2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、孙思邈主张医家必须具备的医德是()。A“仁”B“精、诚”C“精湛”D“真诚”E“爱”正确答案B答案解析暂无解析。2、B细胞表面最重要的标志为()。A SmIg B FcR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A答案解析暂无解析。3、麻疹患儿最常见的并发症是()。A 支气管肺炎 B 喉炎 C 心肌炎 D 麻疹脑炎 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。4、关于患支原体肺炎的患者,首选的
2、抗生素是()。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氨苄西林 D 青霉素 E 庆大霉素正确答案A2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba01答案解析暂无解析。5、患者,8个月,单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体发现肝脾轻微肿大。血象:Hb80g/L,RBC3.061012/L。血清铁8.59mol/L(48g/d1)。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项有下列各项,除了()。A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生
3、素C口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。6、处理外伤性直肠损伤选择()。A 乙状结肠造瘘,23个月后处理 B 完全切除 C 直肠切除后吻合 D 一期修补 E 生理盐水冲洗,待其自行吻合正确答案A答案解析直肠损伤的处理原则是早期彻底清创,修补直肠破损,行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。直肠上段破裂,应剖腹进行修补,如属毁损性严重损伤,可切除后行端端吻合,同时行乙状结肠双腔造瘘术,23个月后闭合造口。直肠下段破裂时,应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散,并应施行乙状结肠造口术,使粪便改道直至直肠伤口愈合。7、下列各项中,不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的
4、为()。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条:孕产期保健服务包括下列内容:(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健8、消化液中最重要的是()。A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D答案解析暂无解析。9、腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括()。2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba02 A 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大 B 肠鸣音逐渐减弱
5、、消失 C 红细胞计数进行性下降者 D 出现明显腹胀 E 白细胞计数下降者正确答案E答案解析手术探查的指征:腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;红细胞计数进行性下降者;血压由稳定转为不稳定甚至下降者;胃肠道出血者;积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。E项,白细胞计数下降不属于探查的指征。10、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候,就会产生()。A 愤怒 B 猜疑 C 自我中心加强 D 失助感 E 主观感觉异常正确答案D答案解析暂无解析。11、新斯的明最强的作
6、用是()。A 兴奋膀胱平滑肌 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。12、在精神疾病中,下列哪项为最多引起食欲减退的疾病?()A 神经衰弱 B 抑郁症 C 疑病症 D 精神分裂症 E 恐惧症正确答案B答案解析暂无解析。13、血管内溶血的主要实验室检查为()。A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba03 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答
7、案C答案解析暂无解析。14、关于肾病综合征的主要临床特征,以下最正确的是()。A 大量蛋白尿,高血压,血尿,低蛋白血症 B 高度水肿,高血压,血尿,高脂血症 C 大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿 D 高度水肿,少尿,严重贫血,高脂血症 E 高血压,血尿,低补体血症,少尿正确答案C答案解析暂无解析。15、裸露病毒体的结构中不包括()。A DNA B RNA C 衣壳 D 核衣壳 E 包膜正确答案E答案解析裸露病毒体的基本结构包括核心和衣壳,共同组成核衣壳。其中核心含DNA或RNA,衣壳由壳粒亚单位组成,化学成分为蛋白质。包膜病毒体在核衣壳外还有类脂组成的包膜,包膜上有糖蛋白刺突。16、1岁
8、男孩,高热6天,咳重,嗜睡。体检:T39.6,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿啰音,叩浊,胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断,下列检查项目首选()。A 白细胞分类计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光检查 E 双份血清作IgG抗体测定正确答案D答案解析暂无解析。17、对稳定蛋白质构象不起作用的化学键是()。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键,但不包括酯键,因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。故本题答案为E项。2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题
9、(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba0418、下列哪项为脑器质性精神障碍的主要特点?()A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。19、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()。A 194238g/L B 100200g/L C 50100g/L D 1891g/L E 12g/L以下正确答案E答案解析暂无解析。20、肺总容量等于()。A 肺活量+功能余气量 B 肺活量+余气量 C 肺活量+潮气量 D 潮气量+功能余气量 E 补呼气量+余气量正确答案B答案解析暂无解析。21、2岁,多
10、次患肺炎,胸片示肺纹理增多,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别,后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。22、关于精神活性物质,下列说法不正确的是()。A 能够影响人类情绪、行为,改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性,所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b27888
11、0dd4d3bd4c997edba05 E 是一类化学物质正确答案C答案解析精神活性物质是能够影响人类情绪、行为,改变意识状态,有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止,如烟草、酒精等。故本题答案为C项。23、晚发性矽肺指()。A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺 D 接尘期间未发病,脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。24、中骨盆平面狭窄主要引起()。A 胎膜早破 B 臀先露、肩先露 C 持续性枕横
12、位、枕后位 D 胎先露入盆受阻 E 胎头跨耻征()正确答案C答案解析胎先露部在通过产道时,为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻碍时,胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45达耻骨联合后面,使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径,而中骨盆和盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致,才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄,可使胎头内旋转受阻。易出现持续性枕后(横)位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。E项,胎
13、头跨耻征,孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。25、在西方国家,心脏性猝死最主要的病因是()。A 主动脉瓣狭窄 B 心肌病 C 二尖瓣脱垂 D 冠心病及其并发症 E 房性期前收缩正确答案D答案解析在西方国家,心脏性猝死中80%由冠心病及其
14、并发症引起,而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。26、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理?()A 口服碘剂 B 口服甲状腺片2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba06 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析暂无解析。27、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是()。A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B
15、 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。28、男婴,6个月,因呕吐、腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊。体温38,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L。动脉血气:pH7.2,BE12mmol/L。最适宜的处理是()。A 静脉注射25%葡萄糖溶液 B 禁食6小时,以后牛奶喂养 C 静脉注射呋塞米 D 2:3:1溶液静脉滴注 E 1.4%碳酸氢钠静脉滴注正确答案E答案解析暂无解析。29、男,38岁。反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下
16、2cm,质韧,脾肋下3cm。化验:血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L,ALT 210U/L,AFP 80g/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性。最可能的诊断是()。A 急性乙型病毒性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎(中度)C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。30、子宫内膜异位症的临床特点是()。A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经,进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答
17、案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba07正确答案B答案解析A项,痛经程度与病变范围不成比例,粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻;C项,巧克力囊肿见于部分内异症患者;D项,几乎所有内异症患者均存在月经不调,月经过多,痛经等;E项,雌激素治疗加重内异症的症状。31、腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是()。A 直肠上端 B 胰腺 C 乙状结肠 D 横结肠 E 十二指肠水平部正确答案E答案解析闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂早期症状体征多不明显,如有下述情况应提高警惕:右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩
18、及右睾丸放散;右上腹及右腰部有明显的固定压痛;腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化;有时可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高;X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊,有时可见腹膜后呈花斑状改变(积气)并逐渐扩展;胃管内注入水溶性碘剂可见外溢;CT显示腹膜后及右肾前间隙有气泡;直肠指检有时可在骶前有捻发音,提示气体已达到盆腔腹膜后间隙。患者腹部X线平片发现腹膜后积气,最有可能是十二指肠腹膜后部,如水平部损伤。32、下列哪项为谵妄综合征的主要特征?()A 意识障碍昼轻夜重 B 幻觉 C 注意涣散 D 记忆减退 E 错觉正确答案A答案解析谵妄是在意识水平下降的基础上出现的大量的幻觉。可见于各种中毒状态。故本题答案为
19、A项。33、下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因?()A 胎盘功能不全 B 胎盘早剥 C 孕妇休克 D 脐带受压 E 宫缩过强或持续时间过长正确答案A答案解析A项,胎儿慢性缺氧原因有:母体血液含量不足;子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死;胎儿严重的心血管、呼吸系统疾病,胎儿畸形,母儿血型不合,胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤,致胎儿运输及利用氧能力下降等。BCDE四项,胎儿急性缺氧的原因有:前置胎盘、胎盘早剥;脐带异常;宫缩过强或持续时间过长;母体严重血循环障碍导致胎盘灌注急剧减少,如休克;孕妇应用麻醉药及镇静剂过量,抑制呼吸。34、易发展成肺心病的是()。A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 小
20、叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba08正确答案B答案解析暂无解析。35、不属于心理评估常用方法的是()。A 实验法 B 调查法 C 观察法 D 会谈法 E 作品分析法正确答案A答案解析暂无解析。36、L型细菌的主要特点是()。A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。37、不是正常菌群致病条件的为()。A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E
21、药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。38、张某没有上过任何层次的医学专业的学校,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一,除了()。A 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 B 以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 C 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构推荐 D 经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E 经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案C答案解析暂无解析。39、酶促
22、反应中决定酶特异性的部分是()。2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba09 A 酶蛋白 B 辅基或辅酶 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A答案解析酶促反应中,酶蛋白决定反应的特异性,辅助因子决定反应的种类与性质,故选A项。40、卵磷脂经磷脂酶A2作用后的产物是()。A 甘油、脂肪酸和磷酸胆碱 B 磷脂酸和胆碱 C 溶血磷脂酰胆碱和脂肪酸 D 溶血磷脂酸、脂肪酸和胆碱 E 甘油二酯和磷酸胆碱正确答案C答案解析磷脂酶A2存在于动物各组织的细胞膜及线粒体膜上,Ca2+为其激活剂,
23、使甘油磷脂分子中2位酯键水解,产物为溶血磷脂及多不饱和脂酸(大多为花生四烯酸)。41、下列描述符合小叶性肺炎特点的为()。A 肺内散在多数病灶,病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。42、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是()。A 以周围神经病变最常见 B 通常为不对称性 C 临床症状表现为间歇性跛行 D 通常下肢重于上肢 E 运动神经和自主神经一般不受累正确答案A答案解析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见,通常为对称性,上肢较下肢严重,临床上先有感觉
24、异常,后有运动神经受累。其次还可累及颅神经,以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。43、女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为()。A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 等渗盐水2023年山西忻州市代县卫生系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:922bc4d6b278880dd4d3bd4c997edba010 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析该患者幽门梗阻引起反复呕吐使
25、酸|生胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此选E项。44、一患儿8个月,诊断为佝偻病活动期,正在治疗时,患儿出现发热、咳嗽,且肺部听诊闻及中小水泡音,此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好?()A 口服大剂量维生素D,每日2万IU,1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病,先治疗肺炎 C 维生素D360万IU,肌内注射1次,同时补钙 D 维生素D330万IU,2次肌内注射,相隔24周 E 维生素D380万IU,2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。45、FAB分型中,巨核细胞白血病的分型属于()。A AML-M2 B AML-M6 C A
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