2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是补体旁路活化途径中的C3转化酶?()A C4b2b B C1S C C3bBb D C3bBbP E D因子正确答案D答案解析暂无解析。2、女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝。治疗应首选()。A 肌注维生素
2、B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。3、男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25109/L,可见幼稚细胞,血小板50109/L,血红蛋白40g/L,最可能诊断为()。A 再生障碍性贫血 B 败血症 C 过敏性紫癜 D 急性白血病 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。4、能产生LTA的细菌是()。A 脆弱类杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 脑膜炎奈瑟菌 D 淋病奈瑟菌 E 乙型溶血性链球菌2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb
3、377282df63459cf81b3e74056e361正确答案E答案解析暂无解析。5、与急性阿米巴痢疾相比,以下有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是()。A 多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重 B 多为黏液脓血便,量少 C 大便培养可有痢疾杆菌生长 D 肠黏膜弥漫性充血、水肿,可有表浅溃疡 E 疼痛多位于右下腹正确答案E答案解析暂无解析。6、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是()。A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥,肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。7、重型腹泻重度脱水者扩容宜用()。A 1/2张含钠液 B 2:1等张含钠液 C 2/
4、3张含钠液 D 1/3张含钠液 E 高张含钠液正确答案B答案解析重型腹泻有明显的水、电解质紊乱,而重度脱水因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状,即休克征,应先快速扩容,选用2:1等张含钠液,20ml/kg,3060分钟内快速静脉输入。8、钩端螺旋体病患者出现后发热的原因是()。A 再燃 B 复发 C 先后两批病原体侵入 D 赫氏反应 E 变态反应正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点?()A 剧烈、持续性2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e36
5、2 B 阵发性全腹痛 C 改变体位时疼痛加剧 D 原发病变部位显著 E 病人多不愿改变体位正确答案B答案解析腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。疼痛程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈,难以忍受,呈持续性;深呼吸、咳嗽、转动身体改变体位时加剧;病人多不愿改变体位。疼痛从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹,原发病变部位最重。B项,阵发性腹痛多为机械性肠梗阻及结石的特点。10、可能不是脊髓病变引起的瘫痪的是()。A 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 D 双下肢上运动神经元性瘫痪
6、E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析脊髓损伤导致的瘫痪:颈膨大以上病变可出现四肢上运动神经元性瘫痪;颈膨大病变可出现双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪;胸脊髓病变可引起双下肢上运动神经元性瘫痪;脊髓半切综合征可出现一侧上下肢上运动神经元性瘫痪。11、下列哪一项不是母婴保健法第十八条规定的严重缺陷?()A 无脑畸形、脑脊膜膨出 B 内脏膨出或内脏外翻 C 缺少右耳廓 D 四肢短小畸形 E 脑积水、脊柱裂正确答案C答案解析暂无解析。12、献血法实施起始时间是()。A 1994年9月1日 B 1995年6月1日 C 1998年10月10日 D 1998年10月1日 E 1
7、999年5月1日正确答案D答案解析暂无解析。13、高渗性缺水时,血清Na+大于等于()。A 150mmol/L B 155mmoL/L C 160mmol/L D 165mmol/L2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e363 E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。14、迟发性血肿是指()。A 伤后3周内出现症状者 B 伤后3周内发现血肿者 C 伤后3周内出现血肿者 D 伤后3周内明确诊断者 E 首次CT检查阴性,以后复查CT发现血肿者正确答案E答案解析暂无解析。15
8、、不是宫内节育器并发症的是()。A 腰酸 B 感染 C 出血 D 子宫穿孔 E 闭经正确答案E答案解析感染、出血、腰酸为放置宫内节育器的不良反应。宫内节育器并发症包括:节育器异位、子宫穿孔、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。16、对胆汁酸的“肠肝循环”描述,错误的是()。A 结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B答案解析暂无解析。17、关于电烧伤,错误的是()。A 电流通过人体有入口和出口 B 出口处较入口处重 C
9、入口处常炭化 D 损伤范围常外小内大 E 烧伤常达肌肉、骨正确答案B答案解析暂无解析。2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e36418、临床医学研究应经伦理专家委员会(或上级主管部门)批准,其审查程序中的道德含义是()。A 研究项目是否符合病人健康 B 是否符合医学目的 C 是否符合受试者利益 D 是否符合知情同意 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项不是促胃液素的生理作用?()A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分
10、泌正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项为栓塞中最常见的类型?()A 血栓栓塞 B 气体栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案A答案解析暂无解析。21、女,30岁,发热、寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞9%,血清铁1200g/L,肝功能正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断考虑为()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。22、革兰阴性杆菌败血症发热特点为()。A 有寒战,发热呈间歇热 B 有寒战,发热呈稽留热 C 元
11、寒战,发热呈间歇热 D 无寒战,发热呈稽留热2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e365 E 无寒战,发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。23、存在于核酸分子中的碱基有几种?()A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析核苷酸分子由碱基、核糖(脱氧核糖)和磷酸3种分子连接而成。碱基与糖通过糖苷键连成核苷,核苷与磷酸以酯键结合成核苷酸。参与核苷酸组成的主要碱基有5种:A、U、T、G、C。故本题答案为D项。24、关于尊重原则,下列描述正确的是()。A 尊重
12、原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人,有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时,绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则,要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定,有的达到法定年龄,但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。25、单向混合淋巴细胞反应试验的主要反应细胞是()。A 巨噬细胞 B B淋巴细胞 C T淋巴细胞 D NK细胞 E
13、中性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。26、心电图上V7和V8导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的()。A 广泛前壁 B 下壁 C 前壁 D 下侧壁 E 正后壁正确答案E2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e366答案解析心电图上V7和V8导联出现急性心肌肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的导联规律有:、aVF导联下壁;V1V6导联广泛前壁;、aVL导联高侧壁;V2V4导联前壁;V1V3导联前间壁;V7、V8正后壁。27、关于Hb与O
14、2结合的叙述,不正确的是()。A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100mL血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色,氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征:1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量,而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量,所以B选项错误。HbO2呈鲜红色,去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时,彼此间有协同效应。
15、即一个亚单位与氧结合后,其他亚单位更易与氧结合,反之,当HbO2的1个亚单位释放氧后,其他亚单位更易释放氧。28、保存期内的全血最主要的有效成分是()。A 红细胞 B 白细胞 C 血小板 D 凝血因子 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析库存血的特点。血液成分中越稳定、半衰期越长的,越不容易受到损害。血小板的半衰期710d,粒细胞更短,不稳定的凝血因子(FV、FV)容易自发分解,故库存血中含量低。全血中除了血浆,红细胞的比容最大,且红细胞的半衰期达120d,故它是保存期内的全血最主要的有效成分。29、一男性患者一个月前感到疲劳、食欲差、发热、咳嗽、咳痰带血丝,取咳痰进行抗酸染色,镜下见到红色细长弯
16、曲、分枝的杆菌,试问该细菌是()。A 克雷伯肺炎杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 流感杆菌正确答案D答案解析暂无解析。30、抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为()。A 46U/h B 610U/h C 1020U/h D 2030U/h E 3035U/h2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e367正确答案A答案解析暂无解析。31、低渗性缺水时,一般不出现下述哪一项改变?()A 口渴明显 B 尿内Cl-很少 C 尿比重低 D 恶心、呕吐、肌肉痉挛 E 血清Na
17、+降低正确答案A答案解析暂无解析。32、房间隔缺损的血液动力学改变()。A 右心房、右心室、左心室扩大 B 右心房、右心室扩大 C 左心房、左心室扩大 D 左心房、右心房、右心室扩大 E 左心房、右心室、左心室扩大正确答案B答案解析出生后左心房压力超过右心房,血液通过房间隔缺损由左向右分流,分流量大小随缺损大小及两侧心室顺应性而不同,由于右心房不但接受上、下腔静脉流入的血液,而且同时亦接受由左心房流入的血液,导致右心室舒张期负荷过重,因而右心房、右心室增大,肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。33、女性,38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年,出现蛋白尿3个月,24h尿蛋
18、白3.0g,为明确诊断,最需要做的检查是()。A 抗核抗体谱 B 抗“O”C 类风湿因子 D C反应蛋白 E 肾功能指标正确答案A答案解析暂无解析。34、成人心肺复苏的合理顺序是()。A 胸外按压人工呼吸开放气道 B 开放气道胸外按压人工呼吸 C 开放气道人工呼吸胸外按压 D 人工呼吸胸外按压开放气道 E 胸外按压开放气道人工呼吸正确答案E答案解析心肺复苏是指发生心脏骤停后为提高生存率而采取的一系列救治行为。救治顺序为:C-A-B,即胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)。胸外按压是通过增加胸内压和直接压迫心脏产生血流,将血液和氧气输送到心脏和大脑等重要器官,是至关重要的,应第一步进行。2
19、023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e36835、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感?()A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E sTSH正确答案E答案解析暂无解析。36、下列哪项是易发生DIC的白血病?()A ALL-L2 B AML-M1 C AML-M5 D AMLM3 E CML-BC正确答案D答案解析暂无解析。37、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食。近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊、多汗,血钙、血磷、碱
20、性磷酸酶正常。最可能的诊断是()。A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。38、某男青年,因心爱的女朋友提出与其终止恋爱关系时,采取了报复行为,毁了女孩的面容,这种由爱变成恨的情绪变化是因为情绪具有()。A 短暂性 B 两极性 C 复杂性 D 持久性 E 深刻性正确答案C答案解析暂无解析。39、患者,女,40岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。其诊断最可能是()。A 蛛网膜下腔出血 B 脑栓塞2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题
21、(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e369 C 脑血栓形成 D 脑出血 E 短暂脑缺血发作正确答案B答案解析“二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病(脑栓塞的高危因素);脑栓塞发病急骤,无前驱症状,其中大脑中动脉栓塞者多见,出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作症状。40、关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的?()A 蛋白质生物价值高 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主 D 牛磺酸含量较多 E 含矿物质锌、铁、钙较低正确答案E答案解析母乳中蛋白质生物价值高,且牛磺酸含量较多,不饱和脂肪酸
22、较多,乙型乳糖占碳水化合物90%;婴儿生长发育,以及神经系统发育是极好乳品。小分子锌吸收率高达60%,铁吸收率高达50%。钙磷比例适宜,有利于钙的吸收。41、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性?()A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。42、下述哪一种因素与血栓形成无关?()A 心血管内膜损伤 B 血小板数量增多 C 血流缓慢 D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶解酶增多正确答案E答案解析暂无解析。43、诊断支气管扩张首选的检查是()。A 胸部超声 B 胸部高分辨CT
23、C 支气管造影 D 胸部X线 E 胸部磁共振2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e3610正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查,早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现,胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。44、风湿热的主要表现不包括()。A 发热 B 舞蹈病 C 心肌炎 D 关节炎 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。45、以下哪项是
24、核酸对紫外线的最大吸收峰?()A 280nm B 220nm C 240nm D 260nm E 200nm正确答案D答案解析核酸对紫外线的最大吸收峰为260nm波长处;蛋白质(色氨酸、酪氨酸)对紫外线的最大吸收峰为280nm波长处。46、Addison病患者每天食盐摄入量应大于()。A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。47、丙咪嗪(米帕明)抗抑郁症的机制是()。A 抑制脑内NA和5-HT释放 B 促进脑内NA和5-HT释放 C 促进脑内NA和5-HT再摄取 D 抑制脑内NA和5-HT再摄取 E 激活脑内D2受体正确答案D答案解析暂无
25、解析。48、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经?()。2023年黑龙江哈尔滨医科大学附属第四医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:81cb377282df63459cf81b3e74056e3611 A 内脏小神经 B 第10胸神经 C 第12胸神经 D 内脏大神经 E 坐骨神经正确答案A答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入。由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。49、HMGCoA还原酶抑制剂是()。A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析
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