2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下述哪项是B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体?()A CD35 B CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体外,还有很多受体。如补体受体CD35分子,B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合,促进B细胞活化。故本题答案为A项。2、下列哪项是经典途径激活补体的抗原抗体复合物?()A sIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原
2、组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4与抗原组成的复合物正确答案B答案解析IgM为五聚体,结合补体位点在10个以上,而其他如IgG只有二个结合补体位点,不能使构型发生改变。故本题答案为B项。3、一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不常见()。A 意识改变,惊厥 B 肾脏损害 C 溶血性贫血 D 坏死性小肠结肠炎 E 持续胎儿循环正确答案C答案解析暂无解析。4、病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时
3、死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定请法医钱某做尸检。下午钱某告知院方因紧急会务不能去做,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四天进行了尸检,李某未能对死因做出解释。使纠纷无法下结论,对这一结果()。A 钱某承担因拖延而迟延尸检,无法下结论的结果 B 只能以死因不明定论 C 李某承担因未做出解释而无法结论的结果 D 院方承担因请人不当而无法结论的结果2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa81 E 家属承担因不同意尸检迟延尸检而
4、无法结论的结果正确答案E答案解析暂无解析。5、细胞膜在静息情况下,对下列离子通透性最大的是()。A Na+B K+C Cl D Ca2+E Mg2+正确答案B答案解析静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差,安静状态下的膜只对K+有通透性,故在静息状态下,对离子通透性最大的是K+,选项B正确,而选项A、C、D、E不正确。6、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在()。A 生后69个月 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。7、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制()。A
5、省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是炎性肉芽肿中主要的炎症细胞?()A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa829、男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图。有时又说:“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上
6、下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液:压力190mmH20,成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断为()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 脑炎所致精神障碍 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。10、关于中心静脉插管,错误的是()。A 经常更换穿刺部位的敷料 B 如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管 C 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 D 每日输液完毕后可用肝素盐水封管 E 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品正确答案C答案解析暂无解析。11、食管癌
7、较多发生在()。A 胸中段食管 B 胸上段食管 C 胸下段食管 D 食管贲门部 E 颈部食管正确答案A答案解析食管分段标准:颈段:自食管入口(环状软骨水平)至胸廓入口处(胸骨上切迹下缘);胸段:又分为上、中、下三段。胸上段从自胸廓入口至气管分叉平面;胸中段和下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处;腹段:为食管裂孔至贲门。胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少12、正常血糖水平时,葡萄糖虽然易透过肝细胞膜,但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用,这是由于()。A 因血糖为正常水平 B 己糖激酶受产物的反馈抑制 C 肝脏中葡萄糖激酶Km比己糖激酶高
8、D 各组织中均含有己糖激酶 E 肝脏中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子正确答案C答案解析由于肝脏中葡萄糖激酶Km值比己糖激酶高,即在肝脏葡萄糖激酶对于葡萄糖的亲和力相对比较弱,故不易被肝脏组织利用。13、男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO313mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为()。A 呼吸性碱中毒2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa83
9、 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L,远低乇其正常值,pH 7.30也小于pH 7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。14、患者,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性。脑脊液:白细胞480106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,
10、治疗应选()。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。15、反式作用因子是指()。A DNA的某段序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白因子正确答案E答案解析暂无解析。16、对嘌呤核苷酸的生物合成不产生直接反馈抑制作用的是()。A TMF B IMP C AMP D GMP E ADP正确答案A答案解析APRT受AMP的反馈抑制,HGPRT受IMP与GMP的反馈抑制
11、。17、执行职务的医疗保健人员,卫生防疫人员发现下列情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情()。A 甲类、乙类传染病病人、病原体携带者或者疑似传染病病人 B 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 C 甲类传染病病人、病原携带者2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa84 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 E 监测区域内的传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人正确答案D答案解析暂无解
12、析。18、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是()。A WBC4109/L,中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L,中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L,中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L,中性粒细胞1109/L E WBC2.5109/L,中性粒细胞1.5109/L正确答案B答案解析暂无解析。19、麻疹合并肺炎者应隔离至()。A 出疹后3天 B 出疹后5天 C 出疹后10天 D 出疹后15天 E 肺炎痊愈正确答案C答案解析暂无解析。20、极重症营养性贫血的患儿,需输血治疗时,其输血量应如何掌握?()A 每次输血15ml/kg B 每次输血510ml/
13、kg C 每次输血1015ml/kg D 每次输血1520ml/kg E 每次输血2025ml/kg正确答案B答案解析严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重,一次输血量应愈小,速度应愈慢。血红蛋白30g/L为极重贫血,每次输血510ml/kg。以免加重心脏负担,同时可用利尿剂。21、老年人动脉管壁硬化,大动脉的弹性贮器作用减弱,引起()。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9f
14、aa85答案解析暂无解析。22、营养性缺铁性贫血,血象特点为()。A RBC比Hb减少明显 B 正细胞低色素性贫血 C RBC中心浅染区正常 D 网织RBC数正常或轻度减少 E 血小板、白细胞减少正确答案D答案解析暂无解析。23、关于温度与酶促反应速度关系的叙述,不正确的是()。A 酶都有最适温度 B 最适温度时,反应速度最快 C 偏离最适温度时酶促反应速度降低 D 最适温度是酶的特征性常数 E 酶在短时间可耐受较高温度正确答案D答案解析暂无解析。24、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()。A 消除脾功能亢进 B 治疗食管胃底静脉破裂出血 C 降低门静脉压力以减少腹水 D 增加门静脉向肝灌注
15、血流以减少肝性脑病的发生 E 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变正确答案B答案解析外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。25、女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()。A 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。26、伸直型肱骨髁上骨折,常并发()。A 脂肪栓塞 B 血管神经损伤2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带
16、答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa86 C 骨折局部感染 D 肱骨下端缺血性坏死 E 损伤性休克正确答案B答案解析伸直型肱骨髁上骨折表现为近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩。27、下列哪种临床表现不在扩张型心肌病出现?()A 第四心音奔马律 B 猝死 C 第三心音 D 动脉栓塞 E 心脏破裂正确答案E答案解析E项,扩张型心肌病一般不会出现心脏破裂。心脏破裂可发生在急性心肌梗死后1周内,由于坏死心肌的撕裂所致。A项,扩张型心肌病导致二尖瓣开放幅度
17、相对变小,心房收缩时使二尖瓣发生震动,出现第四心音奔马律。B项,患者心脏扩大,心功能不全,可出现各种类型的心律失常,可表现为心悸、头晕、黑矇甚至猝死。C项,患者心脏扩大,快速充盈期血流冲击室壁,可出现第三心音。D项,因心室扩大,血液发生涡流,常伴有附壁血栓,脱落后出现动脉栓塞。28、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是()。A 生后3天内 B 生后30天内 C 生后3个月内 D 生后6个月内 E 生后30个月内正确答案C答案解析暂无解析。29、男性,20岁,农民,发热2周于7月20日入院。体温39.2,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1109/L,N70%,M2%
18、,L 2.18%。本病人最可能的诊断是()。A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。30、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,前驱期常有多长时间()。A 45周 B 34周 C 23周 D 12周2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa87 E 1周以内正确答案C答案解析暂无解析。31、感染(又称传染)的概念是指()。A 病原体侵入人体的过程 B 病原体侵入人体的结果 C 人体对病原体的杀灭过程 D 病原体和人体之间相互作用
19、的过程 E 病原体寄生人体后引起的机体免疫系统的应答正确答案D答案解析暂无解析。32、患者,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下述情况考虑为甲状腺素片过量,但哪一项除外()。A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。33、下列哪项不是甲型肝炎病毒的特点?()A 加热100,5分钟可灭活 B 易造成慢性感染 C 是急性黄疸性肝炎的病原体 D 传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初 E 可用减毒活疫苗预防正确答案B答案解析甲肝病毒抵抗力强、传染性强,多侵犯青少年,隐性感染多见。甲型肝炎预后良好,不发展成慢性肝炎、肝硬化等。故本题
20、答案为B项。34、关于A型行为模式,以下哪项不正确?()A 有抱负和雄心 B 情绪易波动 C 有竞争意识性 D 常有变动不定的敌意 E 言语和动作的节奏慢正确答案E答案解析暂无解析。2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa8835、下述哪项是抗体?()A 溶血素 B 细菌素 C 过敏毒素 D 植物血凝素 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。36、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现()。A 头面部青紫 B 上半身青紫 C 全身青紫 D 末梢青紫 E 下半身青紫正确答案E答案解析暂无
21、解析。37、符合21-三体综合征的是()。A 常染色体畸变 B 常染色体隐性遗传 C 常染色体显性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。38、肝性脑病正确的治疗是()。A 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B 肥皂水灌肠清除肠腔积血 C 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D 高蛋白饮食 E 口服乳果糖正确答案E答案解析A项,肝性脑病患者狂躁不安时禁用水合氯醛灌肠,有镇静催眠作用,会加重症状;B项,肝性脑病患者要用生理盐水或酸性液体(如稀醋酸溶液)清洁灌肠,禁用碱性肥皂水灌肠;C项,一般口服甲硝唑;D项,急性起病数日内禁食蛋白质,神志清楚后应低蛋白饮食;E项,乳果糖
22、口服后在小肠不被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利,但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长,使肠道细菌产氨减少。此外,酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。乳果糖的疗效确切,可用于各期肝性脑病及轻微肝性脑病的治疗。39、下列哪项是婴儿期计划免疫的正确接种时间?()A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 牛痘68个月2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa89 C 麻疹疫苗45个月 D 卡介苗
23、23个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析暂无解析。40、能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是()。A 胰升糖素 B 抑肽酶 C 降钙素 D 生长抑素 E 奥美拉唑正确答案D答案解析D项,生长抑素可以减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用。41、下列补体成分中分子量最大的是()。A C3 B C4 C C1q D C5 E C8正确答案C答案解析暂无解析。42、女性,26岁,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状是()。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解
24、析暂无解析。43、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是()。A 低氧血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 高镁血症 E 高钾血症正确答案E2023年浙江杭州市临安区基层医疗单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:e42e8fd98102e6d19ec65b61b7f9faa810答案解析高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症,也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度,出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注,对抗钾离子对心脏的抑制,加强心肌收缩,或进行血液透析降低钾的浓度。44、肺炎伴感染性休克常见
25、于以下肺部炎症,除了()。A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 铜绿假单胞菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案E答案解析支原体肺炎是间质性肺炎,是以肺间质为主的炎症,一般不会出现感染性休克。45、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放,除了()。A 生长激素 B 黄体生成素 C 卵泡刺激素 D 甲状腺刺激素 E 催乳素正确答案A答案解析下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素,促进甲状腺刺激素的释放;能够分泌促性腺激素释放激素,从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放;还能够分泌催乳素释放因子,促进催乳素的释放;下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的,一种是生长
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