2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+,血压150/1OOmmHg。肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属()。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。2、关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,错误的是()。A 10分为正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理
2、 C 4分以下应紧急抢救 D 应于出生5分钟内再次评分 E 评分根据呼吸,心率及皮肤颜色正确答案E答案解析新生儿Apgar评分及其意义:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为02分。满分为10分属正常新生儿;47分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;03分为重度窒息,缺氧严重需紧急抢教,行喉镜在直视下气管内插管井给氧。对缺氧较严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均8分。3、丘脑的非特异投射系统的主要作用是()。A 引起牵涉痛 B 引起触觉 C 调节内脏功能 D 维持睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态
3、正确答案E答案解析暂无解析。4、男性,66岁。1年前退休,有失落感,不能适应生活。近半年常失眠、头痛,有时血压偏高。曾到各大医院检查,CT检查有脑梗死,但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安,怕自己瘫痪,成了废物,连累家人。故不如一死了之,曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为()。A 抑郁性神经症 B 生理心理障碍2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa1591 C 焦虑症 D 更年期抑郁症 E 老年期抑郁症正确答案E答案解析暂无解析。5、下列疾病中,纵隔向
4、患侧移位的是()。A 急性脓胸 B 张力性气胸 C 慢性脓胸 D 血气胸 E 进行性血胸正确答案C答案解析由胸腔占位性病变(积液或肿物),造成胸腔两侧压力不平衡,使纵隔向健侧移位,常见的疾病有:急性脓胸、张力性气胸、血气胸、血胸、肺部占位性病变。当肺不张或广泛胸膜增厚时,肺组织收缩,使纵隔向患侧移位。C项,慢性脓胸为脏、壁胸膜纤维性增厚,肺不能膨胀,脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。6、对诊断缺铁性贫血最有意义的是()。A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。7、下列食物成分进入十二指肠后,
5、刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是()。A 电解质 B 碳水化合物 C 脂肪 D 蛋白质 E 纤维素正确答案D答案解析刺激胆囊收缩素分泌作用由强到弱的食物成分依次是:蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪,糖类没有刺激作用。8、下列哪项是应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法?()A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa1592
6、正确答案E答案解析暂无解析。9、关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的?()A 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征 B 椎间盘退行性变是发病的基本因素 C 积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 D 高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E 妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案D答案解析腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经,未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出
7、的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血,各种结构相对松弛,而腰骶部又承受了较平时更大的重力,增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折,甚至压碎椎间盘,少见单纯纤维环破裂、髓核突出。10、原发性肺结核的肺内原发灶常位于哪个部位?()A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。11、关于肺气肿的病变的描述,错误的是()。A 肺泡间隔断裂 B 肺泡高度扩张 C 肺泡间隔胶原纤维增生 D 肺大泡形成 E 肺小动脉内膜增厚正确答案C答案解析暂无解析。12、对肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是()。A 腹部B超 B 肾动脉造影 C 腹部CT D
8、间碘苄胍(MIBG)同位素标记扫描 E 腹膜后充气造影正确答案D2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa1593答案解析暂无解析。13、抑制胃液分泌的重要因素为()。A 低张溶液 B 脂肪 C 蛋白质 D 促胰酶素 E 糖类正确答案B答案解析暂无解析。14、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因?()A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加正确答案C答案解析暂无解析。15、神经垂体贮存的激素是()。A 促甲状腺激素 B 抗利尿
9、激素 C 生长激素 D 促肾上腺皮质激素 E 促性腺激素正确答案B答案解析神经垂体(俗称垂体后叶)是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸(这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束,为垂体柄的组成成分)末梢膨大部形成,它不合成激素,贮存的激素是抗利尿激素和催产素,在机体需要时释放入血发挥生理效应。16、患者女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2个月余,诊为原发性甲状腺功能亢进(甲亢),最恰当的治疗方法是()。A 131I治疗 B 抗甲状腺药物治疗 C 终止妊娠 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔(心得安)治疗正确答案D答案解析手术治疗可使90%95%的甲亢病人获得
10、痊愈,是治疗甲亢的常用而有效的方法。适应证为:继发性甲亢者,包括高功能腺瘤;中度以上原发性甲亢者;甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者;对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者;妊娠早期、中期患者。青少年患者和症状较轻者一般不宜首选手术治疗。故本题答案为D项。2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa159417、恶性淋巴瘤确诊依据为()。A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。1
11、8、肝素的抗凝血作用机制是()。A 直接灭活各种凝血因子 B 抑制凝血因子的合成 C 加速抗凝血酶灭活各种凝血因子的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板聚集正确答案C答案解析暂无解析。19、男婴,足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289mol/L,小儿血型A,Rh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计数。下一步做何种检查?()A 肝功能检查 B 血培养 C 血涂片找红细胞 D 释放试验 E 测TORCH抗体正确答案D答案解析暂无解析。20、患者男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左
12、叶内亦发现2个小结节,术中可作出的诊断为()。A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。21、肝脏的血液供应中来自门静脉的约占()。A 30%35%B 40%45%C 50%55%2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa1595 D 60%65%E 70%75%正确答案E答案解析肝的血液供应中25%30%来自肝动脉,70%75%来自门静脉。但由于肝动脉压力大,其血液的舍氧量高,所以它供给肝所需氧量的40%60%。门静
13、脉汇集来自肠道的血液,供给肝营养。22、药物依赖指的是个体对药物产生()。A 精神依赖 B 躯体依赖 C 耐受性增加 D 精神和躯体依赖 E 耐受性降低正确答案D答案解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖,它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。故本题答案为D项。23、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体:体温39,脉搏130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛
14、性运动,对该患儿首先应该进行()。A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅,解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项是慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别?()A 肾小动脉硬化 B 肾小球球囊周围纤维化 C 肾小球代偿性肥大 D 肾小管扩张 E 肾间质纤维化正确答案B答案解析暂无解析。25、乙肝疫苗初次免疫接种分别应在()。A 出生时、6个月、1岁。B 出生时、3个月、1岁。C 出生时、1个月、6个月。D 出生时、6个月、2岁。E 出生时、3个月、6个月。2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编
15、号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa1596正确答案C答案解析暂无解析。26、艾滋病的病原特点下列哪一项不对?()A 有HIV-1和HIV-2两个型 B 均为RNA病毒 C 属逆转录病毒科 D 慢病毒亚科 E 主要侵犯CD8+细胞正确答案E答案解析暂无解析。27、感知是指()。A 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C 对客观事物的错误感受 D 客观刺激作用于人脑的过程 E 对客观事物个别属性的反映正确答案B答案解析暂无解析。28、属于自身抗原的是()。A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤
16、风类毒素正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项为支持安乐死的理由?()A 人无权主宰自己的生命 B 人有死亡的权利 C 活着是每个人不可剥夺的权利 D 违背医务人员的职责,不符合人道主义 E 安乐死的志愿难以确定正确答案B答案解析人有死亡的权利是支持安乐死的理由,而人无权主宰自己的生命;活着是每个人不可剥夺的权利;违背医务人员的职责,不符合人道主义;安乐死的志愿难以确定等是反对安乐死的理由。其他反对理由还包括由于判断和诊断的错误,会造成病人错死;安乐死有碍医学进步,医学发展可能使绝症不绝;安乐死为借刀杀人打开了方便之门,有社会危害等。故本题答案为B项。30、一患者患病3周,持续性高热,心动
17、过缓,腹胀、腹泻。因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎,回肠淋巴结肿大,坏死和溃疡形成,肝2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa1597脾肿大。应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E答案解析暂无解析。31、心源性哮喘宜选用()。A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。32、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L
18、,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,诊断应为()。A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析暂无解析。33、肝脏产生酮体过多意味的是()。A 肝中脂代谢紊乱 B 肝功能增强 C 糖供应不足 D 脂肪转运障碍 E 脂肪摄取过多正确答案C答案解析调节酮体的生成受饱食和饥饿的影响,饥饿时糖供应不足,胰高血糖素等脂解激素分泌增多,脂肪分解加速,酮体生成增加。34、可以经转氨基作用生成草酰乙酸的氨基酸是()。A 谷氨酸 B 丙氨酸 C 苏氨
19、酸2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa1598 D 天冬氨酸 E 脯氨酸正确答案D答案解析天冬氨酸经天冬氨酸转移酶(AST)作用,生成草酰乙酸。35、男性,65岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”,该症状属于()。A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。36、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是()。A 外观呈毛玻璃样 B 压力增高 C 白细胞增多,分类以淋巴细胞为主 D 糖及氯化物含量同时
20、减少 E 蛋白含量增加正确答案D答案解析暂无解析。37、糖尿病性血管病变,最具有特征性的为()。A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化一下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。38、下列有关酶的叙述正确的是()。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时,不受任何调控正确答案D答案解析酶(E)的作用是:与S暂时结合形成一个新化合物ES,ES的活化状态(过渡态)比无催化剂的该化学反应中反应物活化分子含有的能量低得多。ES再反应产生P,同时释放E。2023年湖
21、南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa159939、类上皮细胞来源于下列哪种细胞?()A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。40、脑膜刺激征不包括()。A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳性 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。41、某患者,发热39,脾肝肿大,颈部淋巴结可触及,血液WBC增多,异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症,下列哪项为引起该病的病原体?()A 丙型肝炎病毒 B 腺病毒 C 风疹病毒
22、 D 巨细胞病毒 E EB病毒正确答案E答案解析暂无解析。42、腺垂体功能减退症常先出现()。A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁,长期闭经不育 E 体位性头晕,低血压正确答案D答案解析暂无解析。43、关于内分泌疾病的治疗正确的是()。A 凡激素水平低者均需替代治疗 B 手术切除分泌亢进的腺体是最好的治疗 C 替代治疗时为保证血药浓度,应将全天药量均分34次服 D 有些治疗是根据反馈原理设计的2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa15910 E 症状改善,激素水
23、平正常是停止内分泌治疗的指征正确答案D答案解析暂无解析。44、抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为()。A 46U/h B 610U/h C 1020U/h D 2030U/h E 3035U/h正确答案A答案解析暂无解析。45、下列哪项不是希波克拉底(Hippocrates)提出的精神?()A 黏液 B 血液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁正确答案C答案解析暂无解析。46、男性,24岁,因夜间睡眠中受凉后次日出现口角歪斜,左眼闭不上。查体:左口角低,左侧鼓腮不能,左眼睫毛征阳性,左额纹变浅。应首先给予的治疗是()。A 尽早使用皮质类固醇激素 B 手术疗法 C 康复治疗 D 抗感染治疗 E
24、 碘离子透入正确答案A答案解析A可减轻神经水肿和炎症。47、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类,与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为()。A 活泼型 B 安静型 C 外向型 D 兴奋型 E 抑制型正确答案C答案解析暂无解析。48、下列哪项是治疗脑水肿的首选药?()2023年湖南怀化市第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8954d0bc815b45b22a5e4232c66fa1591148、下列哪项是治疗脑水肿的首选药?()A 甘露醇 B 螺内酯 C 呋塞米 D 氯噻嗪 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析甘露醇不易进入脑组织或眼前房等有屏障
25、的特殊组织,静脉滴入高渗甘露醇溶液后,这些组织特别容易脱水。为多种原因(如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等)引起的脑水肿的首选药。B、C、D、E均为利尿药。甘露醇为脱水药,临床应用于脑水肿。故本题答案为A项。49、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()。A 利多卡因 B 人工起搏超速抑制 C 同步电复律 D 胺碘酮 E 胸外按压正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍,必须立刻急救,首选同步电复律。50、5种免疫球蛋白的划分是根据()。A H链和L链均不同 B V区不同 C L链不同 D H链不同 E 连接H链的二硫键位置和数目不同正确答案D答案解析暂无解析。51、男性,
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