DB50∕T 1424-2023 养老机构失智老人照护服务规范.pdf
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1、 ICS 03.080.99 CCS A 16 50 重庆市地方标准 DB50/T 14242023 养老机构失智老人照护服务规范 2023-06-10 发布 2023-09-10 实施 重庆市市场监督管理局 发 布 DB50/T 14242023 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 总则.1 5 基本要求.2 5.1 环境要求.2 5.2 设施设备要求.2 5.3 服务人员要求.2 5.4 管理要求.2 6 服务内容与要求.3 6.1 服务评估.3 6.2 生活照料服务.3 6.3 康复服务.4 6.4 医疗服务.4 6.5 社会工作服务.5
2、6.6 其他服务.5 7 服务评价与改进.5 附录 A(资料性)MMSE 简易智能精神状态检查量表.6 参 考 文 献.8 DB50/T 14242023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由重庆市民政局提出、归口并组织实施。本文件起草单位:重庆市第三社会福利院、重庆城市管理职业学院、重庆市一福养老发展中心。本文件主要起草人:唐培灵、王福敏、税清梅、何波、罗晓军、汤立涛、黄瑞林、魏刚、孙小莉、时乾娜、潘登、雷雨、向钇樾、江渝、曾静。DB50
3、/T 14242023 1 养老机构失智老人照护服务规范 1 范围 本文件规定了养老机构失智老人照护服务的总则、基本要求、服务内容与要求、服务评价与改进。本文件适用于提供失智老人照护服务的养老机构。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T 42195 老年人能力评估规范 GB 50763 无障碍设计规范 JGJ 450 老年人照料设施
4、建筑设计标准 MZ/T 032 养老机构安全管理 MZ/T 131 养老服务常用图形符号及标志 MZ/T 169 养老机构社会工作服务规范 MZ/T 171 养老机构生活照料服务规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 失智症 dementia 一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并可伴有各种精神症状。3.2 失智老人 the elderly with dementia 患有失智症(3.1)的老年人。3.3 精神症状 mental symptoms 异常精神活动的表现,涉及精神活动的各个方面并通过人的外显行为,如仪态动
5、作、言谈举止、神态表情以及书写内容等表现出来。4 总则DB50/T 14242023 2 4.1 养老机构失智老人的照护服务应符合 GB/T 35796 和 MZ/T 171 的规定。4.2 养老机构失智老人的安全管理应符合 GB 38600 和 MZ/T 032 的规定。4.3 养老机构应坚持以人为中心的照护理念,遵循安全、尊重、参与、合理、自立、因人施护、功能维护及促进的原则,开展安全、健康、适老的服务,保护失智老人隐私。5 基本要求 5.1 环境要求 5.1.1 建筑设计及无障碍设施应符合 JGJ 450 和 GB/T 50763 的相关规定。5.1.2 场所内图形符号与标志应符合 MZ
6、/T 131 的规定。5.1.3 应进行分区管理。有条件的养老机构宜单独设置照护单元,内设生活用房、康复、文娱活动等空间。5.1.4 宜通过颜色、喜好或熟悉的物品等易于辨识的设计元素区分不同区域;失智老人房间入口处宜设置易于老人识别的装饰物品。5.1.5 出入口宜进行隐蔽化设计,门禁按钮以及开关插头宜在隐蔽处设置,并有防护措施。5.1.6 宜设计安全徘徊路径,并提供时间和方向认知线索。5.1.7 服务场所应避免出现噪音、异味、刺激性颜色、敏感性文字、玻璃镜面等元素。5.1.8 服务场所应整洁、通风,温湿度适宜,地面应防滑。5.2 设施设备要求 5.2.1 室内灯光应明亮柔和,居室应设有夜灯或地
7、灯。5.2.2 公共区域应设置电子监控装置,宜设置门禁系统、人脸识别系统、红外线报警系统、智能定位系统等智能化设备。5.2.3 应在醒目位置设护理站,安排工作人员 24 小时值守。5.2.4 老人房间的家具应安全、稳固、无尖角凸出部分;配备安全防护设备,包括但不限于安全床挡、安全扶手、紧急呼叫系统。5.2.5 配餐间、开水房等处应锁闭;老人房间、卫生间、浴室使用期间不宜锁闭。5.2.6 场所内应合理安装防护栏;外窗应安装限位器,并确保在紧急情况下能及时打开。5.2.7 应定期对设施设备进行维护保养、清洁消毒,保障设施设备正常使用。5.3 服务人员要求 5.3.1 应配置与机构服务和运营相适应的
8、护理人员,且护理人员应持有职业技能等级认证证书;宜配备医生、护士、社会工作师、康复治疗师、康复理疗师、营养师、心理咨询师、健康管理师等专业人员。5.3.2 应经岗前培训并合格,掌握失智老人照护知识和技能。5.3.3 应定期参加相关培训学习,内容包括但不限于政策法规及服务技能、风险预防与应急处置;医生、护士可对护理人员进行专业技术指导或带教。5.3.4 应具有良好的职业责任感和职业道德。5.3.5 应有自我保护意识,具有良好的自我情绪管理能力。5.3.6 应掌握失智老人的基本信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、职业、习惯、爱好、宗教信仰、病情、照料重点。5.4 管理要求 DB50/T 14242
9、023 3 5.4.1 应根据老人失智程度及其行为特征合理分配房间和床位。5.4.2 应制作失智老人的床位卡,标明姓名、性别、护理等级等;失智老人个人用品宜注明个人基本信息;老人应佩戴有姓名、机构信息、联系方式等内容的标识。5.4.3 应分类收纳失智老人的物品,易碎物品、尖锐物品、药品、食品等应由机构集中统一管理,定期清理违禁物品。5.4.4 应对开展服务的人员进行关心和帮助,进行心理疏导和情绪释放,并做好记录。5.4.5 应定期与相关第三方沟通反馈失智老人情况,与其建立信任关系。5.4.6 应制定突发事件应急预案以及相应服务流程,内容准确、简洁、完整、可操作性强。5.4.7 应为失智老人建立
10、服务档案,将老人入住期间所有照护服务记录纳入其服务档案进行管理。5.4.8 应制定失智老人的服务考核标准,管理人员应定期对服务质量进行监督、指导、考核。6 服务内容与要求 6.1 服务评估 6.1.1 应按照 GB/T 42195 的要求,结合 MMSE 简易智能精神状态检查量表(见附录 A)或有效的失智症医学诊断证明,对失智老人进行综合评估。6.1.2 宜在试住期满 7 天后对失智老人的生活照料、康复等服务方面进行综合评估,进一步确认服务内容。6.1.3 评估工作宜由经过评估培训的医生、护士、社会工作师、心理咨询师、康复治疗师等专业人员承担。6.1.4 宜根据评估结果制定照护方案,包括生活照
11、料、医疗、康复、社会工作等服务。6.2 生活照料服务 6.2.1 饮食(水)照料 6.2.1.1 应为失智老人准备方便使用且不易打碎的餐具/杯具。6.2.1.2 宜保持相对固定的时间和地点进食(水)。6.2.1.3 应帮助失智老人识别食物、水、餐具/杯具,适当给予进食(水)流程示范。6.2.1.4 应注意食物形状和性状,并确保温度适宜。6.2.1.5 应鼓励、引导上肢功能及吞咽功能良好的失智老人自行进食(水)。6.2.1.6 应在视线范围内密切观察失智老人进食(水)情况。6.2.1.7 进食前、后应为失智老人清洁手部。6.2.1.8 进食后应为失智老人清洁口腔,保持口腔的清洁舒适。6.2.1.
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