2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()。A 有无向下肢放射性疼痛 B 有无间歇跛行 C 腰部疼痛的程度 D CT检查 E X线平片正确答案D答案解析CT检查可以直接了解椎间盘突出的大小及方向以及椎管狭窄程度。2、胆固醇合成的限速酶是()。A HMG-CoA合酶 B HMG-CoA裂解酶 C HMG-CoA还原酶 D MVA激酶 E 鲨烯还原酶正确答案C答案解析合成过程复杂,有近30步酶促
2、反应,大致分为三个阶段,其中,中间产物HMG-CoA在HMG-CoA还原酶催忧下,由NADpH+H+供氢还原,生成甲羟戊酸。此反应是胆固醇合成的限速步,HMG-CoA还原酶为限速酶(关键酶)。选项C正确。MVA激酶和鲨烯台酶均是参与胆固醇合成的酶,但非关键酶。所以选项D、E不正确。HMG-CoA裂解酶和HMG-CoA合酶为酮体生成中所需的酶,也不是胆固醇合成的关键酶。所以选项A、B不正确。综上,本题应选C项。3、关于肌红蛋白和血红蛋白的叙述,错误的是()。A 都属于色蛋白类 B 都可以和氧结合 C 两者都含有铁 D 都是含有辅基的结合蛋白 E 都具有四级结构形式正确答案C答案解析暂无解析。4、
3、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是()。A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b6755866d0ce352c263ea8e3d4b3f7961正确答案A答案解析暂无解析。5、L型细菌的主要特点是()。A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。6、女性,55岁,体重76kg,身高160 cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后
4、空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()。A 加磺脲类降血糖药物 B 加双胍类降血糖药物 C 加胰岛素治疗 D 加口服降血糖药和胰岛素 E 维持原饮食治疗和运动正确答案B答案解析该女性病人体重76kg,身高160cm。计算体重指数=体重(kg)/身高(cm)2,该病人是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖,所以选B项。7、能特异
5、性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是()。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 细胞毒性T细胞 D NK细胞 E 树突状细胞正确答案C答案解析暂无解析。8、晨僵在下列哪类关节炎中表现最为突出?()A 强直性脊柱炎(AS)B 类风湿性关节炎(RA)C 骨性关节炎(OA)D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b6755866d0ce352c263ea8e3d4b3f79629、重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为()。A 眼球运动障碍 B 吞咽困难,不能连续下咽 C 构音障碍,语音不清 D 呼吸肌无力以
6、致不能维持换气功能,伴有全身肌肉无力 E 四肢无力,动作困难正确答案D答案解析暂无解析。10、艾滋病(AIDS)的病原体是()。A 人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)型和型 B 人乳头瘤病毒(HPV)C 人类免疫缺陷病毒(HIV)I型和型 D 泡沫病毒亚科病毒 E 缺陷型病毒正确答案C答案解析艾滋病的病原体称为人类免疫缺陷病毒(HIV),为一种逆转录病毒。11、治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是()。A 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血 B 以胶体溶液(如代血浆)为主 C 以等渗生理盐水和代血浆为主 D 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E 以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案A
7、答案解析感染性休克病人的治疗,首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,以恢复足够的血容量。一般要求维持正常的CVP值,血红蛋白100g/L,血细胞比容30%35%,以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和理想的血液黏滞度。12、精神分裂症最多见的症状是()。A 物理影响妄想 B 关系被害妄想 C 夸大妄想 D 罪恶妄想 E 嫉妒妄想正确答案B答案解析暂无解析。13、某女患者,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒
8、死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法()。A 完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b6755866d0ce352c263ea8e3d4b3f7963 B 完全正确,其选择在医学上有充分依据 C 法律允许,但在伦理上是成问题的 D 法律允许,在伦理上也是说得通
9、的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项是胃溃疡最常见的位置?()A 胃前壁 B 胃后壁 C 胃大弯及胃底 D 胃小弯近贲门处 E 胃窦小弯侧正确答案E答案解析胃溃疡占消化性溃疡病的70%,病理变化中肉眼观,溃疡通常为一个,多位于胃窦小弯侧,边缘整齐,常深达肌层。直径多在2.5cm以内。故本题答案为E项。15、有关病毒性肝炎的流行病学表现,错误的是()。A 输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎 B 甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行 C 家庭内密切接触传播可见于各型肝炎 D HBV、HCV均可以通过母婴垂直传播 E 性接触也是HB
10、V、HCV的重要传播方式正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项是糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应?()A 注射处红肿疼痛 B 注射处脂肪萎缩 C 发生低血糖 D 荨麻疹样皮疹 E 过敏性休克正确答案C答案解析胰岛素主要副作用是低血糖。此外,胰岛素治疗初期常可出现轻度水肿及视力模糊,胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩等较少见,但仍可发生。故本题答案为C项。17、某孕妇到妇幼保健站体检,医生发现胎儿有异常,经过进一步检查发现胎儿是无脑儿,该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是()。A 经治疗后继续妊娠 B 终止妊娠 C 经一个月观察后再处理 D 给予药物治疗 E 手术治疗2023年浙江台州第
11、一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b6755866d0ce352c263ea8e3d4b3f7964正确答案B答案解析暂无解析。18、母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括()。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 胎儿保健 D 胎儿性别鉴定 E 新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。19、其中不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是()。A 可特异杀伤肿瘤的效应细胞 B 作为抗原递呈的APC C 活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后,通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞 D 巨噬细胞表面有Fc受体,通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞 E 处理和递呈肿瘤抗原,激活B细胞以产生特
12、异性抗体进行免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项是慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别?()A 肾小动脉硬化 B 肾小球球囊周围纤维化 C 肾小球代偿性肥大 D 肾小管扩张 E 肾间质纤维化正确答案B答案解析暂无解析。21、以下哪项是骨筋膜室综合征最主要的治疗措施()。A 抬高患肢,以利消肿 B 做臂位麻醉,解除血管痉挛 C 被动按摩,以利消肿 D 给予血管舒张剂,消除血管痉挛 E 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压正确答案E答案解析怀疑骨筋膜室综合征时应立即解除包扎固定物密切观察,一经确诊并不见好转,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经
13、发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术,从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。22、7个月小儿患肺炎,体温39,两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟膨隆。提示合并有()。2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b6755866d0ce352c263ea8e3d4b3f7965 A 心力衰竭 B 高热惊厥 C 中毒性脑病 D 低钙惊厥 E 低血糖正确答案C答案解析患儿系婴儿肺炎,高热,惊厥,颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低,高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢
14、增加,造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍,引起脑细胞内钠、水潴留,形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。23、引起型呼吸衰竭最常见的疾病是()。A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺癌 D 膈肌麻痹 E ARDS正确答案E答案解析ARDS主要引起肺弥散功能障碍,产生型呼吸衰竭。24、下述哪一心音可作为心室舒张期开始的标志?()A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案B答案解析暂无解析。25、一名女性患者因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知
15、患者准备。患者不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀,遂向院方提出了赔偿要求。该案例中行腹腔镜检查应如何决定为合理?()A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十一条:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。26、氯化钾静滴浓度不得超过()。A 0.1%2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b675586
16、6d0ce352c263ea8e3d4b3f7966 B 0.3%C O.6%D 0.9%E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾(含钾27mmol/kg),最高浓度不超过0.3%(含钾40mmol/L)。含钾液浓度过高、速度过快(不得直接静推),可发生心肌抑制,迅速心脏停跳死亡。27、营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是()。A 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B 注意力不集中,记忆力减退 C 食欲减退,可出现异食癖 D 免疫功能低下,易合并感染 E 年龄愈大,肝脾大越明显正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血的一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无
17、力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应,肝、脾可轻度大,年龄越小、病程越久贫血越重,肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退,少数有异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或委靡不振,年长儿常精神不集中,记忆力减退,智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快,心脏扩大,重者可发生心力衰竭。因细胞免疫功能低下,常合并感染。指(趾)甲可因上皮组织异常而出现反甲。28、下列疾病中属于继发性肾小球疾病的是()。A 急性肾小球肾炎 B 急进
18、性肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 紫癜性肾炎 E 肾病综合征正确答案D答案解析暂无解析。29、女性,25岁,两周来双下肢出现紫癜,不痒,双膝关节痛,不肿,Hb 110g/L,PLT 38109/L,尿蛋白(+),尿红细胞2030/HP,血BUN 7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是()。A 过敏性紫癜 B 系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血栓性血小板减少性紫癜 E 溶血性尿毒症综合征正确答案B答案解析暂无解析。30、哪种细胞参与TD-Ag刺激机体产生抗体?()A B细胞 B 巨噬细胞和B细胞2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2
19、023/8/30编号:b6755866d0ce352c263ea8e3d4b3f7967 C 巨噬细胞、T细胞、B细胞 D T细胞和B细胞 E 巨噬细胞和T细胞正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪项具有MHC限制性()。A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。32、作为乙型肝炎病毒携带者,在血清中检出最重要的指标是()。A HBeAg B HBsAg C HBcAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案B答案解析暂无解析。33、能增加左心室后负荷的临床情况是()。A 二尖瓣反流 B 高血压 C 房间隔缺损
20、D 主动脉瓣反流 E 室间隔缺损正确答案B答案解析左心室的后负荷主要取决于:主动脉的顺应性:即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力,如血管壁增厚,则顺应性降低;外周血管阻力:它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度,后者受血管和体液因素的影响;血液黏度:血液黏度增高,则外周血管阻力增大;循环血容量。其中,以外周血管阻力最为重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。高血压患者的外周血管阻力增大。34、最常引起婴幼儿秋季腹泻的病原体是()。A 可萨奇病毒 B 诺沃克病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 轮状病毒2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b67
21、55866d0ce352c263ea8e3d4b3f7968正确答案E答案解析暂无解析。35、股骨颈骨折后,下列体征不可能出现的是()。A 髋部叩击痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢外旋 D 大转子在Nelaton线上方 E 患肢略长于健侧正确答案E答案解析股骨颈骨折后,髋痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Nelaton线,Bryant三角底边缩短,患肢应略短于健侧。36、男性,50岁,四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线
22、片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为()。A 颈椎脱位 B 外伤性颈髓损伤 C 脊髓型颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。37、免疫应答的特点不具有()。A 特异性 B 记忆性 C 识别自己非己 D 非特异性 E 耐受性正确答案C答案解析免疫应答可分为固有免疫应答和适应性免疫应答。固有免疫应答的特征是:无特异性,作用广泛;先天具备;初次与抗原接触即能发挥效应,但无记忆性;可稳定遗传;同一物种的正常个体间差异不大。适应性免疫应答的特征是:特异性;耐受性;记忆性。38、下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病?()A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出
23、血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b6755866d0ce352c263ea8e3d4b3f796939、下列不属于行为疗法的是()。A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D答案解析行为疗法也称行为矫正法,它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是:异常行为和正常行为一样,是通过学习、训练后天培养而获得的,自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控
24、制、放松疗法等,自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法,不属于行为疗法。40、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触,下列哪项是其结构基础?()A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。41、关于假性幻觉,下列说法正确的是()。A 幻觉来源没有明确定位,多来自客观空间,病人不用感官可感知到 B 来源于主观空间,可随病人意志控制 C 来源于客观空间,不被病人意志控制 D 来源于客观空间,可被病人意志控制 E 来源于主观空间,病人感到清晰逼真正确答案A答案解析暂无解析。42、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是()。A 去甲肾上腺素 B 乙
25、酰胆碱 C 5-羟色胺 D 肾上腺素 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。43、抗生素治疗肺炎一般需用至()。A 体温正常即停药 B 体温正常57天,肺部体征基本消失3天停药 C 体温下降后10天,胸部X线检查正常后停药2023年浙江台州第一人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:b6755866d0ce352c263ea8e3d4b3f79610 D 体温正常,胸部X线检查正常后停药 E 体温下降3天,肺部体征基本消失即后停药正确答案B答案解析明确细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常57天,症状、体征消失3天停药。支原
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