2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是刺激胰岛素分泌的最主要因素?()A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用,但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。故本题答案为C项。2、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此
2、种情况的泌尿系疾病是()。A 鹿角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核 E 肾积水正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。3、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是()。A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。4、下列情况在霍奇金病不常见到的是()。A 发热 B 末梢血中淋巴细胞增多 C 无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 D 淋巴结组织中找到R-S
3、细胞 E 抗EB病毒抗体阳性2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e1正确答案B答案解析暂无解析。5、对于平喘药的叙述错误的是()。A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管,有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。6、下述哪项是蛋白激酶的作用?()A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂
4、无解析。7、溶组织内阿米巴的致病型是()。A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质,接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式,但非致病型。8、与致病性无关的细菌合成代谢产物是()。A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中,热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关,抗生素
5、、维生素与治疗有关,色素用于细菌的鉴别,细菌素用于细菌的分型。9、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的?()2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e29、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的?()A 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 B 多见于女性患者 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性 E 其动作入睡后可消失正确答案C答案解析暂无解析。10、女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋
6、巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非非霍奇金淋巴瘤?()A 发病早期全身剧烈瘙痒 B 病变累及口咽和鼻咽部 C 硬膜外肿瘤压迫脊髓 D 伴发自身免疫性溶血性贫血 E 弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛正确答案A答案解析非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向,尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤,结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,同时可有咽淋巴环病变,多发生在软腭和扁桃体等,但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒,全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状;而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇余病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。11、紫外线具
7、有杀菌作用的波长()。A 5090nm B 100140nm C 150190nm D 200300nm E 400490nm正确答案D答案解析短波紫外线对微生物的破坏力极强,当该波段的紫外线照射细菌体后,细胞的核蛋白和核糖核酸(DNA)强烈地吸收该波段的能量,它们之间的链被打开断裂,从而使细菌死亡。紫外线杀菌波长为200300nm12、不符合肱骨外上髁炎的是()。A 持物无力 B Mills试验(+)C Hoffmann征(+)D 肘关节外侧局限性压痛 E X线片正常正确答案C答案解析肱骨外上髁炎俗称网球肘,表现为逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时,仅在肱骨外上
8、髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动不受影响;伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,X线片正常。Hoffmann征为上肢的锥体束征,肱骨外上髁炎时为阴性。13、病原体进入人体后是否引起疾病,主要决定于()。2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e3 A 病原体的毒力 B 病原体的数量 C 病原体的致病能力和机体的免疫功能 D 病原体的侵袭力 E 机体的抵抗能力正确答案C答案解析暂无解析。1
9、4、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是()。A 风湿性关节炎 B 心肌梗死 C 肝硬化 D 慢性肾小球肾炎 E 糖尿病正确答案A答案解析在原有疾病基础上,遭受下列急性损害,更易发生MODS,包括冠心病、肝硬化、慢性肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病以及应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。风湿性关节炎只是关节局部的疾病,对整个身体的影响不大,不宜进展为MODS。15、人体合成胆固醇的主要场所是()。A 脑 B 心 C 肾 D 肝 E 小肠正确答案D答案解析暂无解析。16、男性患者,32岁,车祸后右下肢肿痛3小时,右小腿颜色发青,肿胀,皮温低,右足背动脉搏动未触及,X线片示右股骨髁上骨折,
10、远端向后移位明显,患者临床表现的原因是()。A 右小腿骨筋膜室综合征 B 外伤后血管痉挛 C 右下肢深静脉血栓 D 右腘血管受压损伤 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。17、小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是()。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e4 E 410岁正确答案E答案解析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大,咽部检查时方可见到,410岁发育达高峰,至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。18、神经
11、垂体贮存的激素是()。A 促甲状腺激素 B 抗利尿激素 C 生长激素 D 促肾上腺皮质激素 E 促性腺激素正确答案B答案解析神经垂体(俗称垂体后叶)是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸(这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束,为垂体柄的组成成分)末梢膨大部形成,它不合成激素,贮存的激素是抗利尿激素和催产素,在机体需要时释放入血发挥生理效应。19、再障与下述哪一项难鉴别?()A 缺铁性贫血 B 非白血性白血病 C 脾功能亢进 D PNH不发作型 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。20、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了执业医师法的规定?()A 王医生有个患
12、者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C答案解析参见执业医师法第二十六条:医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果;第二十四条:
13、对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。21、主要由肾脏细胞产生的细胞因子是()。A EPO B IL-2 C 1L-152023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8
14、922daeded05e5 D IL-5 E IFN正确答案A答案解析暂无解析。22、小儿前囟闭合的时间约在()。A 46个月 B 34个月 C 612个月 D 11.5岁 E 2岁正确答案D答案解析暂无解析。23、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏()。A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪项是嘌呤碱在体内分解的终产物?()A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 别嘌呤醇 E 氨、CO2和有机酸正确答案A答案解析腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤,黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸,是嘌呤
15、的终产物。25、血浆各种脂蛋白,依它们所含胆固醇的量从多到少的排列顺序是()。A CM、VLDL、LDL、HDL B VLDL、CM、LDL、HDL C LDL、CM、VLDL、HDL D HDL、LDL、VLDL、CM E LDL、HDL、VLDL、CM正确答案E答案解析暂无解析。26、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()。2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e626、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()。A 磺胺类药物 B 链霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确
16、答案C答案解析青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎,革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药,用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎,还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等,青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。27、NK细胞在抗肿瘤中的特点不包括()。A 需预先致敏才能杀伤肿瘤细胞 B 无肿瘤特异性 C 无MHC限制性 D 肿瘤早期起作用的效应细胞 E 机体抗肿瘤的第一道防线正确答案A答案解析暂无解析。28、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是()。A 弛缓性瘫痪 B 震颤 C 不宁腿综合征 D 肌无力
17、 E 贫血正确答案C答案解析慢性肾功能不全周围神经病变以感觉神经障碍为著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加(如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征),以及肌萎缩、肌无力等。29、朊粒引起的疾病不包括()。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病)E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是:潜伏期长,引起中枢神经系统慢性退行性病变,脑组织呈海绵状病变,有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。30、下列哪项不是病理性肾结核的特点?()A 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多
18、发性微小结核病灶 B 这种早期结核病变可以全部自行愈合 C 临床上常不出现症状2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e7 D 不引起影像学改变 E 在尿中查不到结核杆菌正确答案E答案解析病理性肾结核,见于肾结核的早期,即尿中查到结核杆菌,但临床上常无症状,是与临床型肾结核相对而言的。这是因为肾结核的早期,结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层的肾小球血管丛中,形成多发性微小结核病灶(中央常为干酪样物质,边缘为纤维组织增生)。E项,如患者免疫状况良好,这种早期微小结核病变可以全
19、部自行愈合,故临床上常无症状。但尿中可查到结核杆菌,称为病理型肾结核。若病变继续发展到髓质,再穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,才会出现临床症状和影像学改变,此时称为临床型肾结核。31、男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下述处理哪一项欠佳?()A 大剂量静脉注射抗生素 B 局部固定 C 关节内注射抗生素 D 全身支持疗法 E 切开引流正确答案E答案解析暂无解析。32、哪项提示低血钾?()A 心音亢进,心率减慢 B 肠鸣音消失,四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加 D 呼吸深大 E 肠呜音亢进正确答案B答案解析暂无解析。3
20、3、正常人血中HCO3_与H2C03之比为()。A 10:1 B 15:1 C 20:1 D 25:1 E 30:1正确答案C答案解析暂无解析。34、7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压16/11kPa,双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。处理的重点是()。A 青霉素 B 心痛定 C 地高辛 D 速尿2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e8 E 泼尼松正确答案D答案解析暂无解析。35、T细胞产生的细胞因子不包括()。A IL-
21、1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。36、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()。A 胆囊造口术 B 胆囊切除术 C 胆总管切开、T管引流术 D 胆管空肠吻合术 E 胆囊空肠吻合术正确答案C答案解析治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的首要目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效。通常采用的手术方式是胆总管切开减压、T管引流术。故选C项。同时要注意肝内胆管引流通畅,因为有的胆管梗阻是多层面的。胆囊造口术通常难以达到有效的胆道引流,一般不宜采用。此病梗阻部位在胆总管,胆囊切除术无效。吻合术创伤较大,一般不采用。37、门静脉高压症的治疗错误的是
22、()。A 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血 C 内镜下食管静脉呈蓝色曲张,需紧急手术 D 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗 E 静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压正确答案C答案解析内镜下食管静脉呈蓝色曲张,如果没有出血就不需要紧急手术。38、下列情况中不属于医学伦理学任务的是()。A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)
23、2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e9答案解析医学伦理学任务有:研究医德现象,阐述医德关系;发展医德基本理论,构建医德规范体系;树立正确医德观念,加强医德修养教育;指导医学实践,为符合道德的医德行为辩护。39、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为()。A 腹膜炎刺激 B 内脏功能紊乱 C 内脏神经反射 D 胃肠道反射痉挛 E 合并急性胃肠炎正确答案C答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛,属内脏性疼痛。40、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是(
24、)。A 消除脾功能亢进 B 治疗食管胃底静脉破裂出血 C 降低门静脉压力以减少腹水 D 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变正确答案B答案解析外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。41、通过嘌呤核苷酸循环联合脱氨基的组织是()。A 肝组织 B 肾组织 C 脑组织 D 小肠组织 E 心肌正确答案E答案解析暂无解析。42、女,4岁,高热2h于8月30日急诊来院。体温高达40,惊厥3次,神志不清。应首先进行下列哪项检查?()A 血常规 B 血培养 C 血涂片查疟原虫 D 盐水灌肠取粪便镜检 E 脑脊液常规检查正确答案D答案解析暂无
25、解析。43、上运动神经元瘫痪,肌张力改变的特点为()。A 上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高2023年浙江温州永嘉县人民医院医共体(南城分院)招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:305b6c5ba890aa62d2b8922daeded05e10 B 上下肢均为伸肌张力高 C 上下肢均为屈肌张力高 D 上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高 E 上下肢屈伸肌张力均高正确答案A答案解析暂无解析。44、哺乳期妇女,左乳红肿疼痛1周,可触及波动,穿刺抽得脓液,治疗最重要的是()。A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出正确答案D答案解析暂无解析。4
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