变,哪一项是错误的?()A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏,关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。41、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是()。A 胎儿心电图 B 羊膜腔穿刺羊水检查 C 胎儿头皮血pH值检查 D 羊膜镜检查 E B超检查正确答案E答案解析B型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况,还可以进行
21、胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等,是胎儿畸形筛查最常用的手段。42、神经内分泌组织指()。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 垂体门脉系统 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。43、属于外毒素的特点是()。A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A,细菌裂解后释放,性质稳定,各菌产生的内毒素毒性作用大致相同,但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质,性质不稳定,毒性作用强,抗原性强,可刺激机体产生抗毒素,
22、甲醛脱毒可制备类毒素。44、肠易激综合征的症状特点是()。2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a10 A 腹痛、腹胀等症状与排便无若 B 病史较长者会出现营养不良 C 精神紧张者可使症状加重 D 常有便失禁 E 夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案C答案解析肠易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群,即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻,大便急迫不尽感,便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及矢气等,有的粪便中带较多黏液。症状至少持续3
23、个月。肠易激综合征多与精神因素有关,所以本题选C项。45、慢性粒细胞白血病患者,白细胞650109/L,巨脾,突发左上腹剧痛,首先考虑诊断()。A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。46、实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高,心率加快,主要是因为()。A 颈动脉窦受到缺氧刺激 B 颈动脉窦受到牵张刺激 C 主动脉弓受到牵张刺激 D 主动脉神经传入冲动减少 E 颈动脉窦神经传入冲动减少正确答案E答案解析暂无解析。47、某患者有丛林接触史,突然高热,用变形杆菌OXk株做抗原与患者血清进行定量凝集试验,抗体效价为1:320,该病人可能患何种疾病
24、?()A 伤寒病 B 风湿病 C 流行性斑疹伤寒 D 恙虫病 E 地方性斑疹伤寒正确答案D答案解析暂无解析。48、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是()。A 前囟饱满 B 性格改变2023年山东中医药大学第二附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:03ceb95c08def19f94ca2c45f07e117a11 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析结核性脑膜炎早期临床表现为,12周表现为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多较轻微或非持续性,婴儿则表现为
25、蹙眉皱额,或凝视、嗜睡等。故答案B为正确答案。49、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是()。A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化因素。促进慢性肾炎恶化因素包括自身已有的肾脏疾病(如慢性肾炎)及其危险因素(如蛋白尿、高血压)等进行及时有效的治疗,还要对可能引起肾脏继发损害的疾病(如糖尿病、痛风、高血压等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等进行控制)。遗传因素不是促进慢性肾炎恶化因素。50、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为()。A 脑震荡 B
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