2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?()A 乳酸脱氢酶增高 B 肌钙蛋白T增高 C 血清肌红蛋白增高 D 磷酸激酶增高 E 心电图出现ST段水平下移正确答案B答案解析B项,急性心肌损害后,心肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌损害特异性最高的是肌钙蛋白。理论上正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白(cTnT),当急性心肌损害时,肌钙蛋白明显
2、升高。肌钙蛋白是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。ACD三项,乳酸脱氢酶、磷酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现,当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高,不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。E项,心电图ST段水平下移可见于心肌缺血,无特异性。2、关于脂肪动员的叙述,错误的是()。A 分解脂肪组织中的脂肪 B 被脂肪酶逐步水解 C 肾上腺素促进脂肪动员 D 分解肝内脂肪 E 胰岛素抑制脂肪动员正确答案D答案解析暂无解析。3、第三产程不应超过()。A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟 E 30分钟正确答案E答案解析第三产程又叫胎盘娩出期,指从胎儿娩出至胎盘娩出
3、,需515分钟,不应超过30分钟。4、免疫复合物所致基底膜损伤是由于中性粒细胞释放下述何种物质引起的()。A 组胺 B 淋巴因子 C 白三烯 D 溶酶体酶 E 激肽2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e1正确答案D答案解析暂无解析。5、新生儿胆红素代谢特点是()。A 红细胞数相对多,但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。6、不属于甲型肝炎病毒特点的是()
4、。A 加热100,5分钟可灭活 B 易造成慢性感染 C 是急性黄疸性肝炎的病原体 D 传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初 E 可用减毒活疫苗预防正确答案B答案解析甲肝病毒抵抗力强、传染性强,多侵犯青少年,隐性感染多见,甲型肝炎预后良好,不发展成慢性肝炎、肝硬化等。7、男性,40岁,多年饮酒,不饮酒则身体难受、失眠、出汗、心烦等。两天来停饮,出现幻视,并且听到有声音议论他。此人所患疾病可能是()。A 心因性精神障碍 B 精神分裂症 C 酒精中毒性幻觉症 D 焦虑症 E 抑郁症正确答案C答案解析暂无解析。8、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。A 肌红蛋白 B 肌酸肌酶 C 肌酸肌
5、酶同工酶 D 天冬氨酸氨基转移酶 E 肌钙蛋白正确答案E2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e2答案解析心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB升高,在起病后4小时内增高,1624小时达高峰,34天恢复正常。9、急性
6、感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎链球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由致病力较强的病原体感染所致,金黄色葡萄球菌占50%以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。10、青霉素G最适于治疗()。A 肺炎杆菌性肺炎 B 伤寒、副伤寒 C 布氏杆菌病 D 溶血性链球菌感染 E 细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。11、根据经典的定义,细胞因子与激素的不同点为()。A 作用于特定细胞 B 是一类信息物质 C 产生于一般细胞 D 调节靶细胞的生长、分化
7、 E 以内分泌、旁分泌、自分泌方式发挥作用正确答案C答案解析暂无解析。12、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是()。A 辅酶I B 辅酶A C TPP D FAD E 磷酸吡哆醛正确答案A答案解析辅酶分子中通常含有维生素或维生素类物质,在化学反应过程中,主要参与某些基团的转移。辅酶I含有维生素PP,辅酶A含有泛酸,TPP含有VitB1,FMN和FAD含有VitB2,磷酸吡哆醛含有VitB6,故选A项。2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e313、在下述双链DNA序列(仅列出
8、其中一条链序列)中不属于完全回文结构的是()。A AGAATTCT B TGAATTCA C GGAATTCC D CGTTAAGC E AGATATCT正确答案D答案解析重组DNA技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶,大部分类酶识别DNA位点的核苷酸序列呈二元旋转对称,通常称这种特殊的结构顺序为回文结构。14、以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则,除了()。A 尽早尽量施行颅脑清创缝合术,变开放伤为闭合 B 术前常规X线平片检查,了解骨折情况 C 防止感染,合理使用抗生素 D 术前常规X线平片检查,了解陷入脑内的骨折片的位置、数目等 E 一定要悉数摘除陷入颅内的骨片或异物正确答案E答案
9、解析暂无解析。15、女性,55岁,2年来,右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,神经系统检查无阳性体征,其治疗药物首选的是()。A 咖啡因麦角胺 B 氯硝安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 氟苯胺丁酸正确答案D答案解析暂无解析。16、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是()。A 单克隆免疫球蛋白升高 B 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 抗肾小球基底膜抗体阳性 D 抗核抗体阳性 E 补体下降正确答案B答案解析寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。17、下列哪项是控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素?()A 脂酰CoA合成酶的活性 B 肉碱
10、脂酰转移酶的活性 C ATP水平2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e4 D 脂酰CoA的水平 E 脂酰CoA脱氢酶的活性正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项是对脑和长骨发育最为重要的激素?()A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1,25-二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素,对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能
11、低下可导致脑发育显著障碍,出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用,但对脑的发育没有影响。故本题答案为C项。19、关于汉坦病毒,不正确的是()。A 主要传染源为黑线姬鼠 B 经呼吸道和消化道传播 C 主要症状为高热、出血和肾脏损伤 D 病后免疫力短暂 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案D答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热(肾综合征出血热)和肺综合征,分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。故本题答案为D项。20、下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因?()A
12、 用杜冷丁 B 神经源性 C 心肌损害 D 感染 E 有效血容量不足正确答案E答案解析急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致,后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。21、男性,38岁,腹泻1天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP 110/70mmHg,T38.4,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC 2030/HP,RBC 24/HP,血WBC 16.2109/L,中性89%。本病人最可能的诊断是()。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴痢疾 C 肠伤寒 D 霍乱 E 急性胃肠炎2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c67
13、8cc7fdcd9bac82cb0ce8e5正确答案A答案解析暂无解析。22、伯氏疏螺旋体主要引起哪一种疾病?()A 狂犬病 B 回归热 C 莱姆病 D 波浪热 E 钩体病正确答案C答案解析暂无解析。23、自然界游离核苷酸中磷酸常与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键?()A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。24、情绪与情感的区别是()。A 情感伴有生理性变化 B 情感冲动性较大 C 情感的产生有较大的情境性 D 情感表现外露 E 情感的产生多与社会需要的满足有关正确答案E答案解析暂无解析。25、有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的(
14、)。A 免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义 B 免疫球蛋白均为抗体,抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗体不同,二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中,二者均具有免疫功能正确答案D答案解析暂无解析。26、下述哪项是矽肺早期病变的部位?()A 两肺下叶2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e6 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。27、分泌性激素的卵巢恶
15、性肿瘤是()。A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 颗粒细胞瘤 E 原发性绒毛膜癌正确答案D答案解析颗粒细胞瘤能分泌雌激素,属低度恶性肿瘤。28、女性,35岁。房屋倒塌。胸部以上被压伤30min,呼吸困难,无腹痛、呕吐。体检:血压140/110mmHg(118.67/14.67kPa),脉搏11O次/min,呼吸34次/min。神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。29、患者,女性,33岁,恶心呕吐,体重下
16、降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色泽暗黑,口腔粘膜、舌可见黑色素沉着,化验:血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L,血钾5.8mmol/L。你认为此病人最可能的诊断是()。A 溃疡病 B 肝硬化 C 慢性肾上腺皮质功能减退症 D Cushing病 E 胰岛细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。30、关于献血者的健康的描述不正确的是()。A 血站对献血者必须进行必要的健康体检 B 健康体检费用可以报销而不用个人承担 C 身体状况不符合献血条件的不得采集血液 D 献血者身体健康条件由国务院卫生行政部门规定 E 血站对采集的血液必须进行检测2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招
17、聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e7正确答案B答案解析暂无解析。31、哪一种药物能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率?()A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。32、库存枸橼酸钠血,一般超过()周不宜再用。A 3周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周正确答案A答案解析暂无解析。33、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是因为血清中()。A 磷离子浓度降低 B 钠离子浓度降低 C 氯离子浓度降低 D 钙离子浓度降低 E 钾离子浓度降低正确答案D答
18、案解析暂无解析。34、立克次体感染宜选()。A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。35、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎?()A 有无里急后重 B 有无脓血便2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e8 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病,抗生素治疗无效,主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起,
19、抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项,是两者的共有表现,不能用于二者的鉴别。36、属于产褥期血液系统变化的是()。A 产褥早期血液转为低凝状态 B 白细胞总数于产褥早期较低 C 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高 D 红细胞沉降率于产后12周降至正常 E 血小板减少正确答案C答案解析A项,产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量。B项,白细胞总数于产褥早期仍较高,一般12周恢复正常。C项,血红蛋白水平于产后1周左右回升。D项,红细胞沉降率于产后34周阵至正常。E项,淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。37、下列哪项是颈膨大损
20、伤引起瘫痪的表现?()A 双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫 B 双下肢弛缓性瘫 C 双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫 D 双下肢痉挛性瘫 E 四肢痉挛性瘫正确答案C答案解析脊髓颈膨大以上病变引致四肢中枢性瘫痪;颈膨大(颈5胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪;胸髓病变引致双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(腰1骶2)病变引致双下肢周围性瘫痪。(中枢性瘫痪为痉挛性瘫痪,周围性瘫痪为迟缓性瘫痪)38、意识清晰状态下的幻觉常发生于()。A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 脑炎所致精神障碍 D 中毒性精神症 E 脑肿瘤所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。39、关于闭式胸腔引流的描述正确的是()
21、。A 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管 B 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙 C 引流管深入胸腔约35cm D 闭式引流要保证胸腔内气液体克服56cm的水柱2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e9 E 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案E答案解析A项,应该在深吸气屏气时拔除引流管,深吸气屏气时肺充分扩张,挤压气体或液体使引流充分;B项,为血胸时的插管位置,气胸时在锁骨中线第2肋间隙;C项,引流管深入胸腔应为23cm;D项,压力差保证34cm水柱。40、
22、免疫球蛋白主要分布于()。A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D-球蛋白 E-球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。41、患者,女,68岁,近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕、耳鸣,恶心、呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。考虑最可能是()。A 癫痫发作 B 神经根型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 脊髓型颈椎病正确答案D答案解析在颈椎横突孔中,可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘增生而压迫或刺激椎动脉,动脉血流可暂时阻断,影响脑的血供。出现以下各种症状:头痛、头晕。一过性脑缺血症状:如眩晕
23、、恶心呕吐、耳鸣、视物不清等。一过性脊髓的缺血症状:包括肢体突感麻木、乏力、甚至摔倒。其他如声音嘶哑、吞咽困难、视物不清等。42、骨折引起脂肪栓塞的原因是()。A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。43、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是()。A 510岁小儿,手法复位,三角巾悬吊 B 68岁小儿,手法复位,石膏外固定 C 10岁儿童,切开复位内固定 D 5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊 E 成年人,切开复位内固
24、定正确答案D2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed4c678cc7fdcd9bac82cb0ce8e10答案解析暂无解析。44、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制?()A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体,并使功能性突触后受体位点耗竭。45、用以下哪种药物治疗有机磷农药中毒所
25、致的呼吸肌麻痹?()A 碳酸氢钠 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 阿托品 E 解磷定正确答案E答案解析暂无解析。46、麻疹合并肺炎时,应隔离至出疹后的()。A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案D答案解析暂无解析。47、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,除了()。A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。48、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的?()A 肢体严重的局部压迫2023年山东德州市庆云县中医院、妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:35ff0ed
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