2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列有关生活变化单位(LCU)与健康的关系,哪项不正确()。A LCU与健康关系非常密切,与疾病发生明显相关 B LCU表示个体面对不同生活事件去重新适应时所需付出的努力大小 C 若一年内累积的生活事件小于150,说明第二年不会出现任何问题 D 若LCU累积为150300,来年有50%患病的可能性 E LCU分值升高与心肌梗死、糖尿病、工伤事故等多种疾病有明显相关正确答案C答案
2、解析暂无解析。2、对医患之间信托关系正确的理解是()。A 类似于陌生人关系 B 不同于一般陌生人关系 C 陌生人关系 D“父子关系”E 主动-被动关系正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项不是肾病性水肿的机制?()A 血浆胶体渗透压下降 B 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C 肾小管重吸收增加 D 肾小球滤过率下降 E 抗利尿激素分泌增加正确答案D答案解析肾病性水肿主要机制是血浆胶体渗透压下降,使水分自血管腔内溢出所致;于是循环血容量下降,激活肾素血管紧张素-醛固酮,抗利尿激素分泌增加,利尿激素分泌减少使肾小管重吸收钠增多,使水钠潴留进一步加重,血容量进一步扩张,低蛋白血症更严重,水肿更明
3、显。D项,肾小球滤过率,是指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。肾小球滤过率下降,导致“球管失衡”是肾炎性水肿的主要机制。另一方面,血浆胶体渗透压下降,可以使肾小球有效滤过压和滤过率增高,而不是下降。4、关于多肽生长因子概念的叙述,不正确的是()。A 主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B 与特异性受体结合产生功能 C 具有多功能性 D 主要通过细胞核内受体起作用 E 多数由前体分子加工而成2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f451正确答案D答案解析主要通过细胞核内受体
4、起作用的是一些脂溶性配体,可穿过细胞膜和细胞核膜进入细胞核,与核内受体结合后使受体的构像改变而被激活,受体二聚体化后与基因上游的激素应答元件结合而激活基因转录。5、在免疫应答中有免疫调节作用的分子不包括()。A C9 B C3b C IL-2 D IgG E IgA正确答案A答案解析暂无解析。6、医疗机构配制的制剂,应当符合下列要求,除了()。A 必须按照规定进行质量检验 B 可以部分在市场销售 C 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。7、与思维破裂关系最密切的疾病是()。A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神
5、分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。8、躯体疾病所致精神障碍最常见()。A 幻觉 B 失语症 C 不同程度的意识障碍 D 被害妄想 E 智能障碍正确答案C2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f452答案解析幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者,缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统,从而出现意识的改变,这是和其他精神疾病不同的特点。9、1岁小儿,低热
6、7天,时有呕吐、咳嗽、烦躁。家中无结核病人,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液微混浊,白细胞350106/L,N 0.30,L 0.70。蛋白定性阳性,氯化物85.5mmol/L,糖1.1mmol/L,结核菌素试验阴性。首先考虑为()。A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 隐球菌性脑膜炎 E 中毒性脑病正确答案C答案解析暂无解析。10、1岁患儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L,血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给?()A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含
7、0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾l:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:1等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为()。A 夜间阵发性呼吸困难 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 心源性哮喘 E 咯血正确答案B答案解析二尖瓣狭窄易导致左心衰,可产生不同程度的呼吸困难。其中,劳力性呼吸困难为最早期表现,常与体力消耗量有关。12、贫血伴黄疽最可能的诊断是()。A 溶血性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养不良性贫血正确答案A答案解析本题提供主要的
8、临床表现为贫血伴黄疸,在本题的五项答案中,应首选溶血性黄疸。其他干扰答案的贫血,均不应伴有黄疸。2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f45313、某女性患者,35岁。颈部增粗半年,甲状腺摄131I率增高,且高峰前移,提示其疾病为()。A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。14、人的感觉适应是指由于刺激物的持续作用而使感受性()。A 提高 B 降低 C 不变 D 改变 E 丧
9、失正确答案D答案解析暂无解析。15、一患者腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管最可能发生了何种病变?()A 动脉充血 B 静脉淤血 C 肠管梗死 D 急性肠炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。16、下述哪种皮肤试验的原理是迟发型超敏反应()。A 青霉素皮试 B 抗毒素血清皮试 C 结核菌素皮试 D 锡克皮试 E 胰岛素注射皮试正确答案C答案解析暂无解析。17、对于甲亢病人术前碘准备,下述哪一项是错误的?()A 停服碘剂后,甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解 D 不准
10、备手术者,不宜服碘2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f454 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。18、抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量()。A 10002000ml B 20004000ml C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。19、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?()A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大,局部症状明显 D 全程肉眼血尿
11、 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。20、下列哪项是中枢化学感觉器敏感的刺激物?()
12、A 脑脊液中的CO2 B 血液中的CO2 C 血液中的H+D 脑脊液中的H+E 动脉血O2分压降低正确答案D答案解析暂无解析。21、细胞膜受体的化学本质为()。A 糖蛋白 B 肽类 C 糖类 D 脂类 E 核酸正确答案A2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f455答案解析暂无解析。22、女性,66岁,近3年来无明显诱因下出现记忆力减退,将钱物分散收藏,事后不能回忆地点,对亲人漠不关心,不让孙子分享其糕点,病情最可能的诊断是()。A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨
13、海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。23、以下哪项是假性球麻痹的病变部位?()A 副神经核 B 脊髓丘脑束 C 双侧皮质延髓束 D 皮质脊髓束 E 舌咽、迷走神经、舌下神经正确答案C答案解析一侧皮质延髓束损害不引起临床症状,两侧损害才引起延髓麻痹的症状,称假性延髓麻痹(即假性球麻痹)。24、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是()。A 嗜酸性粒细胞 B 树突状细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等,其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并
14、破坏肺实质。其中,中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞,并呈现高度活化状态,在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。25、盲肠癌患者最少见的并发症是()。A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析消化道中,因有回盲瓣的作用,肠内容物只能从小肠进入结肠,而不能反流。当发生盲肠癌时,肠内容物可能被癌性肿块阻挡,无法经回盲瓣进入盲肠,从而发生低位肠梗阻(回肠),而不会发生大肠梗阻。26、关于伦理学的研究对象,下列表述中最为准确的是()。2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/
15、26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f456 A 职业道德 B 个人道德 C 社会公共道德 D 家庭道德 E 道德现象正确答案E答案解析暂无解析。27、被称为“药王”的我国古代名医是()。A 扁鹊 B 黄帝 C 张仲景 D 孙思邈 E 华佗正确答案D答案解析暂无解析。28、哪项不是骨折的并发症?()A 感染 B 内脏损伤 C 创伤性关节炎 D 脊髓损伤 E 骨折不愈合正确答案E答案解析暂无解析。29、献血法规定,献血者两次献血的时间间隔不得少于()。A 一个月 B 二个月 C 三个月 D 四个月 E 六个月正确答案E答案解析参见献血法第九条:血站对献血者每次采集
16、血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。30、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是()。A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动与扑动 D 室性心动过速 E 束支传导阻滞2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f457正确答案C答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差,长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚,继而出现左房增大。而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖
17、瓣狭窄易出现房颤或房扑。31、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中,错误的是()。A 与药物直接相关的不良反应少 B 降压作用起效缓慢 C 最大降压作用在服用后68周出现 D 治疗剂量窗的范围较窄 E 降压作用持久、平稳正确答案D答案解析血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩和重构,达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为:起效缓慢,但持久、平稳;作用持续的时间能达24小时以上;治疗剂量窗的范围较宽;一般在68周时才达到最大降压作用;直接与药物相关的不良反应很少。32、下列疾病中,叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是()。A 肺炎 B 肺气肿 C
18、 肺结核 D 胸腔积液 E 肺水肿正确答案B答案解析肺上界清音带的宽度即为肺尖的宽度,正常为46cm,又称Kronig峡。肺上界变窄或叩诊浊音,常见于肺结核所致的肺尖浸润,纤维性变及萎缩;肺上界变宽,叩诊过清音,则常见于慢性阻塞性肺疾病。33、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉,是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后,血管开通时间越早,挽救的心肌越多。34、发现颅盖线形骨折时,应特别注意()。A 线形骨折常合并对冲部
19、位血肿 B 线形骨折常合并硬膜下血肿 C 线形骨折常合并骨膜下血肿 D 线形骨折常合并严重脑挫裂伤 E 通过脑膜血管沟或静脉窦时,应注意有无颅内血肿发生2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f458正确答案E答案解析暂无解析。35、长期大量服用糖皮质激素可引起()。A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。36、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院,当13意识不清、昏迷,体温41,血
20、压70/30mmHg,躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降,第3天死亡。血培养发现G-茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是()。A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。37、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()。A 突发上腹部剧痛 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案A答案解析消化性溃疡穿孔最主要表现为突发剧烈上腹痛,持续而加剧。疼痛多先出现于上腹,再逐步延及满腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,多数有气腹征,肝浊音常消失。38、医务人员职业要求其情绪
21、主要是()。A 积极而稳定 B 心境平和 C 爱憎分明 D 悲喜有节制 E 永远快乐正确答案A答案解析暂无解析。39、佝偻病骨样组织堆积的表现,以下错误的是()。2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cbfe1d54f459 A 肋骨串珠 B 手、脚镯征 C 方颅 D“O”形腿 E“十”字形颅正确答案D答案解析暂无解析。40、早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别,下列哪项无意义?()A 急性骨髓炎全身毒血症状严重 B 急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C 急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在,表面红肿不明显
22、D X线平片 E 分层穿刺正确答案D答案解析暂无解析。41、女,1岁。发热伴咳喘3d,口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()。A 0.51L/min B 1.52L/min C 2.53L/min D 3.54L/min E 4.55L/min正确答案A答案解析用鼻前庭导管吸氧,氧流量为0.51L/min,氧浓度不超过40%。缺氧明显者宜用面罩给氧,氧流量为24L/min,氧浓度为5060%。42、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是()。A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C
23、答案解析容量负荷即前负荷,是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷,是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时,心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房,与肺静脉回流至左心房的血液汇总,在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增,故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。43、关于腹膜的解剖生理,错误的是()。A 成人腹膜总面积可达2m2 B 正常腹腔可有100mL液体 C 腹膜有强大吸收力2023年天津中医药大学第一附属医院人事代理制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:d17986d96cb5540fa08c9cb
24、fe1d54f4510 D 腹膜可分泌大量渗出液 E 脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感正确答案E答案解析壁腹膜比脏腹膜痛觉敏感。44、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是()。A 心电图检查 B 胸廓X线摄片 C 冠脉造影 D 抗O检查 E 心脏听诊正确答案E答案解析诊断瓣膜病最好的方法是超声心动图,如果没有超声心动图则选择心脏听诊,可通过心尖区域典型舒张期隆隆样杂音辅助诊断二尖瓣狭窄。45、脑复苏治疗重点是()。A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗 E 颅内减压正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下,脑血流的自主调节功能丧失,
25、脑血流的维持主要依赖脑灌注压,任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压,从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压,降低增高的颅内压,以保证良好的脑灌注。46、下列预后最差的肺癌是()。A 腺癌 B 小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌正确答案B答案解析小细胞肺癌与吸烟关系密切,老年男性、中心型多见。因细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,旧称燕麦细胞癌。小细胞肺癌为神经内分泌起源,恶性程度高,生长快,很早可出现淋巴和血行转移。其对放射和化学疗法虽较敏感,但可迅速耐药,预后差。47、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是()。A
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