2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()。A 1/5张 B 2/5张 C 3/5张 D 1/3张 E 2/3张正确答案E答案解析暂无解析。2、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是()。A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。3、关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。A 病情发展快且重 B 右下腹体征明显 C 穿孔率达30%
2、D 并发症及死亡率较高 E 宜早期手术正确答案B答案解析小儿急性阑尾炎,小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。其临床特点:病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。4、婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段正确应用2:1等张含钠液的是()。A 20ml/kg,于3060分钟内静脉快速滴注 B 20ml/kg,每小时810ml/kg静脉滴注 C 20ml/kg,每小时35ml/kg静脉滴注 D 20ml/kg,812小时静滴完 E 立即皮下注射,20ml/kg2023年
3、浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be71正确答案A答案解析暂无解析。5、腰穿压颈试验不通畅,首先应考虑为()。A 多发性硬化 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 脊髓占位性病变 D 重症肌无力 E 腔隙性梗死正确答案C答案解析暂无解析。6、下列补体成分中分子量最大的是()。A C3 B C4 C C1q D C5 E C8正确答案C答案解析暂无解析。7、SLE病人最典型的面部表现是()。A 湿疹 B 痤疮 C 蝶形红斑 D 色素沉着 E 紫癜正确答案C答案解析暂无解析。8、诊断钩端
4、螺旋体病的血清学检查方法为()。A 肥达试验 B 外一斐试验 C 补体结合试验 D 显微镜凝集溶解试验 E 红细胞溶解试验正确答案D答案解析显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍或以上,可确定诊断。肥达试验主要用于伤寒、副伤寒的诊断。外一斐试验主要用于流行性斑疹伤寒的诊断。9、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,前驱期常有多长时间()。2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be72 A 45周 B 34周
5、 C 23周 D 12周 E 1周以内正确答案C答案解析暂无解析。10、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()。A 肾上腺素 B 利多卡因 C 普罗帕酮 D 硫酸镁 E 胺碘酮正确答案D答案解析尖端扭转型室速是指发作时QRS波群的振幅和波峰呈周期性变化,宛如围绕等电位线连续的“扭转”,尤易发生于QT间期延长的患者。ABC三项,肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。D项,QT间期延长可由电解质紊乱(低镁血症、低钾血症)引起,治疗上静脉注射镁盐能有效控制发作。E项,胺碘酮可使QT间期延长,不宜使用。11、下列哪种消毒剂属于表面活性剂?()A 0.1%苯扎溴铵(0.1%新洁尔
6、灭)B 10%醋酸 C 0.3%过氧乙酸 D 高锰酸钾 E 75%乙醇正确答案A答案解析暂无解析。12、关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的?()A 主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B 粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C 脂纹以主动脉前壁多见 D 氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 E 粥瘤内胶原由纤维母细胞形成正确答案D答案解析动脉粥样硬化症时,主动脉脂纹可见于儿童以上人群;粥瘤主动脉前壁多见;粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞,也可来自平滑肌细胞;粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。13、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是()。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增
7、厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be73 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。14、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。A 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 B 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 C 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E 异烟肼、利福平正确答案D
8、答案解析暂无解析。15、心迷走神经末梢释放的递质是()。A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。16、新生儿寒冷损伤综合征的发病机理与下列哪项无关?()A 早产,体温调节中枢发育不成熟 B 体表面积相对较大 C 棕色脂肪含量少 D 免疫功能低下 E 寒冷损伤正确答案D答案解析暂无解析。17、男性,25岁,近半年来时常自言自语,或微笑或愤怒,说听到许多人议论他,有表扬的,也有责骂的。以上症为()。A 听错 B 关系妄想 C 幻听 D 被害妄想 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析暂无解析。18、8岁患儿,浮肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征
9、,用泼尼松治疗8周,现尿蛋白仍(+)。患儿一直为低盐饮食,间断用速尿,22023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be74天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是()。A 血常规 B 尿常规 C 血气分析 D 血电解质 E 补体C3正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?()A 侧支循环建立和开放 B 肝缩小 C 肝质地变硬 D 腹水 E 脾大正确答案A答案解析A项,门静脉高压造成的后果包括:门-体侧支循
10、环开放、脾大和腹水。门静脉高压时门静脉回流受阻导致,侧支循环开放。20、下列属于青春期女性生理特点的是()。A 1850岁 B 开始出现女性特征 C 卵巢功能减退 D 卵泡无雌激素分泌 E 月经初潮正确答案E答案解析A项,女性青春期为1019岁。B项,青春期开始出现第二性征。C项,生殖器官开始发育,卵巢开始增大。D项,卵泡有雌激素分泌。E项,月经初潮为青春期重要标志。21、执行职务的医疗保健人员发现下列情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情()。A 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D 甲类
11、、乙类和监测区域内的丙类传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。22、记录神经纤维动作电位时,加入选择性离子通道阻断剂河豚毒,会出现什么结果?()A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be75 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。23、只在线粒体内进行的糖代谢途径是()。A 糖酵解 B 糖异生 C 糖原代谢 D 三羧酸循环 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析糖酵解、糖
12、原代谢、磷酸戊糖途径都发生在细胞质基质,糖异生发生在细胞基质和线粒体,三羧酸循环只发生在线粒体,故选D项。24、下列哪项是机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位?()A 胸腺 B 淋巴结 C 骨髓 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析暂无解析。25、关于Hb与O2结合的叙述,哪项错误?()A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100ml血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色,氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb4个亚单位间有协同效应正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征:1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中,Hb所能结
13、合的最大O2量称为Hb的氧容量,而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量,所以B选项错误。HbO2呈鲜红色,去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时,彼此间有协同效应,即一个亚单位与氧结合后,其他亚单位更易与氧结合,反之,当HbO2的1个亚单位释放氧后,其他亚单位更易释放氧。故本题答案为B项。26、HIV感染后CD4+细胞受损伤的方式和表现,下列各项中不正确的是()。A HIV在细胞内复制直接使细胞破裂 B 已受染的细胞可和未受染的细胞形成融合细胞引起破坏 C HIV感染骨髓干细胞使CD4+细胞产生减少 D 游离的g
14、pl20与未受染的CD4+细胞结合使之成为靶细胞遭受免疫损伤 E CD4+细胞可被巨噬细胞吞噬2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be76正确答案E答案解析暂无解析。27、下列哪项是化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌?()A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C B族溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)正确答案D答案解析暂无解析。28、心理应激可产生的改变需除外()。A 个性改变 B 认知改变 C 情绪改变 D 行为改变 E 躯体内环境改变正确答案A答案
15、解析暂无解析。29、酶促反应中决定酶特异性的部分是()。A 酶蛋白 B 辅基或辅酶 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A答案解析酶促反应中,酶蛋白决定反应的特异性,辅助因子决定反应的种类与性质,故选A项。30、下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体无关()。A 肾小球肾炎 B 血小板减少性紫癜 C 甲状腺功能亢进 D 重症肌无力 E 自身溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。31、与受体的性质不符的是()。A 各类生长因子有其特异性受体2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346
16、be77 B 各类激素有其特异性的受体 C 神经递质有其特异性受体 D 受体的本质是蛋白质 E 受体只存在于细胞膜上正确答案E答案解析暂无解析。32、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是()。A 出现呼吸衰竭 B 出现肺动脉高压 C 存在体循环功能障碍 D 出现右心功能异常 E 合并下肢深静脉血栓正确答案D答案解析溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。33、腹部闭合伤,诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可
17、达()。A 50%B 80%C 90%D 40%E 30%正确答案C答案解析暂无解析。34、患者,男,50岁,慢性肾功不全突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()。A 尿毒症脑病 B 代谢性酸中毒 C 低钙血症 D 高血钾症 E 心功不全正确答案D答案解析暂无解析。35、下列物质中不属于高能化合物的是()。A ADP B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be78正确答案C答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸
18、键,乙酰CoA具有硫酯键,都是高能化合物,故选C项。36、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?()A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。37、对医师有合理的个人利益的正确理解是()。A 医师的个人利益都是天然合理的 B 医师的正当利益都应得到实现 C 医师的正当利益能够得医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益 E 医师的个人利益在伦理上是成问题的正确答案C答案解析暂无解析。38、放置宫内节育器术后的注意事项不包括()。A 术后休息3日 B 术后2周禁性交及盆浴 C 术后未见尾丝应行超声检查 D 术后月经来潮注意节育器有无脱落
19、E 戴铜节育器可放置5年正确答案E答案解析戴铜节育器可放置5年,为其留置时间,不属于术后注意事项范畴。39、新生女婴尿道长仅()。A 1.5cm B 1cm C 0.5cm D 2cm E 2.5cm正确答案B答案解析暂无解析。40、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成()。A 胆色素原(外胆原)2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be79 B 线状四吡咯 C 原卟啉 D 尿卟啉原 E-氨基-酮戊酸正确答案E答案解析在线粒体内,由琥珀酰辅酶A与甘氨酸缩合生成-氨基-酮戊酸。催化
20、此反应的酶是ALA合酶,其辅酶是磷酸吡哆醛。此酶是血红素合成的限速酶,受血红素的反馈调节。41、维生素D在体内的代谢调节不受()。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时,甲状旁腺素分泌增加,促使肾脏羟化酶活性增加,1,25-二羟维生素D3合成增加,两者共同作用于骨组织,结果是成骨活动抑制,破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时,降钙素分泌增多,抑制肾小管的羟化作用,使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用,维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。42、有关胸内压的叙述,不正确的是()。A
21、 一般情况下是负压 B 胸内压=肺内压-肺回缩力 C 胸内负压有利于静脉回流 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损,气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小,甚至消失。A、B、C、D四项均正确。43、新生儿期是指()。A 从出生到生后满28天 B 生后1个月1岁 C 生后13岁 D 生后37岁 E 生后712岁正确答案A答案解析暂无解析。44、男性患者,65岁,平素体健,被车撞伤,左髋部肿痛。拍片提示:左股骨颈头下型骨折,治疗首选()。A 下肢皮牵引 B 下肢骨牵引 C 髋人字石膏托固定 D 空
22、心钉内固定2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be710 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。45、Colles骨折远段的典型移位是()。A 近侧端向背侧移位 B 远侧端向尺侧移位 C 远侧端向背侧移位 D 近侧端向尺侧移位 E 远侧端向桡侧移位正确答案C答案解析暂无解析。46、引起肝硬化腹水的原因,不包括()。A 血浆蛋白降低 B 肝窦内压升高 C 醛固酮、抗利尿激素增多 D 肝动脉与肝静脉异常吻合 E 小叶下静脉受压正确答案D答案解析暂无解析。47、急性心肌梗死,
23、其闭塞的冠状动脉最常见的是()。A 右冠状动脉 B 左冠状动脉回旋支 C 左冠状动脉主干 D 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支正确答案E答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。48、关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()。A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 青少年患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或不能耐受手术者。题中其余
24、几项都是甲亢手术治疗的适应证。2023年浙江金华市兰溪市中医院面向应届生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:8abd10d53d198fa01017a976fb346be71149、男,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260109/L,血小板210109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗应首选()。A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析治疗慢性粒细胞白血病时,羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物。50、甲亢患者准备手术前,
25、至少应把基础代谢率降至()。A 10%以下 B 20%以下 C 25%以下 D 30%以下 E 35%以下正确答案B答案解析暂无解析。51、继发性腹膜炎最常见的致病菌是()。A 厌氧菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 变形杆菌正确答案D答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最为多见。52、关于狂犬病病毒,不正确的描述是()。A 可通过虫媒传播 B 在中枢神经细胞胞浆内形成嗜酸性内基小体(Negri Bodies)C 不会引起脑炎 D 病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干 E 该病毒对外界抵抗力不强,5630min即可杀灭正确答案A答案解析狂犬病病毒
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