2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、62岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可排除的诊断是()。A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为该病历时短暂,症状持续不超过24小时,症状完全消失
2、,一般不遗留神经功能缺损,而该病人两天后右侧偏瘫。故本题答案为C项。2、给某患者静脉注射20%葡萄糖液50ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性,分析该患者尿量增多的主要原因()。A 肾小球滤过率增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加 D 肾小管对Na+吸收减少 E 血容量增大正确答案C答案解析暂无解析。3、急性化脓性脑膜炎用药原则错误的是()。A 早期用药 B 静脉用药 C 剂量足够 D 疗程足够 E 发现并发症立刻停药正确答案E答案解析暂无解析。4、类风湿关节炎最先受累的关节是()。A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节2023年北京大学人民
3、医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac01正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始,但是最先是近端指间关节,其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。5、脾切除对治疗下列何种疾病最有效()。A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力?()A 医德范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确
4、答案C答案解析医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力是医德良心。故本题答案为C项。7、地高辛的t1/2=33小时,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态?()A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天正确答案B答案解析暂无解析。8、10月小儿,长期腹泻引起缺铁性贫血,近1周出现发热、咳嗽、呼吸困难,查体:面色发灰,三凹征阳性,两肺满布中小湿啰音,心率快,肝肋下4cm,脾肋下2cm,血红蛋白55g/L,治疗采取哪个方案比较合适?()A 口服铁制剂 B 添加辅助食品 C 积极抗感染治疗 D 肌内注射铁制剂 E 积极抗感染加少量输血正确答案E答案解析暂无解析。2
5、023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac029、4岁,男孩,体检时发现胸骨左缘第3、4肋间级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强,为确诊需下一步做哪项无创性检查?()A 心血管造影 B X线胸片 C 心导管检查 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析暂无解析。10、患儿,女,9岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。病变最可能发生在()。A 后根 B 灰质前联合 C 前根 D
6、 皮质脊髓束 E 前角正确答案D答案解析在脊髓,一侧皮质脊髓侧束受到损伤,则将出现同侧损伤平面以下的身体产生痉挛性瘫痪,即出现肌张力升高,腱反射亢进,肌不萎缩,并出现病理反射,如Babinski征等。11、有关白血病的叙述,下列哪项是错误的?()A Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案A答案解析虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体,但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等,其他干扰答案均为正确叙述。12、胃癌血行扩散最常见的部位
7、为()。A 卵巢 B 皮肤 C 肺 D 骨骼 E 肝正确答案E答案解析胃癌血行播散最常转移到肝脏(经门静脉),其次见于肺、腹膜,及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。13、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()。A 每天排便多于3次 B 每周排便少于3次 C 块状、硬粪便2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac03 D 稀水样便 E 粪便排出顺利,无不尽感正确答案E答案解析肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病,
8、才可考虑该疾病。按照最新的罗马诊断标准,支持IBS的临床表现有:排便频率异常(每天3次,或每周3次);粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便);粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);黏液便;胃肠胀气或腹部膨胀感。14、患者,1岁,以面色苍白1个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音。血象:Hb50g/L,RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度该如何判定?()A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。15、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是因为()。A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织
9、破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。16、Asherman综合征属于()。A 子宫性闭经 B 精神性闭经 C 卵巢性闭经 D 垂体性闭鲐 E 下丘脑性闭经正确答案A答案解析人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asberman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层,局部创面形成而致粘连,属于子宫性闭经。17、引起肾脏体积明显缩小的疾病是()。A 肾结核 B 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939
10、f193ac04正确答案B答案解析暂无解析。18、对于风湿性心脏病患者,提示有风湿活动的是()。A 抗“O”增高 B 白细胞增高 C 发生了心力衰竭找不到任何诱因 D 发热45天 E 关节疼痛正确答案C答案解析暂无解析。19、男性,63岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步,向前冲,面部表情少。最可能的病变部位在()。A 壳核 B 内囊 C 尾状核 D 丘脑底核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。20、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是()。A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后,通过激动型G
11、蛋白使AC激活,AC催化ATP生成cAMP,后者能进一步激活PKA。21、哪项符合小儿1岁时的平均身长?()A 75cm B 70cm C 65cm D 55cm E 50cm正确答案A答案解析暂无解析。22、母乳喂养小儿不容易发生感染,因为母乳中含有大量的免疫因子,包括列哪项?()A 乙型乳糖2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac05 B 不饱和脂肪酸 C 乳清蛋白 D 分泌型免疫球蛋白A E 牛黄酸正确答案D答案解析暂无解析。23、抑郁发作时,一日之内的规律是()。A 中午起逐渐加重
12、 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。24、枕骨大孔疝常见病因是()。A 大脑半球占位性病变 B 小脑半球占位性病变 C 交通性脑积水 D 腹压增高 E 脑囊虫病正确答案B答案解析暂无解析。25、最易引发病理性缩复环的是()。A 双胎妊娠 B 前置胎盘 C 重度胎盘早剥 D 重度先兆子痫 E 嵌顿性肩先露正确答案E答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。26、可表达CD40L的淋巴细胞是()。A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D2023年
13、北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac06答案解析暂无解析。27、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的?()A 创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大,出血也较多正确答案A答案解析创口有脑组织外溢,属开放性脑损伤,闭合伤口时,应将破裂的硬脑缝合或修补,再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。28、在人体实验中,医务人员应遵循的道德原则不包括()。A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠
14、的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提 D 必须经上级部门或伦理委员会批准才能启动 E 实验中未给受试者带来危害的情况下,受试者不能退出实验正确答案E答案解析暂无解析。29、下述哪项反应不是检测细胞免疫的技术()。A E玫瑰花结形成试验 B 淋巴细胞转化试验 C 溶血空斑试验 D 抗CD3抗体荧光计数 E 混合淋巴细胞培养正确答案C答案解析暂无解析。30、度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是()。A 妊娠晚期的阴道出血 B 腹部疼痛 C 胎儿窘迫 D 阴道出血量与贫血程度不相符 E 贫血正确答案D答案解析度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右,常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与
15、胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关,大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。31、随境转移主要发生于()。A 精神分裂症 B 神经衰弱2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac07 C 疑病症 D 躁狂症 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析暂无解析。32、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是()。A 生后半小时左右 B 生后4小时左右 C 生后2小时左右 D 生后1小时左右 E
16、生后8小时左右正确答案A答案解析暂无解析。33、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多?()A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁,系膜未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝,而股疝最易发生嵌顿。34、对于出血热病毒的特性,哪一项是不正确的?()A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。35、女,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65109/L血块收缩不良,与其血小板减少无关的是()。A 病毒感染 B
17、药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLE E 大量出血如月经过多,痔疮出血等正确答案E2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac08答案解析暂无解析。36、缺铁性贫血,下列指标的改变顺序是()。A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。37、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍属于()。A 部分性痴呆
18、 B 心因性痴呆 C 全面性痴呆 D 童样痴呆 E 假性痴呆正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项属于支持克隆人的理由?()A 违背生物进化规律 B 克隆人技术不成熟 C 严重干扰了人伦秩序 D 造成人的工具化倾向 E 造福不育症患者正确答案E答案解析违背生物进化规律、克隆人技术不成熟、严重干扰了人伦秩序和造成人的工具化倾向属于反对克隆人的理由,只有造福不育症患者属于支持克隆人的理由。故本题答案为E项。39、乳腺癌的起源部位主要是()。A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。40、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。A
19、 新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康 B 新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac09 C 新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰 D 新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态 E 新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动正确答案C答案解析暂无解析。41、不属于婴儿总热量分配的是()。A 基础代谢 B 生长发育 C 食物特殊动力作用 D 思维活动 E 排泄损失正确答案D答案解
20、析小儿的能量需求主要用于以下5个方面:基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。可见选项D思维活动不包括在内,故应选择D项。42、青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。体检:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+)。股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为()。A 半月板损伤 B 交叉韧带损伤 C 副韧带损伤 D 髌骨软骨软化症 E 髌腱炎正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项不符合慢性炎症的病变?()A 大量纤维素渗出 B 炎症性息肉 C 炎性假瘤 D 多量纤维组织增生 E 炎性肉芽肿形成正确答案A答案解析在致炎因子持续
21、作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下,炎症迁延不愈,转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。44、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是()。A 分泌 B 收缩 C 局部电位 D 阈电位 E 动作电位2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac010正确答案E答案解析暂无解析。45、判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是()。A 血尿程度 B 肿瘤的数目 C 肿瘤的大小 D 肿瘤浸润深度 E 肿瘤细
22、胞分化程度正确答案E答案解析恶性肿瘤,低分化的恶性程度大,高分化的恶性程度小。46、2个月小儿,男,生后双眼分泌物多,20多天起流涕、鼻塞,近10多天咳嗽、气促,一直无发热,体检两肺可闻及少量中细湿啰音,末梢血WBC8.8109/L,查血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸片示两肺纹理重,有过度充气,可见小点片状阴影。考虑诊断为()。A 支原体肺炎 B 衣原体肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 合胞病毒肺炎正确答案B答案解析暂无解析。47、下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是()。A 肝内胆管结石 B 肝门部胆管癌 C 胰头癌 D 壶腹部肿瘤 E 胆总管结石正确答案A答案解析肝
23、内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛,除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外,局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。肝细胞分泌的胆汁,经左右肝管肝总管与胆囊管汇合为胆总管,然后与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部,故当胆汁流出道受阻时(如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等),均会出现梗阻性黄疸。48、Colles骨折远段的典型移位是()。A 远侧端向尺侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C2023年北京大学人民医院党院办招聘笔试冲刺题(带答案解
24、析)2023/8/30编号:1b7b663cb6f937bc578186939f193ac011答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位,正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。49、女性,70岁,下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()。A 右髋骨折 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。50、有特异性
25、抗原受体的细胞是()。A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析暂无解析。51、急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是()。A 右冠状动脉 B 左冠状动脉回旋支 C 左冠状动脉主干 D 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支正确答案E答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。52、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是()。A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶,增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受
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