2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。A 氧氟沙星 B 溴己新 C 羧甲司坦 D 氨溴索 E 可待因正确答案E答案解析对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药，如可待因，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。2、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）。A 葡萄糖 B 生糖氨基酸 C 脂肪酸 D 酮体 E 类脂正确答案A答案解析脂肪主要由饮食中多余的葡萄糖转化而来。3、出生时新生儿的头围约（）。A 35cm B 34cm C 33cm D 32.5cm E 31cm正确答案B答案解析正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近54cm58cm，头围过大，常见于脑积水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。4、下述哪一心音可作为心室收缩期开始的标志?（）A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be1正确答案A答案解析暂无解析。5、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择（）。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。6、成人低血糖指（）。A 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）正确答案C答案解析暂无解析。7、RNA是指下列哪项？（）A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。8、下述哪一项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点？（）A 水溶性好，性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。9、全关节结核是指（）。A 关节内积液增多2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be2 B X线片可见骨质破坏 C 血沉明显增快 D 关节疼痛严重 E 病变累及骨、软骨及滑膜正确答案E答案解析结核病变累及骨、软骨和滑膜关节的各个组成部分的结核为全关节结核。10、右心衰引起水肿的原因是（）。A 组织液静水压降低 B 毛细血管血压升高 C 血浆胶体渗透压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，3岁，已确诊为单纯性肾病，下述检查除哪一项外均符合该诊断？（）A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。12、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查：肌红蛋白：起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）：起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB：在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。13、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是（）。A 细胞数增高，蛋白升高。糖正常 B 细胞数增高，蛋白降低，糖正常 C 细胞数增高，蛋白升高，糖升高 D 细胞数增高，蛋白升高，糖降低 E 细胞数增高，蛋白降低，糖降低2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be3正确答案D答案解析暂无解析。14、饮酒或用药成瘾后出现戒断综合征，错误的说法是（）。A 与长期、大量饮酒与用药有关 B 症状出现于突然停止饮酒或断药后4896小时之内 C 可以有情绪障碍、感知障碍、意识障碍等表现 D 可以导致死亡 E 可以出现对饮酒与服药的耐受性正确答案B答案解析暂无解析。15、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强？（）A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。16、男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。A 唐氏综合征（先天愚型）B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症患儿出生时都正常，进奶以后，通常在36个月时初现症状，1岁时症状明显。因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥（约25%），少数肌张力增高和腱反射亢进。常见呕吐和皮肤湿疹，由于排出苯乙酸，尿和汗液有鼠尿臭味。17、镰刀形贫血是因为血红蛋白B链基因上哪种突变引起的？（）A 点突变 B 倒位 C 缺失 D 插入 E 移码突变正确答案A答案解析暂无解析。18、以下不属于心理应激的是（）。2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be4 A 心率和呼吸加快 B 恐惧 C 抑郁 D 敌对与攻击 E 物质滥用正确答案A答案解析暂无解析。19、哪项是导致腱反射亢进的病损部位？（）A 锥体外系 B 脊神经后根 C 脊髓后索 D 锥体束 E 脊髓前角正确答案D答案解析暂无解析。20、下述哪一种情况不易发生气体栓塞？（）A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。21、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。诊断为（）。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。22、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹？（）A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be5 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型，其中单纯型最常见，表现为皮肤紫癜，局限于四肢，先发生于下肢、臀部，踝关节部位最明显，可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。23、有关术后切口拆线时间，正确的是（）。A 头部2天 B 面部3天 C 颈部45天 D 上腹部56天 E 下腹部8天正确答案C答案解析暂无解析。24、不属环境污染引起的特异性损害的是下列哪项？（）A 致畸作用 B 免疫功能降低 C 致癌作用 D 变态反应性疾病 E 劳动能力降低正确答案E答案解析暂无解析。25、患者，女，30岁，农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便宜而有效的青霉素。从医患是契约关系分析，医生最正确的选择是（）。A 医生和病人都具有独立的人格，医生应考虑病人提出的正当合理的要求 B 患者就诊是自愿的，应服从医生的治疗方案 C 治疗活动中，医生有独立的处方权，不需考虑患者的要求 D 治疗活动中，当医生的权利和患者的权利发生冲突时，首先要考虑患者的利益 E 治疗活动中，患者具有治疗的拒绝权，拒绝使用新抗生素正确答案A答案解析暂无解析。26、肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值是（）。A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be6答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为1022mmHg，PCWP的正常值为615mmHg（0.82.0kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。27、下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法？（）A 冠心病心绞痛 B 二尖瓣狭窄 C 阵发性窒性心动过速 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 缩窄性心包炎正确答案E答案解析E项，缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病，大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎，心包切除术是唯一有效的治疗方法，目前尚不能采取介入治疗。A项，冠心病心绞痛可采用介入行冠状动脉造影、支架植入术。B项，二尖瓣狭窄可采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。C项，阵发性室性心动过速可采用介入行电生理检查及射频消融术。D项，肥厚型梗阻性心肌病可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。28、抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。29、最能反映医患关系性质的表述是一种（）。A 陌生人关系 B 信托关系 C 主动被动关系 D 类似父子的关系 E 商品关系正确答案B答案解析暂无解析。30、下述哪种物质使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶?（）A Cl-B Na+C K+D HCl E 内因子正确答案D2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be7答案解析暂无解析。31、下述哪种皮肤试验的原理是迟发型超敏反应（）。A 青霉素皮试 B 抗毒素血清皮试 C 结核菌素皮试 D 锡克皮试 E 胰岛素注射皮试正确答案C答案解析暂无解析。32、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）。A X线胸片断层摄影 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C答案解析ABDE四项，肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项，痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞，肺结核患者有可能发现抗酸杆菌，肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别疗法。33、B细胞识别的抗原表位是（）。A 构象决定基 B 顺序决定基 C 构象决定基和顺序决定基 D APC加工提呈的抗原肽 E 由1217个氨基酸组成的抗原肽正确答案C答案解析暂无解析。34、65岁陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者，最佳治疗方法是（）。A 股骨头钻孔、植骨 B 经粗隆旋转截骨 C 髋关节融合术 D 人工髋关节置换术 E 药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。35、急性颅内压增高病人的生命体征变化是（）。A 血压下降、脉搏变快、呼吸浅快2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be8 B 血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D 血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E 以上均不对正确答案C答案解析暂无解析。36、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的为（）。A 他巴唑（甲巯咪唑）B 丙硫氧嘧啶 C 放射性%7c3%7cI治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。37、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子？（）A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子；特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白；非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。38、下列对脂肪酸氧化的叙述中正确的是（）。A 反应在胞液中进行 B 反应在胞液和线粒体中进行 C 起始代谢物是脂酰CoA D 反应产物为CO2和H2O E 反应过程中消耗ATP正确答案C答案解析脂肪酸氧化：脂酰CoA进入线粒体基质后，在脂肪酸氧化酶系催化下，进行脱氢、加水，再脱氢及硫解4步连续反应，最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了两个碳原子的脂酰CoA。39、慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度（级）？（）A FEV160%预计值 B 80%FEV160%预计值 C 80%FEVL50%预计值 D 50%FEV130%预计值 E FEV130%预计值2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be9正确答案D答案解析慢性阻塞性肺疾病50%FEV130%预计值为重度（级）。其严重程度分级如下表：40、临床应用抗Rh+抗体预防新生儿溶血症发生的原理是（）。A 抗体的正反馈调节作用 B 抗体的负反馈调节作用 C 独特型免疫网络调节作用 D 补体的调节作用 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。41、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要？（）A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间，必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重，即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良，需及早手术治疗。42、破伤风是一种（）。A 菌血症 B 脓血症 C 败血症 D 脓毒败血症 E 毒血症2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be10正确答案E答案解析暂无解析。43、关于酒精所致精神障碍，下列哪一个不该包括（）。A 急性酒精中毒 B 幻觉症 C 妄想症 D 类帕金森病 E 震颤谵妄正确答案D答案解析暂无解析。44、传染病防治法中规定的甲类传染病为（）。A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。45、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（）。A 皮样囊肿 B 滤泡囊肿 C 巧克力囊肿 D 浆液性囊腺瘤 E 黏液性囊腺瘤正确答案A答案解析发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。46、由于小儿呼吸道解剖特点，易患下列疾病，但应除外（）。A 耳咽管相对较宽、直、短，呈水平位，易引起中耳炎 B 膈肌位置较高，心脏呈横位，气胸时易致纵隔移位 C 学龄前期和学龄期儿童呼吸道炎时，常伴扁桃体炎 D 小儿右侧支气管腔位置较为垂直，气管异物易进入右侧 E 鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，急性鼻炎时易致鼻窦炎正确答案B答案解析暂无解析。47、酶促反应中决定酶特异性的部分是（）。A 酶蛋白 B 辅基或辅酶2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be11 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A答案解析酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质，故选A项。48、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下述哪个试验最有意义？（）A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。49、下列哪项是辅酶在酶促反应中的作用?（）A 起运载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶及辅助因子在酶促反应中起着传递电子、原子或某些化学基团的作用。各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。在氧化还原酶中依赖辅酶分子中的烟酰胺或维生素B2发挥其转氢作用。在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。50、下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括（）。A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸或（和）嗜碱性粒细胞升高 C 脾脏肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。51、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）。A 10mL以上 B 30mL以上 C 40mL以上 D 50mL以上 E 60mL以上2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be12正确答案B答案解析尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量25mL/h、比重增加，表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30min/h以上时，则提示休克已纠正。52、类上皮细胞来源于下列哪种细胞？（）A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。53、关于食管的描述正确的是（）。A 食管是管径上下均匀一致的肌性管道 B 食管的两端经常处于开放状态 C 食管可分为颈部、胸部和腹部三部分 D 食管的腹部段最长 E 食管由平滑肌组成正确答案C答案解析A项，食管管径不均一，有生理弯曲；B项，一般食管的两端经为关闭状态；D项，食管胸段最长；E项，食管不只是由平滑肌组成，还有黏膜等。54、下述关于梅毒的叙述，正确的是（）A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C答案解析梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。55、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）。A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E 3 mm正确答案D2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be13答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm；而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。56、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列哪项？（）A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸果糖 C 1，6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛正确答案A答案解析暂无解析。57、心包填塞时不出现（）。A 心音低钝 B 声音嘶哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项，心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项，如果患者心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，即Kussmaul征（吸气时颈静脉充盈更明显），还可出现奇脉。E项，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，患者双肺常满布干、湿啰音。58、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要是（）。A 黄体生成素 B 孕激素 C 卵泡刺激素 D 雌激素 E 人绒毛膜促性腺激素正确答案E答案解析排卵后受精，黄体则在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素的作用下继续增大，转化为妊娠黄体，产生大量的雌孕激素维持妊娠，直至妊娠3个月末胎盘形成并分泌甾体激素维持妊娠后退化。59、血浆各种脂蛋白，依它们所含胆固醇的量从多到少的排列顺序是（）。A CM、VLDL、LDL、HDL B VLDL、CM、LDL、HDL C LDL、CM、VLDL、HDL D HDL、LDL、VLDL、CM E LDL、HDL、VLDL、CM正确答案E答案解析暂无解析。60、大脑半球占位病变所致颅内压增高的首选降颅压措施是（）。2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be14 A 快速静脉点滴20%甘露醇250ml B 静脉小壶点滴速尿40mg C 静脉小壶点滴地塞米松20mg D 静推50%葡萄糖液100ml E 脑室穿刺放液正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于维拉帕米的叙述，错误的是（）。A 能改善心室的舒张功能 B 对肥厚性心肌病无效 C 是治疗阵发性室上性心动过速的首选药 D 禁用于严重心衰的病人 E 能增加缺血心肌的冠脉流量正确答案B答案解析暂无解析。2、氯化钾静滴浓度不得超过（）。A 0.1%B 0.3%C 0.6%D 0.9%E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾（含钾27mmol/kg），最高浓度不超过0.3%（含钾40mmol/L）。含钾液浓度过高、速度过快（不得直接静推），可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。3、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，可能是由于（）。A 胆囊炎 B 肠出血 C 阑尾炎 D 肾破裂 E 腹膜炎正确答案D答案解析暂无解析。4、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be15 A 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E答案解析左腰部受伤患者，左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。5、钩端螺旋体病稻田型的传染源是（）。A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。6、目前医护人员称呼病人时用姓名，而不用床号，是为了满足病人的（）。A 安全需要 B 尊重的需要 C 爱的需要 D 获取信息的需要 E 康复的需要正确答案B答案解析尊重可以增加病人对医务人员的信任和战胜病魔的勇气。7、急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化的肉眼观察特点是（）。A 大白肾 B 大红肾及蚤咬肾 C 多囊肾 D 颗粒性固缩肾 E 小红肾正确答案B答案解析暂无解析。8、诊断明确的肾综合征出血热病人，其发热期尿常规检查中特征性的变化是（）。A 大量盐类 B 大量白细胞2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be16 C 大量管型 D 大量蛋白 E 大量凝血块正确答案D答案解析暂无解析。9、病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是（）。A 病毒衣壳蛋白对细胞的毒性 B 病毒出芽造成细胞膜损伤 C 病毒改变细胞膜抗原引起细胞损伤 D 病毒包涵体对细胞的损伤 E 病毒的酶抑制细胞的代谢正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项为传播疟疾的主要媒介？（）A 三带喙蚊 B 中华按蚊 C 淡色蚊 D 刺扰伊蚊 E 白蛉子正确答案B答案解析暂无解析。11、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是（）。A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效 B 对轻症病人疗效好 C 对年轻病人疗效好 D 对重症及年老病人疗效差 E 对痴呆效果不易改善正确答案A答案解析暂无解析。12、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（）。A 血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D 肛窦炎 E 直肠癌正确答案C2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be17答案解析A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。13、女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040/HP，RBC 1015/HP，亚硝酸盐（）。该患者抗感染治疗疗程应为（）。A 4周 B 3天 C 7天 D 10天 E 2周正确答案B答案解析患者出现膀胱刺激征的临床表现，无发热、腰痛等上尿路感染的表现，提示为下尿路感染。下尿路感染的抗生素治疗为3天疗法。14、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行哪项检查？（）A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。15、关于心理应激的说法错误的是（）。A 相信事件是可控制可预测的可以减轻心理应激 B 适度的应激可以促进健康 C 长期的超强度应激会损害健康 D 心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑 E 有效的放松训练可以降低心理应激水平正确答案D答案解析心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应，可以是适应的或适应不良的。16、小儿体重8kg，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，为使CO2CP提高到13mmol/L，需补1.4%碳酸氢钠液（）。A 100ml B 75ml C 140ml D 200ml E 250ml正确答案C答案解析暂无解析。17、男性，24岁，农民，8月513畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5，血压80/50mmHg，重病容，球结膜充2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be1817、男性，24岁，农民，8月513畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5，血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（），布氏征（-）。实验室检查：血白细胞5.4109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27I,zmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（），细胞计数4.4106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）。A 流行性感冒 B 败血症 C 病毒性胸膜炎 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。18、下列哪项为苯二氮类药物作用特点？（）A 对快动眼睡眠时相影响大 B 没有抗惊厥作用 C 没有抗焦虑作用 D 停药后代偿性反跳较重 E 可缩短睡眠诱导时间正确答案E答案解析苯二氮类药物有镇静、催眠作用。可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。19、下列属于代偿性肥大的是（）。A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 毒性甲状腺肿 D 单纯性甲状腺肿 E 右侧肾摘除后左侧肾增大正确答案E答案解析肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。故本题答案为E项。20、下列哪项是主要用于表面麻醉的药物？（）A 丁卡因 B 普鲁卡因 C 苯妥英钠 D 利多卡因 E 奎尼丁正确答案A答案解析丁卡因作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，脂溶性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收，常用于表面麻醉。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉；利多卡因用于传导麻醉和硬膜外麻醉。21、女性，40岁，四肢无力1年，有时饮水呛咳，咀嚼费力，持续活动后明显加重，休息后减轻，一日因四肢完全不能活动入院，如要诊断是否2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be19为重症肌无力应首选的检查为（）。A 新斯的明试验 B 疲劳试验 C 胸腺CT D 脑脊液检查 E 心电图检查正确答案A答案解析选项D、E对诊断重症肌无力无价值，而患者四肢已完全不能活动，故无法行疲劳试验，胸腺CT只对部分伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者有诊断意义。故本题答案为A项。22、26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）。A 静脉滴注止血药物 B 口服硫酸沙丁胺醇 C 肌内注射硫酸镁 D 肌内注射黄体酮 E 行负压吸宫术正确答案E答案解析患者有停经史、腹痛重、阴道出血多、宫颈口扩张，为难免流产的表现，早期流产应行负压吸宫术。而静脉滴注止血药物、口服硫酸舒喘灵、肌内注射硫酸镁、肌内注射黄体酮不能治疗本病。23、女，55岁。绝经8年，阴道淋漓流血半个月。妇科检查：右附件区扪及手拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。该患者最可能的诊断是（）。A 纤维瘤 B 黏液性囊腺瘤 C 良性囊性畸胎瘤 D 浆液性囊腺瘤 E 卵泡膜细胞瘤正确答案E答案解析患者阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，考虑此肿物有内分泌功能。性索-间质肿瘤向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。24、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A 血糖水平 B 血氨基酸水平 C 血脂水平 D 胰高血糖素 E 神经调节正确答案A答案解析暂无解析。25、RNA聚合酶(TF)中能与TATA盒直接结合的为（）。A TFB B TFIIA2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be20 C TFD D TFIIE E TFF正确答案C答案解析暂无解析。26、男，63岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO2 9.3kPa（70mmHg）、HCO3 30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）。A 给予激素 B 静脉滴注盐酸精氨酸 C 静脉滴注5%碳酸氢钠 D 补充氯化钾 E 改善通气功能正确答案E答案解析高碳酸血症最好的治疗为机械通气改善肺通气。27、囊虫寄生于人体的部位是（）。A 眼 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可正确答案E答案解析暂无解析。28、SLE累及器官发生率最高者为（）。A 关节 B 肾 C 中枢神经系统 D 浆膜 E 血液系统正确答案B答案解析几乎所有SLE患者的肾组织均有病理变化29、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（）A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C2023年甘肃嘉峪关市卫生健康系统基层医疗机构聘用制执业（助理）医师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ef72019175e9f5281e03f896918e0be21答案解析暂无解析。30、男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20mL脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）。A/乙 B/丙 C/甲 D/乙 E/丙正确答案C答案解析该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，属污染切口（类切口），但切口愈合较好，属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为/甲。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.T细胞和T细胞B.CD4+T细胞和CD8+T细胞C.Th、Ts、Tc和TDTH细胞D.Th0、Thl、Th2和Th3细胞E.初始T细胞和记忆性