2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是()。A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器 C 服用阿托品 D 安置房室顺序起搏器 E 电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者,随时可因恶性心律失常而导致猝死,应使用置入型心脏转复除颤器(ICD)。2、关于室间隔缺损胸部X线征象,以下错误的是()。A 左
2、室增大 B 肺血管影增粗 C 肺动脉段突出 D 心尖圆钝上翘 E 主动脉弓影较小正确答案D答案解析暂无解析。3、男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。4、1岁患儿,腹泻伴发热、呕吐,大便腥臭,呈暗绿色,量多有黏液,腹泻前因
3、“肺炎”住院半月,曾用阿奇霉素、头孢类抗生素10余日。()。A 病毒性肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 霉菌性肠炎 D 生理性腹泻2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba141 E 金黄色葡萄球菌肠炎正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,引起菌群失调。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,大便腥臭,呈暗绿色,量多有黏液,少数有血便。5、不存在于T细胞表面的分子是()。A CD3 B CD2 C CD28 D TCR E CD8
4、0正确答案C答案解析暂无解析。6、提高溶栓成功率最重要的措施是()。A 联合使用抗凝药物 B 联合使用抗血小板聚集药物 C 增加溶栓药物的剂量 D 缩短发病至溶栓开始的时间 E 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物正确答案D答案解析急性心肌梗死时,冠脉闭塞后2030分钟心肌发生坏死,12小时心肌呈凝固性坏死。在起病36小时(最多在12小时)内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,预后改善,是一种积极的治疗措施。“时间就是心肌”,提高溶栓成功率最重要的措施是缩短发病至溶栓开始的时间。7、下述哪一项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中?(
5、)A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。8、细菌细胞壁的特有成分是()。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba142答案解析细胞壁是一种膜状结构,组成较复杂,并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖,是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分,但各自有其特殊组分。9、新生儿早发型败血症指()。A 生后37天后发病 B 生后一周尤其3天内起病 C 生后1
6、天内起病 D 出生7天后发病 E 出生10天发病正确答案B答案解析暂无解析。10、哪项是肩关节前脱位病人的首选治疗方法?()A 悬吊牵引 B 手术切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 皮肤牵引正确答案D答案解析肩关节前脱位时的复位以手法复位为主,现大都采用Hippocrates法。如闭合复位失败,先全麻下再次闭合复位,如仍失败需切开复位。11、营养不良患儿出现水肿的原因是()。A 大量蛋白尿 B 肾功能障碍 C 血清蛋白降低 D 电解质紊乱 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。12、下列不属于小儿腹泻易感因素的是()。A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担重 C 肠道内感染
7、D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。13、怀疑胰腺炎首选的影像学检查方法是()。A MRI2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba143 B B超检查 C CT D X线气钡双重造影 E 胃镜正确答案B答案解析怀疑患者存在胰腺炎时,首选B超定性检查,随后可用CT定量。14、中等分流量室间隔缺损,超声心动可见()。A 左心房、左心室内径增宽 B 右心房、右心室内径增宽 C 右心房、左心室内径增宽 D 左心房、右心房,左心室内径
8、增宽 E 右心房、左心室内径增宽正确答案A答案解析暂无解析。15、患者因发热入院,疑诊为肠热症,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天TH1,80;TO1,80;PA1,40;PB1,40人院后第12天;TH1,320;TO1,320;PA1,40;PB1,20,根据此结果可诊断何病?()A 伤寒 B 丙型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 甲型副伤寒 E 回忆反应正确答案A答案解析暂无解析。16、核酸分子中核苷酸之间的连接键是()。A 2,3磷酸二酯键 B 2,5磷酸二酯键 C 3,5磷酸二酯键 D 肽键 E-1,4糖苷键正确答案C答案解析相邻二个核苷酸之间的连接键即:3,5磷酸二酯键。核苷酸糖
9、基上的3位羟基与相邻5核苷酸的磷酸残基之间,以及核苷酸糖基上的5位羟基与相邻3核苷酸的磷酸残基之间形成的两个酯键。肽键是氨基酸之间的连接键,-1,4糖苷键是葡萄糖之间的连接键。17、李某于2000年8月从某医学院专科毕业,李某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解
10、析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba144 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。18、长期大量服用糖皮质激素可引起()。A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。19、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()。A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌
11、功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足,治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代,补足到正常生理量水平,因此答案是选择A项。20、不属于阑尾炎并发症的是()。A 门静脉炎 B 肠内瘘 C 肠外瘘 D 腹腔脓肿 E 粘连性肠梗阻正确答案E答案解析阑尾炎并发症包括腹腔脓肿、内外瘘形成和化脓性门静脉炎。阑尾炎手术后并发症包括切口感染、出血、粘连性肠梗阻、粪瘘和阑尾残株炎。21、诊断丹毒最有意义的临床表现是()。A 头痛、畏寒、高热 B 好发部位 C 色鲜红界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。2023年安徽省住院医师规范化培
12、训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba14522、食物蛋白的生物学价值较高的是以下哪项?()A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项是慢性粒细胞白血病的临床特点?()A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。24、属于子宫内膜癌B
13、期的是()。A 侵犯肌层1/2 B 累及宫颈黏膜腺体 C 侵犯宫颈间质 D 侵犯子宫浆膜层 E 盆腔淋巴结或阴道转移正确答案C答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤侵犯宫颈,宫颈间质受累。25、科雷(Colles)骨折,发生在()。A 桡骨近端 B 桡骨 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。26、下述哪一项不属于脑器质性精神障碍?()A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c8
14、6d7fdaa162ad1594fcfba146正确答案D答案解析暂无解析。27、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含()。A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸 E 5个核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。28、高渗脱水患者,其缺水程度为中度,患者缺水量为体重的()。A 2%4%B 3%5%C 4%6%D 5%7%E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。29、嵌顿性肩先露通常不易引起()。A 胎死宫内 B 宫腔内感染 C 病理缩复环 D 胎盘早剥 E 脐带脱垂正确答案B答案解析嵌顿性肩先露时胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口,易发生宫缩乏力。宫缩时
15、宫腔内压力不均可导致胎盘早剥;胎盘对宫颈压力不均,容易发生胎膜早破。破膜后羊水外流,胎儿上肢或脐带容易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。30、双胍类降糖药的主要作用机制是()。A 刺激胰岛素分泌 B 抑制高血糖素分泌 C 抑制葡萄糖异生 D 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E 抑制胰岛素拮抗激素的分泌正确答案D答案解析暂无解析。31、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及排尿、排便功能障碍,乃突出间盘压迫()。A 脊髓圆椎2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba147 B 脊髓腰膨大
16、部 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析暂无解析。32、6个月婴儿,发热1天,体温38.0,伴咳嗽,喘憋明显。体检:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。最可能的诊断是()。A 衣原体肺炎 B 金葡菌肺炎 C 腺病毒性肺炎 D 呼吸道合胞病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。33、男性,60岁,患Addison病10年,l周前发热,食欲不振,自行停服醋酸可的松,l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为()。A 急性胃肠炎 B 感染性休克 C
17、低血糖昏迷 D 肾上腺危象 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。34、肿瘤的间质主要指哪些成分?()A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。35、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于()。A 腹胀不显著或无腹胀 B 腹痛不剧烈或无腹痛 C 偶见肠型或不见肠型 D 腹部轻压痛或无压痛2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba148 E 呕吐可有可无,少量排气排便正确答案E答案解析暂无解析。36、诊断成人腰椎结
18、核最可靠的依据是()。A 贫血、血沉增快 B 低热盗汗、乏力、食欲缺乏 C 腰痛、活动困难、棘突扣痛 D X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。37、男,20岁。子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检:患处皮肤水肿、苍白,在患处可触及捻发音,伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是()。A 青霉素 B 链霉素 C 甲硝唑 D 丁胺卡那霉素 E 复方新诺明正确答案A答案解析暂无解析。38、口服补液盐不适合于()。A 新生儿腹泻 B 腹泻时脱水的预防 C 腹泻伴轻度脱水 D 腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 E 补充继续失去量正确答案A
19、答案解析暂无解析。39、对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是()。A 抗结核治疗26周有效 B PPD试验阳性 C 有肠外结核 D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛 E 原因不明的肠梗阻正确答案A2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba149答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。如有以下情况应考虑本病:中青年患者有肠外结核,主要是肺结核;临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;X线小肠钡剂检在发
20、现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象;结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄;结核菌素试验强阳性。对高度怀疑本病的病例,如抗结核治疗数周内(26周)症状明显改善,23个月后肠镜检查病变明显改善或好转,可作出肠结核的临床诊断。40、出生后严重感染或贫血时可出现()。A 骨髓中黄髓增加 B 骨髓中红髓减少 C 骨髓外造血 D 血片中大量幼稚细胞 E 血片中有核红细胞减少正确答案C答案解析出生后以骨髓造血为主,婴儿期骨髓均为红骨髓,全部参与造血,儿童期长骨中出现黄髓,有潜在造血功能。骨髓外造血,当机体造血需要时(尤其在婴儿期),肝、脾、淋巴结恢复胎儿造血状态并肿大,这
21、种造血器官的反应称骨髓外造血。41、对于SLE病人妊娠问题,哪一项不正确?()A 应病情稳定,心、肾功能正常,方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。42、女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78/min,拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的检查是()。A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析暂无解析。43、对于急性化脓性骨髓炎,下列哪项
22、是最可靠的查体发现?()A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高,患部皮温高 E 脉搏加快正确答案B2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba1410答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征,患者早期只有患区剧痛,因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。数天后局部出现水肿,压痛更为明显,说明该处已形成骨膜下脓肿,穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显。4
23、4、不属于甲肝病毒特点的为()。A 属于小DNA病毒 B 病后可获体液免疫 C 传染源为患者 D 主要经粪-口传播 E 可用减毒活疫苗预防正确答案A答案解析暂无解析。45、新生儿轻度窒息,Apgar评分标准为()。A 03分 B 35分 C 47分 D 58分 E 69分正确答案C答案解析暂无解析。46、治疗神经性贪食症的药物首选()。A 单胺氧化酶抑制剂 B 三环类抗抑郁剂 C 抗精神病药 D 抗焦虑药 E 抗癫痫药正确答案B答案解析暂无解析。47、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病()。A 类风湿关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 皮肌炎 D 重症肌无力 E 硬皮病正确答案D答案解析暂无解析
24、。48、男性,31岁,因长期出差,近半年来出现入睡困难,白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚,疗效不持久,此后曾多次改服催眠类药品,疗效不佳,为此紧张不安,不能有效工作,体检无异常,颅脑CT(-),否认精神疾病史。此病人诊断为()。2023年安徽省住院医师规范化培训及助理全科医生培训招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:bbf10d5c86d7fdaa162ad1594fcfba1411 A 旅途性精神病 B 神经衰弱 C 焦虑症 D 失眠症 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。49、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()。A 心房扑动 B 心房颤动 C
25、窦性心律不齐 D 阵发性室上性心动过速 E 阵发性室性心动过速正确答案D答案解析阵发性室上速是指房室结的心动过速,迷走神经对心脏的抑制作用部位主要是房室结,故采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速。刺激迷走神经对心房及心室的心律失常无效。50、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()。A 大肠杆菌 B 肺炎支原体 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析有感染高危因素为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等,排在首位的是金黄色葡萄球菌。51、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是()。A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列
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