2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,30岁,1个月来乏力、头晕,无出血,不挑食;体检:BP 120/80mmHg,口唇粘膜溃疡1个,肝不大,脾侧位可及;Hb75g/L,网织红细胞11。诊断自身免疫性溶血性贫血,为明确原因应检查()。A Coombs试验 B 血清免疫球蛋白 C 血清补体 D 抗核抗体谱 E ESR正确答案D答案解析暂无解析。2、结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前()。A 1天 B 23天 C 4
2、6天 D 78天 E 9lO天正确答案B答案解析暂无解析。3、女,12岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞40%,产血小板型巨核细胞缺少,该患者诊断为()。A 急性白血病 B 急性ITP C 再生障碍性贫血 D 过敏性紫癜 E 慢性ITP正确答案B答案解析暂无解析。4、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于()。A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E 肺肉质变2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023
3、/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc061正确答案D答案解析支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于二尖瓣狭窄。由于严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状,多见于二尖瓣狭窄早期。后期因静脉壁增厚,以及随着病情进展致肺血管阻力增加及右心功能不全,大咯血发生率降低。5、胎儿时期供给哪一种器官的血含氧量最高?()A 心 B 脑 C 肺 D 肾 E 肝正确答案E答案解析胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,至肝脏下缘,约50%血流入肝
4、与门静脉血流汇合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔,使来自下腔静脉的混合血入右心房后,约三分之一经卵圆孔入左心房,再经左心室流入升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢;其余的血流入右心室。从上腔静脉回流的、来自上半身的静脉血,入右心房后大部分流入右心室,与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉,约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合进入降主动脉,供应腹腔器官及下肢。因此胎儿时期供给肝脏的血含氧量最高。6、下述哪一种过程与K+的跨膜扩散无关?()A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D
5、快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。7、关于医患之间契约关系,下列不正确的是()。A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。8、近球小管对小管液的重吸收为()。A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc
6、062正确答案B答案解析暂无解析。9、乳腺癌的癌前病变是()。A 硬化性乳腺病 B 纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C 纤维腺癌 D 乳腺导管上皮大汗腺样化生 E 乳腺结构不良正确答案B答案解析暂无解析。10、腰穿的禁忌证()。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏
7、者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止:未做神经系统检查,特别是未做眼底检查者,禁做腰穿。11、4个月婴儿,突然喘憋,呼气延长,体温不高,X线片示肺气肿,该病最可能的病原是:()。A 肺炎双球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 支原体 D 呼吸道合胞病毒 E 腺病毒正确答案D答案解析呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,尤多见于1岁以内小儿,患儿可表现为低、中度发热或高热,呼吸困难,出现喘憋、口唇发绀、鼻翼煽动及三凹症,肺部听诊呼气处长,有喘鸣,以后可闻细小湿性啰音。X线表现为两肺可见小点片状、斑
8、片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。12、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是()。A 草绿色链球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 淋球菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc063答案解析草绿色链球菌是口腔内的常驻菌群,进入血流的机会频繁,黏附性强,因而成为亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌。而大肠埃希杆菌的黏附性差,虽然其菌血症常见,但极少致心内膜炎。13、不引起人畜共患病的是()。A 霍乱弧菌 B 布氏菌属 C 炭疽芽孢杆菌 D 鼠
9、疫耶氏菌 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析人是霍乱的惟一易感宿主,其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属(布鲁斯菌属)引起母畜流产和人类布氏菌病(波浪热)。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。14、病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。此症状最可能是()。A 内脏幻觉 B 内感性不适 C 幻触 D 错觉 E 躯体化症状正确答案C答案解析暂无解析。15、1岁男孩,高热6天,咳重,嗜睡。体检:T39.6,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼
10、吸音,细湿啰音,叩浊,胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断,下列检查项目首选()。A 白细胞分类计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光检查 E 双份血清作IgG抗体测定正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项不是广泛性焦虑障碍的症状?()A 出汗 B 心跳加快 C 尿频尿急 D 濒死感 E 头痛、肌肉酸痛正确答案D答案解析濒死感、失控感是急性焦虑发作的特征性症状。17、糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于()。2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd9
11、0ce0fc064 A 130/80mmHg B 150/90mmHg C 140/80mmHg D 130/90mmHg E 140/90mmHg正确答案A答案解析血压控制目标值:目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压控制目标值130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者,收缩压控制于150mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。18、不属于必需氨基酸的是()。A 苏氨酸 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。19、关于基因表达时间特异性的叙述,错误的是()。A 细
12、菌感染时,随感染阶段发展有不同的基因进行表达 B 个体不同发育阶段有不同的基因进行表达 C 所有基因在一生中都进行表达 D 基因表达与器官发育的阶段一致 E 基因表达与细胞分化的阶段一致正确答案C答案解析暂无解析。20、Killip分级,心功能级指()。A 未闻及肺部啰音和第三心音 B 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野 C 肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D 肺部可闻及散在的哮鸣音 E 心源性休克正确答案B答案解析心功能分级常用有两种,急性心梗时使用Killip分级,其余均使用NYHA分级。Killip分级法为:1级:无明显心力衰竭:级:湿啰音50%肺野;级:湿啰音50%
13、肺野;级:心源性休克。B项,Killip分级级指肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。21、慢性宫颈炎患者的主要临床表现是()。A 下腹坠痛 B 月经量增多 C 白带增多2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc065 D 腰骶酸痛感 E 血性白带正确答案C答案解析慢性宫颈炎的主要症状:白带增多,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。22、哪项是重症肌无力最常受累的肌肉?()A 面肌 B 眼外肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 四肢肌正确答案B答案
14、解析暂无解析。23、酶的催化高效性是由于酶()。A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物(底物)的选择性正确答案B答案解析酶能显著地降低反应活化能,所以具有高度的催化能力。24、下列哪项引起右室压力负荷过重?()A 三尖瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 肺动脉高压 D 严重贫血 E 静脉回流量增高正确答案C答案解析C项,压力负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。右室压力负荷增加主要见于肺动脉高压。当发生肺动脉高压时,右室血流射入肺动脉阻力加大,可导致右室压力负荷显著增加。A项,三尖瓣为右房室瓣,当出现关闭不全时,右
15、房射入右室的血流又反流入右房,导致右房负荷过重。B项,肺动脉瓣关闭不全,反流入右室,引起右室容量负荷过重。D项,严重贫血可因心率增快导致贫血性心脏病,与右室压力负荷无关。E项,静脉回流量增高时,右室前负荷增加。25、医学伦理学规范的本质在于()。A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一正确答案E2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc066答案解析暂无解析。26、下列哪项是继发性肺结核的主要感染
16、方式?()A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。27、颅底骨折引起的脑脊液漏时需要耐心护理,应禁忌()。A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 无菌棉球填塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30卧向患侧正确答案B答案解析暂无解析。28、急性重型肝炎主要病理变化是()。A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。29、细菌的生长繁殖方式是()。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂生长正确答案B答案解析暂无解析
17、。30、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的()。A P序列 B O序列 C CAP结合位点2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc067 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时,lac操纵子处于阻遏状态。此时,I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合,阻碍RNA聚合酶与P序列结合,抑制转录起动。31、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()。A 利尿剂 B 洋地黄 C 吗啡 D 硝酸甘油 E 多巴酚丁胺正确答案B答案解析心肌梗死24小时
18、内禁用洋地黄,洋地黄有正性肌力作用,会加重心肌耗氧。32、青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡状物。检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的病变是()。A 葡萄状肉瘤 B 宫外孕 C 葡萄胎 D 恶性葡萄胎 E 绒毛膜癌正确答案D答案解析暂无解析。33、对于胰岛素的作用下述哪一项是不正确的?()A 促进葡萄糖利用,抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成,抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成,抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞,降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。34、1岁内小儿体重后半年每月平均增长()。A 200300g B
19、300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案A2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc068答案解析712月龄婴儿体重(kg)=6+月龄0.25kg。712个月内婴儿每月体重增长200300g。35、在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶是()。A 氨基酸合成酶 B 转肽酶 C 羧肽酶 D 氨基肽酶 E 氨基酸连接酶正确答案B答案解析转肽酶催化P位氨基酰基或肽酰基与A位氨基酸形成肽键,称为成肽。转肽酶由几种核蛋白体蛋白组成。36、关于谷
20、胱甘肽作用的叙述,错误的是()。A 体内重要的还原剂 B 保护酶分子中巯基免遭氧化 C 使细胞内产生的H2O2变成H2O D 能阻断外源的致癌剂与DNA结合 E 发挥作用后即被分解正确答案E答案解析暂无解析。37、治疗急性肾小球肾炎正确的是()。A 抗感染治疗 B 免疫抑制剂治疗 C 无特效治疗 D 激素治疗 E 长期低盐饮食治疗正确答案C答案解析暂无解析。38、支原体与L型细菌的最主要共同特性是()。A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E 呈多形性生长正确答案A答案解析暂无解析。39、医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1
21、999年9月20日释放,医生甲不予执业医师注册的期限是()。A 被捕之日起2年内 B 被捕之日起3年内2023年广西中南大学湘雅二医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc069 C 释放之日起1年内 D 释放之日起2年内 E 释放之日起3年内正确答案D答案解析暂无解析。40、肉芽组织的结局是()。A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。41、较稳定的股骨颈骨折是()。A 外展型 B 头下型 C
22、 粗隆间型 D 内收型 E 颈基底部正确答案A答案解析暂无解析。42、下列可以参加执业医师资格考试的为()。A 有医学专科学历,在医疗机构中工作满2年 B 有医学专科学历,在医疗机构中工作满1年 C 有医学专科学历,在医疗机构中试用期满2年 D 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中工作满2年 E 取得执业助理医师执业证书后,具有医学专科学历,在医疗机构中试用期满2年正确答案D答案解析暂无解析。43、补体激活后,下列哪项是形成的膜攻击复合物?()A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E2023年广西中南大学湘雅二
23、医院桂林医院人才招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:19bd8abc87a93b5e42006dd90ce0fc0610答案解析最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样,C5b678复合物形成,进一步促进C9聚合,形成膜攻击复合物,最终导致细胞溶解破坏,这种作用可以有益,也可以破坏。故本题答案为E项。44、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是()。A 黏膜弥漫性炎症 B 黏膜下层有淋巴细胞浸润 C 不典型增生 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案E答案解析克罗恩病的大体形态特点为:病变呈节段性或跳跃性,而不呈连续性;黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大、融合,
24、形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观;病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。克罗恩病的组织学特点为:非干酪性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;裂隙溃疡,呈缝隙状,可深达黏膜下层甚至肌层;肠壁各层炎症,伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。45、错误描述病毒生物学性状的是()。A 必须寄生于活细胞内 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 以复制方式增殖 D 测量大小的单位为纳米(nm)E 属于非细胞型微生物正确答案B答案解析病毒是一类个体微小(通常测量单位为nm)、结构简单,只含单一核酸(DNA/RNA),必须在
25、活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型微生物。46、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度,应()。A 对传染病病人、疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 B 对疑似传染病病人,没必要引导至相对隔离的分诊点进行初诊 C 对传染病病人,引导至相对隔离的分诊点进行初诊 D 对疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。47、6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L血钾4.0mmol/L,CO2CP14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑()。A 轻度脱水,低渗性 B 轻度脱水,等渗性
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