2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、化学性突触传递的特征中,错误的是()。A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递,存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。2、一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,生后1小时患儿
2、症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度周围青紫外,余均正常。最可能的是()。A 吸入性肺炎 B 产前感染性肺炎 C 新生儿肺透明膜病 D 产时感染性肺炎 E 正常生理特点正确答案E答案解析暂无解析。3、医疗机构施行特殊治疗时()。A 可以由医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。4、DNA变性时其结构变化为()。A 磷酸二酯键断裂 B N-C糖苷键断裂 C 碱基内C-C键断裂 D 戊糖内C-C键断裂 E 对应碱基间氢键断裂2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题
3、(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6ef5711正确答案E答案解析DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开,是次级键的断裂。5、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是()。A 骨髓造血功能障碍,血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。6、中年男性,既往腰痛2年余,l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最可能是()。A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。7、从生
4、理学角度出发,体温是下列哪项?()A 直肠温度 B 舌下温度 C 腋窝温度 D 机体表层平均温度 E 机体深部平均温度正确答案E答案解析暂无解析。8、刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化?()A 血液 B 体液 C 内环境 D 外环境 E 内或外环境正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪种免疫作用在无抗体存在时仍可发生()。A ADCC效应2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6ef5712 B 补体经典途径激活,溶解靶细胞 C 免疫调理作用 D 免疫黏附作用 E 中和病毒作用正确答
5、案D答案解析暂无解析。10、宫颈原位癌累及腺体是指()。A 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 B 子宫颈腺体充满癌细胞 C 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 D 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整正确答案E答案解析子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整。11、肠易激综合征的症状特点是()。A 腹痛、腹胀等症状与排便无若 B 病史较长者会出现营养不良 C 精神紧张者可使症状加重 D 常有便失禁 E 夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案C答案解析肠
6、易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群,即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻,大便急迫不尽感,便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及矢气等,有的粪便中带较多黏液。症状至少持续3个月。肠易激综合征多与精神因素有关,所以本题选C项。12、溶血反应的早期特征是()。A 腰背部疼痛,心前区压迫感 B 恶心、呕吐 C 寒战、高热、面部潮红 D 出现荨麻疹 E 皮肤有淤斑及出血点正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪项为抑郁症患者的特征性睡眠障碍?()A 入睡困难 B 多梦 C 易惊醒 D 早醒 E 睡眠过多2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社
7、区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6ef5713正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项是抗甲状腺药停药的关键指征?()A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴 C T3、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。15、再次应答中最重要的APC是()。A M B DC C 记忆性B细胞、T细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。16、不能用于治疗尿毒症性贫血的是()。A 必要时输少量新鲜血液 B 注射红细胞生成素 C 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺
8、龙 D 适当补充铁剂和叶酸 E 给予足量的动物蛋白饮食正确答案E答案解析尿毒症性贫血主要由于肾脏功能极度衰退,导致促红细胞生成素的生成严重减少所致。给予足量的动物蛋白饮食,会直接加重肾脏负担(动物性蛋白是外源性肌酐的主要来源,主要经肾排泄),加剧病情,故不宜高蛋白饮食。17、关于肽聚糖不正确的是()。A 是G+和G-菌的共有组分 B 为真核细胞所特有 C 占G+菌细胞壁干重的50%80%D 占G-菌细胞壁干重的5%20%E G-菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链组成正确答案B答案解析暂无解析。18、男性,32岁。一月前因周期性发热,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm。目前应做
9、的检查是()。2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6ef5714 A 胸部X线摄片 B 免疫球蛋白测定 C 腹部B超检查 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。19、心肌梗死最先出现和最突出的症状是()。A 恶心、呕吐、腹痛 B 剧烈胸痛 C 心力衰竭 D 腹泻 E 发热正确答案B答案解析疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓
10、解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。20、治疗新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿时应该()。A 控制液体量,每天3040ml/kg体重 B 控制液体量,每天4060ml/kg体重 C 控制液体量,每天6080ml/kg体重 D 控制液体量,每天80100ml/kg体重 E 控制液体量,每天70100ml/kg体重正确答案C答案解析暂无解析。21、因支气管静脉曲张破裂所致略血最常见于()。A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E Wegener肉芽肿正确答案D答案解析因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭,肺静脉与支气管静脉问有侧支循环,由于肺静脉压升高
11、则导致支气管黏膜下层小静脉压升高,以致发生曲张与破裂,出血较急。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。22、下列哪项为药物依赖最主要的表现?()A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6ef5715 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感正确答案A答案解析依赖是指一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管知道使用后的问题,但还继续使用,导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为,程度上有失去控制的表现
12、,所以不是简单的需要,而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖,服药后的特殊快感是精神依赖的表现。故本题答案为A项。23、男性,42岁,割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺神经、正中神经联合伤 E 桡神经、正中神经联合伤正确答案D答案解析内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,分别由正中及尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。24、长期大量应用糖皮
13、质激素可导致()。A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。25、卵巢动、静脉通过的韧带是()。A 圆韧带 B 主韧带 C 宫骶韧带 D 阔韧带 E 骨盆漏斗韧带正确答案E答案解析暂无解析。26、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重。最可能的诊断为()。A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6
14、ef5716正确答案B答案解析暂无解析。27、女性,23岁,右手被机器压辗伤,手掌部及5指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后收入病房观察,以下一些术后处理哪一项不正确?()A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖,用绷带环绕包扎 B 抬高患肢,以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂,减少组织水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。28、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()。A 出现血钾过高 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E pH7.3正确答案D答案解析暂无解析。29、血中胆红素能在尿
15、中出现的是()。A 游离胆红素 B 结合胆红素 C 间接反应胆红素 D 与清蛋白结合的胆红素 E 进入肝细胞前的胆红素正确答案B答案解析正常人体中胆红素主要以游离胆红素与结合胆红素两种形式存在,它们的区别入下:30、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体,最后一步加入酶底物显色,所测定底颜色的光密度值()。A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a
16、7c1a9940318a6ef5717正确答案A答案解析暂无解析。31、以下生活事件应激最高的是()。A 配偶死亡 B 判刑 C 离婚 D 结婚 E 患癌症正确答案A答案解析暂无解析。32、AMP和GMP在细胞内分解时,均首先转化为()。A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。33、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。A 硝普钠 B 多巴胺 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 卡托普利正确答案A答案解析A项,硝普钠直接作用于血管平滑肌,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,有明显的降血压作用,可降低心脏前、后负荷,改善心
17、排血量及心力衰竭症状。B项,多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾上腺素受体而起作用,具有正性肌力作用,不降低心脏负荷。CD两项,酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂,主要作用于外周动脉,降低心脏后负荷,对前负荷无作用。E项,卡托普利不直接作用于血管平滑肌,而是通过抑制血管紧张素转换酶起作用,可降低外周血管阻力,从而降低心脏后负荷。34、符合慢性粒细胞白血病最突出的特征的是()。A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 骨痛明显 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 肝肿大正确答案A2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1
18、b08a7c1a9940318a6ef5718答案解析慢性粒细胞白血病中年多见,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾;白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。35、培养真菌常用的培养基是()。A 伊红-亚甲蓝培养基 B 巧克力培养基 C 亚碲酸钾培养基 D 沙保弱培养基 E 疱肉培养基正确答案D答案解析暂无解析。36、葡萄胎刮宫5个月,妊娠试验又呈(),肺部已出现转移灶。最大的可能为()。A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄
19、胎,也可继发于非葡萄胎,也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高,早期即可发生血行转移,并且最早转移位部为肺,因此出现肺部的转移灶,首先考虑绒癌。37、下列哪项是近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力?()A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。38、胸腺嘧啶在体内合成时甲基来源于()。A 胆碱 B N10-甲酰四氢叶酸 C N5,N10-甲烯四氢叶酸 D S-腺苷甲硫氨
20、酸 E 肉碱正确答案C答案解析暂无解析。39、关于HLA类分子的叙述,下列错误的是()。2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6ef571939、关于HLA类分子的叙述,下列错误的是()。A 由HLADP、HLADQ、HLADR基因编码 B Tc杀伤靶细胞时必须同时识别的结构 C Th识别抗原时必须识别的结构 D 仅表达于淋巴样组织中的各种细胞表面 E 活化的T细胞表面可表达HLA类分子正确答案B答案解析暂无解析。40、关于重症急性盆腔炎的处理,正确的是()。A 放置宫内节育器者,应
21、立即取出 B 抗生素应用宜广谱、及时、个体化 C 怀疑盆腔脓肿破裂者,不宜马上手术 D 等待药物试验结果,不应根据经验选择抗生素治疗 E 保持平卧位正确答案B答案解析急性盆腔炎处理原则:抗生素的使用应广谱、及时、个体化;药敏试验结果未出之前应据经验用药;当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗;支持治疗时,患者应取半卧位,使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收;放置宫内节育器时,出现严重的感染并发症时,经积极治疗病情严重者应及时取出。41、条件致病菌的致病原因可包括()。A 寄居部位的改变 B 大剂量皮质激素的应用 C 肿瘤的放疗化疗 D 菌群失调 E 以上都符合正确答案
22、E答案解析暂无解析。42、治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是()。A 氨基糖苷类 B 三代头孢菌素 C 青霉素 D 氟喹诺酮类 E 氯霉素正确答案C答案解析尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。43、不属于经典内分泌腺的是()。A 肾上腺 B 前列腺 C 甲状腺 D 垂体2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6ef57110 E 松果体正确答案B答案解析暂无解析。44、长期应用糖皮质激素治疗,停药时应该()。A 检查病人血细胞 B 了解胃黏膜有
23、无损伤 C 补充蛋白质 D 服用抗糖皮质激素药物 E 逐次减量停药正确答案E答案解析长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全,故不能突然停药或减量过快,应逐步减量。故本题答案为E项。45、关于氨基酰-tRNA合成酶的叙述,不正确的是()。A 催化生成氨基酰-AMP-E B 催化生成氨基酰-tRNA C 催化生成氨基酰-ATP-E D 能高度特异地识别氨基酸 E 能高度特异地识别tRNA正确答案C答案解析暂无解析。46、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子?()A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C答案解析特
24、异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子;特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白;非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。47、小儿前囟早闭见于()。A 佝偻病 B 克汀病 C 小头畸形 D 极度消瘦者者 E 脑炎正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江湖州市长兴县定向培养基层社区医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:92f99fa5a1b08a7c1a9940318a6ef5711148、属于产褥期血液系统变化的是()。A 产褥早期血液转为低凝状态 B 白细胞总数于产褥早期较低 C 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高 D 红细胞沉降率于产后12周降至正常 E 血小板减少正
25、确答案C答案解析A项,产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量。B项,白细胞总数于产褥早期仍较高,一般12周恢复正常。C项,血红蛋白水平于产后1周左右回升。D项,红细胞沉降率于产后34周阵至正常。E项,淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。49、对于雷尼替丁的描述,错误的是()。A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸,减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。50、原发性甲状腺功能亢进是指()。A 甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节 B 继发于结节性甲状腺
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