2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、行胃高选择性迷走神经切断术时,作为保留分支标志的是()。A 胃前支 B 胃后支 C 肝胆支 D 鸦爪支 E 腹腔支正确答案D答案解析胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。2、4个月小儿,面部经常出湿疹,腹泻3月,每日34次,呈黄色糊状便,精神食纳好,营养中等。可能的诊断是()。A
2、 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 感染性腹泻 E 非感染性腹泻正确答案C答案解析生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。3、对人而言,HLA分子属于()。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析暂无解析。4、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是()。A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 以上均是2023年安徽池州市第二人
3、民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb81正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:呼吸突然加快,60次/分;心率突然160180次/分;极度烦躁不安,面色发绀、发灰;心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;肝脏迅速增大。5、女性,40岁,发热两天,伴发冷、寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天行膀胱镜检查。T40,BP50/30mmHg,P120次/分,急性病容,精神萎靡,尿检 WBC 2030/HP,RBC510/HP,本病人最可能的诊断是()。A 疟疾 B 败血症感染性休克 C 流行性出血
4、热 D 钩端螺旋体病 E 流行性感冒正确答案B答案解析暂无解析。6、哪项是下运动神经元瘫痪的特点?()A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪,其主要特点为:瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪;瘫痪肌肉肌张力减低或丧失,呈现弛缓性瘫痪;腱反射减低或丧失;早期出现明显限局性肌萎缩;无病理反射;可有肌束颤动;肌电图有失神经电位,或/和神经传导异常。7、缺铁性贫血,下列指标的改变顺序是()。A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁
5、 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。8、被注销注册的医师有异议的,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼()。A 3日 B 7日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb82答案解析参见执业医师法第十六条:被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。9、下列不符合全身性外科感染的叙述的是()。A 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 B 当代
6、外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 菌血症是脓毒症的一种正确答案D答案解析暂无解析。10、关于体液免疫,下列哪项是错误的()。A 需要抗原刺激 B 不需APC参与 C B细胞活化、增殖、分化为浆细胞 D 浆细胞合成并分泌Ig E Ig仅在细胞外发挥效应正确答案B答案解析暂无解析。11、关于游离胆红素的叙述,下列哪项正确?()A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B答案解析游离胆红素是脂溶性物质,易透过细胞膜,不溶于水,在血中由清蛋白携带,不
7、能通过肾随尿排出,未与葡萄糖醛酸结合,与重氮试剂呈间接反应。故本题答案为B项。12、腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()。A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉高压或门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 右心衰竭正确答案C答案解析门脉高压者腹壁迂曲的静脉,以脐为中心向上腹及下腹延伸。13、受体激动剂的特点是()。A 与受体有亲和力,有内在活性 B 与受体有亲和力,有弱的内在活性2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb83 C 与受体有亲和力,
8、无内在活性 D 与受体无亲和力,有内在活性 E 与受体有亲和力,有强的内在活性正确答案A答案解析暂无解析。14、对单纯厌食宜选用的精神药物是()。A 安定 B 舒必利 C 卡马西平 D 多塞平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。15、刺激胰岛素分泌的最主要因素是()。A 迷走神经兴奋 B 促胃液素释放 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析暂无解析。16、参与替代途径激活补体的物质是()。A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。17、下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。A 每次抽气量不宜超过
9、1.5L B 积气量多者可每日抽气一次 C 胸腔闭式引流应为首选排气方式 D 肺复张能力差者,应尽快将气抽尽 E 积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气正确答案B2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb84答案解析闭合性气胸采用排气疗法的原则是:积气量大。AB两项,症状明显者可每日抽气12次,但每次小于1L。C项,气胸可以选用胸膜腔穿刺及胸腔闭式引流进行排气,故胸腔闭式引流不是闭合性气胸的首选治疗方法。D项,如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。E项,气胸患者的肺被压
10、缩小于20%,可采用保守治疗,无须抽气。18、患者,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味。查检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为()。A 苯丙酮尿症 B 组氨酸血症 C 高精氨酸血症 D 半乳糖血下 E 肝糖原累积症正确答案A答案解析暂无解析。19、男性,28岁,发现颈部肿块2天就诊,体检右颈部扪及3cm4cm肿块,质硬,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断为()。A 慢性淋巴结炎 B 颈部转移性肿瘤 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺癌 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。2
11、0、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是()。A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。21、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是()。A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb85答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少
12、数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现,发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg q6h2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地
13、抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。22、治疗肾周脓肿,最重要的是()。A 应用敏感的抗生素 B 全身支持疗法 C 切开引流 D 穿刺抽吸脓液后理疗 E 中药外敷正确答案C答案解析肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎,若形成脓肿称肾周围脓肿。未形成脓肿前,治疗首选敏感的抗生素和局部热敷,并加强全身支持疗法。若有脓肿形成,则应作穿刺或切开引流。23、下列哪项为锥体束损害的反射改变?()A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进 C 深反射亢进,浅反射减弱或消失 D 深反射亢进,浅反射正常
14、E 深反射减弱或消失,浅反射正常正确答案C答案解析暂无解析。24、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是()。A 正式生产的 B 所在医疗单位允许使用的 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。25、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为()。A 尿道解剖差异 B 生理差异 C 卫生习惯差异 D 女性易感性强 E 女性抵抗力较男性低正确答案A2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb86答案解析女性尿道较男性短且直,且尿道口
15、距肛门近,易被粪便污染,故更易患尿路感染。26、不出现管型尿的疾病是()。A 肾病综合征 B 急性肾小球肾炎 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性膀胱炎正确答案E答案解析E项,急性膀胱炎不会出现管型尿。A项,肾病综合征可出现颗粒管型。BCD三项,急性肾小球肾炎,急进型肾小球肾炎和急性肾盂肾炎都可以出现红细胞管型。27、原发性醛固酮增多症最常见的原因是()。A 特发性醛固酮增多症 B 醛固酮瘤 C 醛固酮癌 D 异位性分泌醛固酮的肿瘤 E 糖皮质激素可治性醛固酮增多症正确答案B答案解析暂无解析。28、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示()。A 没有临床意义 B 病情好转
16、 C 病情严重 D 发作早期 E 有心血管并发症正确答案C答案解析支气管哮喘急性发作的病情严重程度分级可以用PaCO2变化进行检测。轻度:PaCO245mmHg;重度:PaCO245mmHg。因此支气管哮喘的患者急性发作,如果PaCO2分压逐渐增高表示病情严重。29、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是()。A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后,通过激动型G蛋白使AC激活,AC催化ATP生成cAMP,后者能进一步激活PKA。30、车祸后右膝外侧肿痛,右小腿前外侧、足背感觉减退,右足不能背伸。X线检查:右腓骨小头粉碎性骨
17、折,应选哪种治疗方案?()2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb87 A 右跟骨结节骨牵引 B 手术探查右腓总神经,取出碎骨块 C 抬高患肢,消肿止痛治疗 D 右下肢伸直位石膏托固定 E 切开复位碎骨块正确答案B答案解析腓总神经损伤后的主要畸形为足下垂和内翻,不能背屈、外翻,小腿外侧和足背皮肤感觉消失。腓骨小头骨折易引发腓总神经损伤,结合症状考虑患者为腓骨小头粉碎性骨折合并腓总神经损伤,治疗应探查腓总神经并予以相应处理,并将粉碎性骨折碎骨取出。31、引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主
18、要是()。A 表达于移植物细胞表面MHC分子 B 表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原 C 血型抗原 D 异嗜性抗原 E 自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。32、幻觉是指()。A 歪曲的知觉 B 虚幻的知觉 C 歪曲的感觉 D 虚幻的感觉 E 以上都正确正确答案B答案解析幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。故本题答案为B项。33、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是()。A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。34、小儿贫血时常见的临床表现一般不包括()。A 皮肤黏膜苍白 B 肝、脾、淋巴结增大 C 呼吸增快
19、D 心率增加2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb88 E 尿蛋白阳性正确答案E答案解析暂无解析。35、不属于细胞膜受体的是()。A 胰岛素受体 B 肾上腺素受体 C 促肾上腺皮质激素受体 D 甲状腺素受体 E 心钠素受体正确答案D答案解析暂无解析。36、引起甲亢的病因中,哪种多见()。A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E答案解析暂无解析。37、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是()。A AFP B CE
20、A C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。38、女孩5个月,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不吐。体检:体重8kg,T37,会笑,前囟平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为()。A 中枢神经系统感染,做腰穿 B 败血症,做血培养 C 癫痫,做脑电图 D 低钙惊厥,查血钙 E 低血糖,查血糖正确答案D答案解析暂无解析。39、典型麻疹的出疹顺序是()。2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20e
21、fac311498ad9d57fb8939、典型麻疹的出疹顺序是()。A 先四肢,而颈部,渐至面部、躯干 B 先躯干、四肢,后手掌、足跖 C 先前胸、上肢,后背部、下肢 D 先耳后、发际,渐至面部、躯干、四肢,最后手心足心 E 先额部、面部,后四肢、躯干正确答案D答案解析暂无解析。40、女性,36岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。检查:血压140/110mmHg,脉率110次/分,呼吸34次/分。神志清,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼
22、外伤正确答案C答案解析暂无解析。41、下列哪一项不是导致前置胎盘的高危因素?()A 多次刮宫 B 多胎 C 副胎盘 D 身材矮小 E 经产妇正确答案D答案解析多次流产及刮宫、高龄初产妇(35岁)、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B超提示胎盘前置状态等均为高危人群。42、下述哪一种激素不是由腺垂体合成、分泌的?()A 促肾上腺皮质激素 B 促甲状腺激素 C 生长激素 D 宫缩素 E 催乳素正确答案D答案解析暂无解析。43、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由下列哪项效应引起的
23、?()A 腺体分泌增加 B 支气管平滑肌收缩 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac311498ad9d57fb810 E 趋化白细胞正确答案C答案解析暂无解析。44、女性,55岁,髋关节骨关节炎,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量,应首选()。A 髋关节融合术 B 截骨术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析骨关节炎的病理学改变是不可逆转的,随年龄增长而有加重,因此早期用非手术治疗,缓解或解除症状,增加活动范围,增强关节稳定性,延缓病情发展。
24、对50岁以上老年人,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量者,如没有全身的手术禁忌证,行人工关节置换术为首选,能有效地缓解疼痛,维持和增加关节的稳定性和活动度,提高生活质量。45、对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阳性症状可能与下列哪种因素有关?()A 皮层下边缘系统DA功能亢进 B 皮层下边缘系统DA功能低下 C 5-HT系统功能亢进 D 5-HT系统功能低下 E 去甲肾上腺素系统功能不足正确答案A答案解析暂无解析。46、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于()。A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄正确答案B答案解析主动脉瓣关闭不全的
25、诊断;心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型叹气样杂音,坐位前倾呼气未时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张。风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区。马方综合征或梅毒性心脏病所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。47、关于乳腺囊性增生病说法错误的是()。A 多见于青少年女性 B 本病系内分泌障碍性增生病 C 是乳腺实质的良性增生 D 突出表现为乳房胀痛和肿块 E 疼痛往往与月经周期有关正确答案A2023年安徽池州市第二人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:23037cacccb20efac3
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