2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1994年,某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括()。A 责令改正 B 予以取缔 C 没收违法所得及其药品、器械 D 赔偿责任 E 刑事责任正确答案A答案解析未经
2、批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处10万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。2、1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是()。A 脑膜炎复发 B 硬脑膜下积液(脓)C 脑水肿 D 脑脓肿 E 脑膜炎后遗症正确答案B答案解析硬脑膜下积液
3、以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%90%。临床特点为:长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升;病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大;症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性,必要时头部CT扫描;确诊后可经前囟做硬膜下穿刺放液,积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液2ml,蛋白质定量0.4g/L。并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。3、关于单克隆抗体,下列说法正确的是()。A 一种抗原只能刺激机体产生一种单克隆抗体 B 单克隆抗体与多克隆抗体相比,与抗原结合能力更强 C 一种单克隆抗体可以针对多
4、种表位 D 单克隆抗体只能由一个B细胞产生 E 单克隆抗体是由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体正确答案E答案解析暂无解析。4、关于糖尿病肾病的分期正确的是()。A 期无尿蛋白排出但已有肾小球毛细血管基底膜增厚 B 期已出现持续性蛋白尿2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e191 C 尿蛋白排出量大于0.5g/24h时已是期病变 D 微量白蛋白尿即尿白蛋白排出率在20200g/min时为期 E V期时肾小球滤过率下降正确答案D答案解析暂无解析。5、心理治疗专业人员应当()。A 相
5、信心理治疗无所不能 B 同情病人,关心病人,帮助病人解决实际问题 C 不用具有敏锐的感知能力,只要对病人好,他们就能够得到治疗 D 了解自己 E 就算知道自己的能力有限,也要知难而上正确答案D答案解析暂无解析。6、引起成年人肾病综合征的最常见肾炎是()。A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。7、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确?()A 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以
6、肺血管血栓栓塞最常见 E 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/24h正确答案D答案解析D项,肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肾静脉血栓最为常见。8、反转录过程需要的酶是()。A 核酸酶 B DNA指导的DNA聚合酶 C DNA指导的RNA聚合酶 D RNA指导的DNA聚合酶 E RNA指导的RNA聚合酶正确答案D2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e192答案解析暂无解析。9、下面哪一个不是成人股骨头的血供来源?()A 股圆韧带内的小凹动脉 B 股骨干滋养动脉升支 C 旋股外侧动脉的分支 D 闭
7、孔动脉 E 旋股内侧动脉的分支正确答案D答案解析暂无解析。10、患者,6岁,发热2天,伴咽痛、皮疹1日。查体:体温38.7,咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。治疗首选()。A 头孢唑啉 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素正确答案D答案解析暂无解析。11、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有()。A 门静脉、肝静脉、肝胆管 B 门静脉、肝动脉、胆总管 C 门静脉、肝动脉、肝静脉 D 门静脉、肝动脉、肝胆管 E 肝静脉、肝胆管、门静脉正确答案D答案解析暂无解析。12、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿()。A 基础代谢所需较高 B
8、 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差,丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求,占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030kcal/(kgd)。13、关于肾调节酸碱平衡的机理,错误的是()。A H+Na+交换2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e193 B HCO3-重吸收 C 分泌NH3 D 分泌HCO3-E 尿的酸化正确答案D答案解析暂无解析。14、男性,17岁,近半月低热37.8,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度
9、粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。查体:T37.5,P100次分,BP14090mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征()。脑脊液:潘氏阳性;精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常;脑电图:弥漫性波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断为()。A 病毒性脑炎所致精神障碍 B 癔症 C 脑肿瘤所致精神障碍 D 精神分裂症 E 癫痫性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。15、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,正确的是()。A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张
10、加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B答案解析B项,脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低,使脾脏被动淤血减少,脾脏缩小。A项,肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代,肝纤维化造成,不可逆转。16、单核吞噬细胞系统细胞功能()。A 吞噬并清除病原微生物 B 清除衰老细胞,维持机体内环境稳定 C 抗原呈递作用 D 杀伤肿瘤细胞 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。17、足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则
11、,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。A 极轻度 B 轻度2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e194 C 中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1min婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,47分为轻度窒息,03分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。
12、重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显,出现昏迷,原始反射消失,肌张力消失,瞳孔固定无反应,有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停,常伴惊厥。与题干符合,故答案选D项。18、3岁小儿,腕部骨化中心的数目约为()。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析暂无解析。19、1,25-二羟维生素D3作用的靶器官不包括()。A 小肠黏膜 B 肾小管 C 肾小球 D 成骨细胞 E 破骨细胞正确答案C答案解析1,25-二羟维生素D3作用的靶器官包括小肠黏膜、肾小管、成骨细胞和破骨细胞。促进小肠黏膜对钙的吸收,同时磷的吸收也增加。增加肾小管对钙和磷的重吸收,尤其是磷的吸收,提高血磷
13、的浓度,有利于血钙在骨骼的沉积。破骨细胞使旧骨吸收,成骨细胞使新骨形成。肾小球与钙、磷的重吸收和新骨形成无直接关系。20、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损位于()。A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案解析延髓背外侧部病变可损害病变同侧的三叉神经脊髓束核及传导对侧肢体感觉的脊髓丘脑束。故本题答案为D项。21、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,除了()。A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145c
14、adb397f695bd91eb1632e195 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。22、高钾血症的心电图表现不应为()。A QRS波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D PR间期延长 E QT间期延长正确答案B答案解析高钾血症典型的心电图表现是:早期出现高而尖的T波,QT间期延长,随后出现QRS增宽,PR间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。23、一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重:小于6月龄
15、婴儿体重(kg)出生体重+月龄0.7kg;712月龄婴儿体重(kg)6+月龄0.25kg;2岁青春前期体重(kg)年龄2+87kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm,12岁1年中增长10cm,2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm,故212岁平均身长可按以下公式粗略推算:身长(cm)年龄7+70正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近5458cm。24、根据F.C
16、rick中心法则,遗传信息的传递方式是()。A DNADNA蛋白质 B DNARNA蛋白质 C RNADNA蛋白质 D 蛋白质RNADNA E RNA蛋白质DNA正确答案B答案解析暂无解析。25、急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后()。A 1周内 B 12周 C 14周 D 23周 E 24周2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e196正确答案B答案解析急性心肌梗死起病后12周,左心室附壁血栓容易脱落,导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞,下肢静脉血栓部分脱落,可产生肺动脉栓塞。26、患者一个月前
17、患急性扁桃体炎,治愈。近来颜面浮肿。尿量减少,尿检查见蛋白、少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎,少尿的机制是?()A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。27、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是()。A 糖皮质激素 B 抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案
18、解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物,长期持续吸入激素类药物,已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,如自三烯及前列腺索合成:减少微血管渗漏:抑制细胞因子生成:抑制炎症细胞迁移和活化;增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。28、下列有关婴儿保健描述错误的是()。A 医疗保健机构应当为母乳喂养提供必要条件 B 医疗保健机构应当对新生儿进行登记,注册,对婴幼儿进行定期健康检查和预防接种 C 医疗保健人员应当提供有关母乳喂养、合理膳食、健康心理行为等科学育儿知识 D 医疗保健机构不必开展新生儿苯
19、丙酮尿症的筛查 E 对托幼园、所卫生保健工作实行统一管理和监护正确答案D答案解析医疗保健机构应当开展新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等疾病的筛查,并提出治疗意见。29、对于硝酸甘油,哪项是错误的?()A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加,松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加,松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e19730、不宜使用胰岛素的病人为()。A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合
20、并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。31、下述哪项是胃癌最主要的转移途径?()A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。32、下列各项哪一类不属突发公共卫生事件?()A 重大传染病疫情 B 重大交通事故 C 重大职业中毒事故 D 重大食物中毒事故 E 群体不明原因疾病正确答案B答案解析暂无解析。33、重度营养不良的孩子突然发生面色苍白,神志不清,呼吸暂停,应首先考虑()。A 心力衰竭 B 低钙血症 C 低血糖症 D 呼吸衰竭 E 低钠血症正确答案C答案解析暂无解
21、析。34、低血糖症是指血糖水平低于()。A 1.5mmol/L B 2.0mmol/L C 2.8mmol/L D 3.0mmol/L2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e198 E 3.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。35、结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况?()A 原发性结核感染 B 继发性结核感染 C 全身粟粒性结核 D 脑结核瘤 E 有结核接触史正确答案C答案解析暂无解析。36、有关结核的病因和发病机制中,错误的是()。A 结核菌属于分枝杆菌属 B 对人类致病的结核菌为人型和
22、牛型两种 C 呼吸道为主要传播途径,少数经消化道传染 D 结核病的免疫为细胞免疫 E 结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案E答案解析暂无解析。37、患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()。A 血沉 B 抗链“O”C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。38、患者,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患者,该小儿应检疫观察多长时间()。A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。3
23、9、关于解偶联剂,错误的是()。2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e19939、关于解偶联剂,错误的是()。A 可抑制氧化反应 B 使ATP生成减少 C 使呼吸加快,耗氧增加 D 使氧化反应和磷酸化反应脱节 E 常见的解偶联剂是二硝基酚正确答案A答案解析解偶联剂使电子传递和ATP形成两个偶联过程分离,只抑制ATP的生成过程,不抑制氧化反应。典型的解偶联剂是2,4二硝基酚(DNP),因DNP为脂溶性物质,在线粒体内膜中可自由移动,当其进入基质后可释出H+.返回胞液侧后可再结合H+,从而使H+
24、的跨膜梯度消除,使氧化过程释放的能量不能用于ATP的合成反应。40、某县血站在采血前没有做健康检查,将患有乙型肝炎病原携带者的血液采集混入血库,使用于临床后,造成2人由于输血患了乙型肝炎,对2名由于输入该血站血液感染了乙型肝炎的患者处理是()。A 血站负责人赔偿医疗费 B 医院赔偿医疗费 C 血站依法赔偿医疗费 D 医生赔偿医疗费 E 卫生局赔偿医疗费正确答案C答案解析暂无解析。41、与细菌耐药性有关的遗传物质是()。A 普通菌毛 B 质粒 C 细菌染色体 D 毒性噬菌体 E 异染颗粒正确答案B答案解析质粒是染色体外的遗传物质,为双股闭合环状DNA,可携带遗传信息,控制细菌某些特定的遗传形状,
25、如性菌毛生成、形成耐药性、产生细菌素、抗生素等。42、下列哪项是参与替代途径激活补体的物质?()A IgG B IgM C IgD D LPS E MBL正确答案D答案解析以细菌脂多糖(LPS)、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的IgA、IgE等主要激活物,在B因子、D因子和P因子参与下,直接由C3b与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。故本题答案为D项。43、下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是()。A 脱落脉 B 奇脉2023年上海市荣誉军人疗养院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:a78b1145cadb397f695bd91eb1632e1910 C 水冲脉 D 交替脉 E 短
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