2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为()。A 氧氟沙星 B 溴己新 C 羧甲司坦 D 氨溴索 E 可待因正确答案E答案解析对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药,如可待因,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。2、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自()。A
2、 葡萄糖 B 生糖氨基酸 C 脂肪酸 D 酮体 E 类脂正确答案A答案解析脂肪主要由饮食中多余的葡萄糖转化而来。3、出生时新生儿的头围约()。A 35cm B 34cm C 33cm D 32.5cm E 31cm正确答案B答案解析正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近54cm58cm,头围过大,常见于脑积水;过小,可见于头小畸形或大脑发育不全。4、下述哪一心音可作为心室收缩期开始的标志?()A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音20
3、23年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be1正确答案A答案解析暂无解析。5、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择()。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。6、成人低血糖指()。A 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)B 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
4、D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)正确答案C答案解析暂无解析。7、RNA是指下列哪项?()A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。8、下述哪一项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点?()A 水溶性好,性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。9、全关节结核是指()。A 关节内积液
5、增多2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be2 B X线片可见骨质破坏 C 血沉明显增快 D 关节疼痛严重 E 病变累及骨、软骨及滑膜正确答案E答案解析结核病变累及骨、软骨和滑膜关节的各个组成部分的结核为全关节结核。10、右心衰引起水肿的原因是()。A 组织液静水压降低 B 毛细血管血压升高 C 血浆胶体渗透压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。11、患者,3岁,已确诊为单纯性肾病,下述检查除哪
6、一项外均符合该诊断?()A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降,2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。12、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查:肌红蛋白:起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT):起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448
7、小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB:在起病后4小时内增高,164小时达高峰,34天恢复正常。13、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是()。A 细胞数增高,蛋白升高。糖正常 B 细胞数增高,蛋白降低,糖正常 C 细胞数增高,蛋白升高,糖升高 D 细胞数增高,蛋白升高,糖降低 E 细胞数增高,蛋白降低,糖降低2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be3正确答案D答案解析暂无解析。14、饮酒或用药成瘾后出现戒断综合征,错误的说法是()。A 与长
8、期、大量饮酒与用药有关 B 症状出现于突然停止饮酒或断药后4896小时之内 C 可以有情绪障碍、感知障碍、意识障碍等表现 D 可以导致死亡 E 可以出现对饮酒与服药的耐受性正确答案B答案解析暂无解析。15、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强?()A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。16、男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是()。A 唐氏综合征(先天愚型)B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症患儿出生时都正常,进奶以后,通常在36个月时初现症状,1岁时
9、症状明显。因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。以智能发育落后为主,可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作,甚至惊厥(约25%),少数肌张力增高和腱反射亢进。常见呕吐和皮肤湿疹,由于排出苯乙酸,尿和汗液有鼠尿臭味。17、镰刀形贫血是因为血红蛋白B链基因上哪种突变引起的?()A 点突变 B 倒位 C 缺失 D 插入 E 移码突变正确答案A答案解析暂无解析。18、以下不属于心理应激的是()。2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be4 A 心率和呼吸
10、加快 B 恐惧 C 抑郁 D 敌对与攻击 E 物质滥用正确答案A答案解析暂无解析。19、哪项是导致腱反射亢进的病损部位?()A 锥体外系 B 脊神经后根 C 脊髓后索 D 锥体束 E 脊髓前角正确答案D答案解析暂无解析。20、下述哪一种情况不易发生气体栓塞?()A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。21、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻
11、离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。诊断为()。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。22、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹?()A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be5 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型
12、和混合型,其中单纯型最常见,表现为皮肤紫癜,局限于四肢,先发生于下肢、臀部,踝关节部位最明显,可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。23、有关术后切口拆线时间,正确的是()。A 头部2天 B 面部3天 C 颈部45天 D 上腹部56天 E 下腹部8天正确答案C答案解析暂无解析。24、不属环境污染引起的特异性损害的是下列哪项?()A 致畸作用 B 免疫功能降低 C 致癌作用 D 变态反应性疾病 E 劳动能力降低正确答案E答案解析暂无解析。25、患者,女,30岁,农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便
13、宜而有效的青霉素。从医患是契约关系分析,医生最正确的选择是()。A 医生和病人都具有独立的人格,医生应考虑病人提出的正当合理的要求 B 患者就诊是自愿的,应服从医生的治疗方案 C 治疗活动中,医生有独立的处方权,不需考虑患者的要求 D 治疗活动中,当医生的权利和患者的权利发生冲突时,首先要考虑患者的利益 E 治疗活动中,患者具有治疗的拒绝权,拒绝使用新抗生素正确答案A答案解析暂无解析。26、肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是()。A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基
14、层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be6答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP),可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为1022mmHg,PCWP的正常值为615mmHg(0.82.0kPa),与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足(较CVP敏感);PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此,临床上当发现PCWP增高时,即使CVP尚属正常,也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。27、下列哪类疾病目
15、前不能采用介入治疗方法?()A 冠心病心绞痛 B 二尖瓣狭窄 C 阵发性窒性心动过速 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 缩窄性心包炎正确答案E答案解析E项,缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,心包切除术是唯一有效的治疗方法,目前尚不能采取介入治疗。A项,冠心病心绞痛可采用介入行冠状动脉造影、支架植入术。B项,二尖瓣狭窄可采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。C项,阵发性室性心动过速可采用介入行电生理检查及射频消融术。D项,肥厚型梗阻性心肌病可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。2
16、8、抗甲亢药物治疗一般疗程是()。A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。29、最能反映医患关系性质的表述是一种()。A 陌生人关系 B 信托关系 C 主动被动关系 D 类似父子的关系 E 商品关系正确答案B答案解析暂无解析。30、下述哪种物质使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶?()A Cl-B Na+C K+D HCl E 内因子正确答案D2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be
17、7答案解析暂无解析。31、下述哪种皮肤试验的原理是迟发型超敏反应()。A 青霉素皮试 B 抗毒素血清皮试 C 结核菌素皮试 D 锡克皮试 E 胰岛素注射皮试正确答案C答案解析暂无解析。32、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是()。A X线胸片断层摄影 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C答案解析ABDE四项,肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项,痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类(肺癌患者可找
18、到癌细胞,肺结核患者有可能发现抗酸杆菌,肺脓肿患者有可能找到致病菌)而明确诊断,为最可靠的鉴别疗法。33、B细胞识别的抗原表位是()。A 构象决定基 B 顺序决定基 C 构象决定基和顺序决定基 D APC加工提呈的抗原肽 E 由1217个氨基酸组成的抗原肽正确答案C答案解析暂无解析。34、65岁陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者,最佳治疗方法是()。A 股骨头钻孔、植骨 B 经粗隆旋转截骨 C 髋关节融合术 D 人工髋关节置换术 E 药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。35、急性颅内压增高病人的生命体征变化是()。A 血压下降、脉搏变快、呼吸浅快2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机
19、构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be8 B 血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D 血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E 以上均不对正确答案C答案解析暂无解析。36、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的为()。A 他巴唑(甲巯咪唑)B 丙硫氧嘧啶 C 放射性%7c3%7cI治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。37、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子?()A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答
20、案C答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子;特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白;非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。38、下列对脂肪酸氧化的叙述中正确的是()。A 反应在胞液中进行 B 反应在胞液和线粒体中进行 C 起始代谢物是脂酰CoA D 反应产物为CO2和H2O E 反应过程中消耗ATP正确答案C答案解析脂肪酸氧化:脂酰CoA进入线粒体基质后,在脂肪酸氧化酶系催化下,进行脱氢、加水,再脱氢及硫解4步连续反应,最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了两个碳原子的脂酰CoA。39、慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度(级)?()A FEV160
21、%预计值 B 80%FEV160%预计值 C 80%FEVL50%预计值 D 50%FEV130%预计值 E FEV130%预计值2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be9正确答案D答案解析慢性阻塞性肺疾病50%FEV130%预计值为重度(级)。其严重程度分级如下表:40、临床应用抗Rh+抗体预防新生儿溶血症发生的原理是()。A 抗体的正反馈调节作用 B 抗体的负反馈调节作用 C 独特型免疫网络调节作用 D 补体的调节作用 E 以上都不是正确答案B答案
22、解析暂无解析。41、在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?()A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间,必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重,即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良,需及早手术治疗。42、破伤风是一种()。A 菌血症 B 脓血症 C 败血症 D 脓毒败血症 E 毒血症2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2
23、023/8/24编号:1ef72019175e9f5281e03f896918e0be10正确答案E答案解析暂无解析。43、关于酒精所致精神障碍,下列哪一个不该包括()。A 急性酒精中毒 B 幻觉症 C 妄想症 D 类帕金森病 E 震颤谵妄正确答案D答案解析暂无解析。44、传染病防治法中规定的甲类传染病为()。A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。45、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是()。A 皮样囊肿 B 滤泡囊肿 C 巧克力囊肿 D 浆液性囊腺瘤 E 黏液性囊腺瘤正确答案A答案解析发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、
24、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。46、由于小儿呼吸道解剖特点,易患下列疾病,但应除外()。A 耳咽管相对较宽、直、短,呈水平位,易引起中耳炎 B 膈肌位置较高,心脏呈横位,气胸时易致纵隔移位 C 学龄前期和学龄期儿童呼吸道炎时,常伴扁桃体炎 D 小儿右侧支气管腔位置较为垂直,气管异物易进入右侧 E 鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,急性鼻炎时易致鼻窦炎正确答案B答案解析暂无解析。47、酶促反应中决定酶特异性的部分是()。A 酶蛋白 B 辅基或辅酶2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业(助理)医师招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:1ef
25、72019175e9f5281e03f896918e0be11 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A答案解析酶促反应中,酶蛋白决定反应的特异性,辅助因子决定反应的种类与性质,故选A项。48、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,下述哪个试验最有意义?()A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。49、下列哪项是辅酶在酶促反应中的作用?()A 起运载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶及辅助因子在酶促反应中起着传
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