2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()。A 尿常规检查 B 尿微量白蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B答案解析糖尿病肾病早期无临床表现,化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高,随病情进展才会出现其他肾脏损害表现。2、患者,1岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝。为确诊,应做哪一项检查?()A 染色体检查 B
2、X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。3、甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是()。A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。4、头围和胸围相等的年龄是()。A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab81正确答案A答案解析暂无解析。5、2岁患者,结核菌素1:2000硬结直径9mm,
3、无临床症状,既往未接种卡介苗,下述哪一项处理正确?()A 定期拍胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D答案解析暂无解析。6、紫外线具有杀菌作用的波长()。A 5090nm B 100140nm C 150190nm D 200300nm E 400490nm正确答案D答案解析短波紫外线对微生物的破坏力极强,当该波段的紫外线照射细菌体后,细胞的核蛋白和核糖核酸(DNA)强烈地吸收该波段的能量,它们之间的链被打开断裂,从而使细菌死亡。紫外线杀菌波长为200300nm7、颅内压增高病人的下列症状均有定
4、位意义,除了()。A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。8、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于()。A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E 肺肉质变正确答案D答案解析支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于二尖瓣狭窄。由于严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状,多见于二尖瓣狭窄早期。后期因静脉壁增厚,以及随着病情进展致肺血管阻力增加及右心功能不全,大咯血发生率降低。9、以下有关神经反射的说法,错误的是()。2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/
5、8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab82 A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。10、不是病人义务的是()。A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。11、人工喂养是指()。A 4个月内的婴儿吃母乳,不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿吃部分母乳,部分奶粉 C 4个月内
6、的婴儿吃兽乳或婴儿配方奶粉 D 4个月内的婴儿大部分吃婴儿配方奶粉,加少许母乳 E 4个月内的婴儿吃母乳,添加少量果汁正确答案C答案解析4月内的婴儿,由于各种原因不能进行母乳喂养,完全采用配方奶粉或其他兽乳(如牛乳、羊乳、马乳等)哺喂婴儿者称为人工喂养。12、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期不具有的体征是()。A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈 D 剑突下心脏收缩期搏动 E 右心室奔马律正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期的体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:心音遥远,P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强;部分患者
7、因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。E项,奔马律出现提示心功能已失代偿。13、哪种疾病脾大最显著?()A 急性粒细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab83 D 慢性粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病各年龄都可发病,以中年最多,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾。白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。14、男性,32
8、岁,7月26日来诊。1天来腹泻,大便次数多,不可数,伴呕吐多次,均为稀水,不发热。精神萎靡,BP50/30mmHg。心率124次/分,腹软,肠鸣音活跃。为尽快诊断本病最需进行的检测是()。A 大便常规 B 大便悬滴查动力试验 C 大便培养 D 血清特异性抗体检测 E 大便特异性抗原检测正确答案B答案解析暂无解析。15、患者,男,64岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(),糖耐量试验结果为空腹5.0mol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为()。A 无临床意义 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 糖耐量低减 E 以上都不是正确答案B
9、答案解析暂无解析。16、等渗性脱水的常见病因为()。A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。17、维拉帕米对哪一种心律失常疗效最好?()A 室性心动过速 B 房室传导阻滞 C 室性期前收缩 D 阵发性室上性心动过速 E 强心苷过量的心律失常正确答案D2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab84答案解析暂无解析。18、男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90mmHg,24小时尿17一羟为25m9,给予地塞米松0.5mg
10、,每6小时一次,共2日,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是()。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。19、对于噬菌体生物活性叙述不正确的为()。A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。20、干性支气管扩张是指()。A 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好 C 反复痰中带血,但痰极少,其发生部位引流良好 D 反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于
11、下叶 E 反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段正确答案B答案解析干性支气管扩张仅有反复咯血,而无咳嗽、咳痰症状。21、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是()。A 钠中毒 B 高血压 C 未严格限制入水量 D 体内内生水过多 E 抗利尿激素增加正确答案C答案解析暂无解析。22、宫颈糜烂的分度是根据()。A 糜烂性质2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab85 B 糜烂位置 C 糜烂面积 D 糜烂形状 E 糜烂深度正确答案C答案解析根据宫颈糜烂面积的大小,把宫颈糜烂划分为
12、轻度、中度和重度。轻度是指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3;重度指靡烂面占整个宫颈面积的2/3以上。23、可能不是脊髓病变引起的瘫痪的是()。A 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 D 双下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析脊髓损伤导致的瘫痪:颈膨大以上病变可出现四肢上运动神经元性瘫痪;颈膨大病变可出现双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪;胸脊髓病变可引起双下肢上运动神经元性瘫痪;脊髓半切综合征可出现一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
13、。24、60岁,男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫痪。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右侧偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。病变位于()。A 左侧大脑皮质 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧桥脑 E 左侧延髓正确答案B答案解析本例为典型的内囊区损害引起的三偏综合征。25、不是细菌侵袭性酶的为()。A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶(SK)D 链道酶(SD)E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。26、目前免疫缺陷病的治疗原则主要有()。A 骨髓移植 B 基因治疗 C 输入Ig或免疫细胞 D 抗感染2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1
14、55e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab86 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。27、肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑()。A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自
15、发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。28、典型的矽肺最重要和最常见的X线表现()。A 肺的阴影增大 B 肺纹理增多、增粗 C 密度较高的圆形和类圆形的阴影 D 胸膜粘连和肥厚 E 双肺大疱正确答案C答案解析矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。X线胸片是诊断矽肺的主要方法,主要表现为结节阴影(直径一般在13mm)、网状阴影或(和)大
16、片融合病灶,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。29、典型麻疹的出疹顺序是()。A 先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢 B 先耳后,四肢,后躯干、手掌、足心 C 先额部,面部,后躯干、四肢 D 先躯干,后四肢,最后头面部 E 先前胸,后背部,延及四肢、手心、足底正确答案A答案解析皮疹开始见于耳后、颈部,沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,大部分皮疹压之退色,但亦有出现瘀点者。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。皮疹发作时体
17、温升高,全身不适及各种发炎症状也达极点。30、某化合物,在无氧条件下可转变为含羟基的三碳羧酸;经CO2固定所得产物为可补充三羧酸循环的中间产物;经氨基移换作用可转变为一种脂肪族氨基酸;其氧化脱羧产物是合成脂肪酸的原料。该物质是()。A 乙酰辅酶A B 丙酮酸 C 草酰乙酸2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab87 D-酮戊二酸 E 甘油正确答案B答案解析暂无解析。31、出血性梗死常发生在()。A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析出血性梗死灶内含血量
18、丰富,呈暗红色。主要发生于肺、肠等处。常须具备以下条件:严重的静脉淤血;侧支循环丰富;组织疏松。32、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是()。A 减少肠道内氨的形成和吸收 B 纠正氨基酸不平衡 C 降低门静脉压力 D 纠正电解质紊乱 E 补充能量正确答案B答案解析支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。其疗效尚有争议,但对于不能耐受蛋白质的营养不良者,补充支链氨基酸有助于改善其氮平衡。33、不符合胰岛素瘤的特点的是()。A 胰岛素瘤可诱发低血糖 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmo
19、l/L,胰岛素则停止释放 D 禁食后多在2436小时出现低血糖 E 胰岛素释放指数增加正确答案C答案解析胰岛素瘤诱发的低血糖,可让患者血糖降至2.8mmol/L以下,肿瘤分泌胰岛素不受血糖浓度调节。34、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的?()A 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案B2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab88答案解析暂无解析。35、结核病
20、的细胞免疫中,起主要作用的细胞是()。A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。36、下列组织中最易完全再生修复的是()。A 心肌组织 B 骨组织 C 神经组织 D 上皮组织 E 平滑肌组织正确答案B答案解析骨组织是可以完全再生的组织,因此,骨折完全愈合后,可以完全恢复骨的原有结构和功能。37、颅内压增高症的头颅X光改变中,下列哪项是错误的?()A 颅缝分离 B 脑回压迹加深 C 蝶鞍球形扩大、鞍底骨质破坏 D 鞍背及后床突骨质稀疏 E 幼儿前囟门不闭合正确答案C答案解析暂无解析。38、扩张型心肌病最主要的临床表现为()。A 心力衰
21、竭 B 肺部感染 C 栓塞 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿,早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。39、葡萄胎刮宫5个月,妊娠试验又呈(),肺部已出现转移灶。最大的可能为()。A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab89 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤
22、中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎,也可继发于非葡萄胎,也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高,早期即可发生血行转移,并且最早转移位部为肺,因此出现肺部的转移灶,首先考虑绒癌。40、治疗肠内外各型阿米巴首选药物是()。A 吐根碱 B 灭滴灵(甲硝唑)C 氯喹 D 喹碘方 E 红霉素正确答案B答案解析阿米巴病首选抗阿米巴药物有甲硝唑、氯喹、依米丁,首选甲硝唑。41、在体外pH7.0,25条件下,1molATP水解为ADP和Pi时释放的能量为()。A 1
23、8kJ B 25.5kJ C 30.5kJ D 35.5kJ E 40KJ正确答案C答案解析暂无解析。42、诊断低位肠梗阻最可靠的依据是()。A 腹部平片示小肠多个阶梯状液平 B 脐周可闻气过水声 C 阵发性腹痛伴腹胀 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案A答案解析由于肠梗阻的部位不同,X线表现也各有其特点:空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状;回肠扩张的肠袢多,可见阶梯状的液平面;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。低位肠梗阻即发生于回肠的肠梗阻,因此其腹部平片示小肠多个阶梯状液平。43、下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()。A 咳嗽 B 哮喘 C 胸痛 D
24、声嘶2023年江苏徐州市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:155e2466acb07a493bd86ec5b2f0fab810 E 咽喉炎正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流,即典型症状,非典型症状指反流物刺激食管引起的症状:如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起,如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。故少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。另外,一些患者诉咽部不适,有异物感,棉团感或堵塞感,但无真正吞嘲困难,称为癔球症,目前也认为与GERD相关。44、下列哪
25、种不是抗原()。A 结核菌素 B 白喉抗毒素血清 C 破伤风外毒素 D 细菌内毒素 E 葡萄糖注射液正确答案E答案解析暂无解析。45、医疗机构配制制剂,必须取得下列许可证()。A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。46、下列哪项是小儿体格发育的两个高峰期?()A 学龄前期、学龄期 B 学龄期、青春期 C 幼儿期、青春期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析暂无解析。47、右心衰竭的主要体征是()。A 心音低钝 B 颈静脉怒张 C 动脉压下降 D 急性肺水肿 E 心前区疼痛正确答案B20
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