2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,最为有效的方法是()。A 鲁米那口服 B 蓝光照射 C 白蛋白静滴 D 激素应用 E 静滴葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。2、女性,49岁,近半年来情绪低落,对任何事失去兴趣,自感体力不支,头昏,头痛,时常对家人表示愧疚,认为自己拖累了家庭,不如一死了之,曾打开煤气企图自杀,被制止后,又采取割腕自杀行为,认为只有这样才能洗清罪过,体检、神经系统无明显
2、异常,该病人的诊断可能为()。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。3、下列选项中。最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是()。A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重 C 腹痛加重 D 腹胀加重 E 腹部压痛、反跳痛正确答案D答案解析急性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛,主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失,腹膜刺激征明显。提示化脓性腹膜炎病情加重的体征有两个:腹胀加重;肠鸣音减弱或消失。后者是前者的结果。4、下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。A 普萘洛尔不能与碘剂合用 B 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C 服用硫脲类药物控制甲亢症
3、状后再进行手术 D 使用碘剂23周后,甲亢症状基本控制便可进行手术 E 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用23周2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c1正确答案D答案解析甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服12周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,23周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔47日,而不需服
4、用更长时间。故本题答案为D项。5、关于血钾失调,正确的是()。A 高血钾比低血钾多见 B 高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C 组织损伤和酸中毒可引起高血钾 D 血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清 E 为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾正确答案C答案解析因肾脏具有强大的保钠排钾功能,临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关,高钾血症时神经肌肉应激性增高;当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清;在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法,这样可以导致短时间内血钾升高过高,心跳骤停;组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出,引起血钾升高。6、溃疡病急性大
5、出血休克的输液原则()。A 大量全血 B 大量葡萄糖液平衡盐液 C 葡萄糖液大量全血 D 晶体溶液全血 E 大量人体清蛋白平衡盐液正确答案D答案解析急性大出血休克的输液原则:先晶后胶,先盐后糖,先快后慢。失血量大于30%时可补充全血。7、体内氨的主要来源是()。A 体内胺类物质释放的氨 B 氨基酸脱氨基产生的氨 C 蛋白质腐败产生的氨 D 尿素在肠道脲酶作用下产生的氨 E 肾小管谷氨酰胺水解产生的氨正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项为引起错觉的常见因素?()A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 谵妄状态 E 以上都对2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(
6、带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c2正确答案E答案解析暂无解析。9、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是()。A 结肠 B 十二指肠球部 C 胃 D 回肠 E 空肠正确答案B答案解析十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护,肠内容物不能立即进入腹腔,所以腹膜炎症状出现较晚。10、卡特尔对人格的分型是根据()。A 人的体型 B 人的长相 C 心理活动的倾向性 D 因素分析的方法 E 临床实践经验正确答案C答案解析暂无解析。11、细胞毒试验可选用()。A 51Cr释放法 B 蛋白质印迹法 C ELISA
7、试验 D Western印迹法 E 放射免疫测定法正确答案A答案解析暂无解析。12、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项正确?()A 除去引物,补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、桥接坏死主要见于()。A 急性普通型肝炎2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c3 B 轻度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 中、重度慢性肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案D答案解析肝细胞坏死是肝炎的重要病变,代表
8、着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。14、继发性肺结核的病变特点是()。A 肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死 B 病变在肺内主要经受侵的支气管播散 C 易发生干酪样坏死,不形成结核结节 D 空洞的形成比原发性肺结核少见 E 肺内病变多位于下叶正确答案B答案解析暂无解析。15、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是()。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协
9、调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射,产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素,以免加重病情。16、对病人保密的要求不包括()。A 病人不良的病情预后 B 病人不良的病情诊断 C 病人所需特殊检查 D 医师同事的医疗差错 E 医师同事的个人隐私正确答案C答案解析暂无解析。17、稽留热最常见的疾病是()。A 疟疾 B 大叶性肺炎 C 急性肾盂肾炎 D 支原体肺炎2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed
10、8302b51f2f024c4 E 肺癌正确答案B答案解析稽留热是指体温恒定地维持在3940以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。18、膀胱肿瘤最常见的病理类型是()。A 小细胞癌 B 内翻性乳头状瘤 C 移行细胞癌 D 横纹肌肉瘤 E 鳞癌正确答案C答案解析暂无解析。19、利用重组DNA技术发展新药物的叙述中,错误的是()。A 在功能研究,基因克隆基础上进行 B 需构建适当的表达体系表达有生物活性的物质 C 需经过科学的动物实验 D 需进行严格的临床试验和药物审查 E 胰岛素和雌激素都可以是重组DNA医药产品正确答案E答案解析暂无
11、解析。20、从伦理学上分析,生物心理社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了()。A 医疗技术的进步 B 以疾病为中心的医学观念 C 医学道德的进步 D 重视人的心理健康 E 重视人的内在价值正确答案C答案解析暂无解析。21、按照我国卫生部的规定1岁内必须按照计划进行预防免疫接种的疫苗有()。A 卡介苗、乙型肝炎疫苗2种 B 卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、破伤风类毒素混合制剂4种 C 卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等6种 D 脊髓灰质炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂等7种 E 脊髓灰质
12、炎三价混合疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、麻疹减毒疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂8种正确答案D2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c5答案解析按照我国卫生部的规定,婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗等四种疫苗的接种,近年来乙型肝炎病毒疫苗也已存全国推广接种(总共有结核、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙型肝炎等7种疾病的预防接种)。22、下列哪项是嘧啶核苷酸补救途径的主要酶?()
13、A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。23、男性,16岁,发热、贫血、出血,肝、脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(),非特异性酯酶(),应诊断为()。A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。24、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法错误的是()。A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析暂无解析。
14、25、关于肛瘘的描述,正确的是()。A 肛瘘主要侵犯直肠 B 肛瘘不与肛周皮肤相通 C 肛瘘最常见的类型是经括约肌型 D 原发感染多在肛窦 E 肛瘘只能自愈正确答案D答案解析肛瘘的全称为肛门直肠瘘,通常简称为肛瘘。肛门直肠周围脓肿溃破后因为不能自愈而形成肛瘘,有以下原因:肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦是继续感染的门户,因为肛窦开放在直肠腔内(大便存储的地方),细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔,加上肛门和直肠局部因素,脓液引流不通畅,造成反复感染形成肛瘘。2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60
15、a862d7ef456124ed8302b51f2f024c626、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对下述哪些离子的通透性增加而引起的?()A K+、Na+,尤其是K+B K+、Na+,尤其是Na+C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl-D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl-E K+、Cl-,尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。故本题答案为B项。27、对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其机制很可能为()。A 通气/血流比例增大 B
16、 严重肺动-静脉样分流 C 严重肺通气功能障碍 D 肺弥散功能障碍 E 肺泡塌陷正确答案B答案解析当肺泡通气量减少(如肺不张、肺水肿、肺炎实变等)而肺血流量正常时,通气/血流比值降低,使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉,形成肺动-静脉样分流或称功能性分流,若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2。28、MHC是指()。A 染色体上互不相干的几组基因群 B 染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 C 染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群 D 染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 E 染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群正确答案D答案
17、解析暂无解析。29、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()。A 应待X线片显示骨质破坏时进行 B 应尽量避免切开以免形成窦道 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C答案解析暂无解析。30、欲提高血中HCO35mmol/L,应选择()。A 1.4%碳酸氢钠1ml/kg B 1.4%碳酸氢钠5ml/kg2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c7 C 5%碳酸氢钠1ml/kg D 5%碳酸氢钠5ml
18、/kg E 1.87%乳酸钠3ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。31、更符合异位激素条件的是()。A 由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮 B 由膀胱壁问神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 C 由心房细胞分泌的利钠多肽 D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项不是广泛性焦虑障碍的症状?()A 出汗 B 心跳加快 C 尿频尿急 D 濒死感 E 头痛、肌肉酸痛正确答案D答案解析濒死感、失控感是急性焦虑发作的特征性症状。33、先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为()。A T3、T4、TSH B T3、T4、TSH C T3、T4、
19、TSH D T3、T4、TSH E T3、T4、TSH正确答案C答案解析暂无解析。34、男性,50岁,因受凉后出现咳嗽,咳痰,高热2天,诊断左下肺炎,住院当日上午,出现情绪烦躁,言语减少,夜间突然惊恐不安,双手上举,自言自语,不配合医生体检,测体温39.8,根据患者临床症状应考虑的初步诊断是()。A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c8答案解析暂无解析。35、全血的比重主要决定于(
20、)。A 渗透压的高低 B NaCl的浓度 C 白细胞的数量 D 红细胞的数量 E 血浆蛋白的含量正确答案D答案解析暂无解析。36、腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为()。A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿正确答案D答案解析诊断性腹腔穿刺抽到不凝血,提示系实质性器官破裂所致内出血,因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。37、关于补体的叙述哪项是错误的?()A 存在于正常人和动物新鲜血清中一组不耐热糖蛋白 B 具有酶活性 C 其性质不稳 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生的正确答案E答案解析暂无解析。38、诊断癫痫
21、主要靠()。A 神经系统检查 B 头颅线平片 C 脑脊液检查 D 病史询问 E 脑电图检查正确答案D答案解析暂无解析。39、免疫缺陷最主要的临床特征()。A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率增高2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c9 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析暂无解析。40、小儿头围与胸围大致相等的年龄是()。A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案B答案解析小儿胸围初生时比头
22、围小12cm,约32cm;1周岁时与头围相等,约46cm;以后则超过头围(约头围+年龄1cm)。所以答案B项正确。41、患者面部麻木,右口角周围痛觉减退,病损位于()。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经运动核 C 三叉神经中脑核 D 三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案D答案解析暂无解析。42、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎,明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时,一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基,培养时间要1周以上。采
23、血前已应用抗生素的病人,血培养阳性检出孝下降40%左右。43、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是()。A 心肌缺血 B 折返机制 C 高血压病 D 感染性心内膜炎 E 过敏反应正确答案B2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c10答案解析阵发性室上性心动过速简称室上速,大部分由折返机制引起。折返可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。44、将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察,有穿梭运动的微生物最有可能是()。A
24、 致病性大肠杆菌 B 伤寒沙门菌 C 霍乱弧菌 D 痢疾志贺菌 E 钩端螺旋体正确答案C答案解析霍乱弧菌有两个生物型,即霍乱弧菌古典生物型、霍乱弧菌El Tor生物型,病人米泔水样粪便或霍乱弧菌培养作悬滴观察。可见细菌运动非常活泼,呈穿梭样或流星样样运动。45、下列疾病均可导致颅内压增高,除了()。A 脑肿瘤 B 狭颅症 C 颅脑外伤 D 脑积水 E 动脉硬化性脑萎缩正确答案E答案解析暂无解析。46、以变质为主的炎症是()。A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。47、肝硬化的特
25、征性病理变化是()。A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱,出现汇管区,中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。48、关于“基因表达”的概念叙述错误的是()。A 其过程总是经历基因转录及翻译的过程2023年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:60a862d7ef456124ed8302b51f2f024c11 B 某些基因表达经历基因转录及翻译等过程 C 某些基因表
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