家庭治疗中人际关系模式识别与诊断分享.ppt

家庭治疗中人际关系模式识别与诊断分享收获一：你长了几只耳朵？收获一：你长了几只耳朵？n n关注当下，放空自己。专注此时此地，感受真实关注当下，放空自己。专注此时此地，感受真实的关系。沟通沟通，沟而不痛则痛（没回应之痛）。的关系。沟通沟通，沟而不痛则痛（没回应之痛）。n n治疗师是用治疗师是用“关系关系”来工作。关系中有互动，互来工作。关系中有互动，互动即有回应（春风化雨？寒风凛冽？）动即有回应（春风化雨？寒风凛冽？）n n敏感度训练：随时随地的关系敏感，专注当下发敏感度训练：随时随地的关系敏感，专注当下发生了什么？互动背后的语言是什么？生了什么？互动背后的语言是什么？收获二：两个工具收获二：两个工具n n两个工具：沟通五原理n n 信息四维度前言：家庭治疗及人际互动前言：家庭治疗及人际互动n n人是环境的一部分，包括人际环境。n n个人的心理或者行为问题及所处的人际交往网络有关。n n“问题并非问题脱胎于深层次的潜在的心理问题，反而可能来自互动及沟通模式。”n n 家庭家庭&人际背景人际背景n n家庭是提供成长和治疗的自然脉络“发病的场所”。n n也是治疗师赖以实现治疗目标的脉 络“治疗场所”。n n个体的行为必须在家庭互动模式的脉络中才能充分了解。1、模式、模式n n只要是一再无往不利的事物，就可能存在某种模式。只要是一再无往不利的事物，就可能存在某种模式。n n模式是一种认识论意义上的确定思维方式。模式是一种认识论意义上的确定思维方式。n n “他打我，所以我不改！他打我，所以我不改！”“”“他不改，所以我就打！他不改，所以我就打！”“”“你能力强，你厉害，你先改改试试？！你能力强，你厉害，你先改改试试？！”n n 互惠性埋怨（病理性模式之一）互惠性埋怨（病理性模式之一）n n一旦形成就排斥例外或不同的行为表现。一旦形成就排斥例外或不同的行为表现。“他装的！他装的！”n n模式标志着隐藏的规律关系。模式标志着隐藏的规律关系。2、互动、互动&人际互动人际互动n n互动：两个因素以上相互作用的过程，由自我互动、人际互动：两个因素以上相互作用的过程，由自我互动、人际互动：两个因素以上相互作用的过程，由自我互动、人际互动：两个因素以上相互作用的过程，由自我互动、人际互动、社会互动构成。互动、社会互动构成。互动、社会互动构成。互动、社会互动构成。n n人际互动：人们在心理和行为方面的交往交流。人际互动：人们在心理和行为方面的交往交流。人际互动：人们在心理和行为方面的交往交流。人际互动：人们在心理和行为方面的交往交流。n n家庭中的人际互动：内稳态的稳定需求、家庭周期的改变。家庭中的人际互动：内稳态的稳定需求、家庭周期的改变。家庭中的人际互动：内稳态的稳定需求、家庭周期的改变。家庭中的人际互动：内稳态的稳定需求、家庭周期的改变。n n稳定及改变：正负反馈机制（差异，刹车及油门）稳定及改变：正负反馈机制（差异，刹车及油门）稳定及改变：正负反馈机制（差异，刹车及油门）稳定及改变：正负反馈机制（差异，刹车及油门）n n家庭治疗：改变互动关系。家庭治疗：改变互动关系。家庭治疗：改变互动关系。家庭治疗：改变互动关系。家庭人际互动模式家庭人际互动模式n n每个人都一定存在某种人际互动模式（生存需要）。n n每个人一定有不同类型的互动模式，曾经有某种功能，曾经有其积极和消极作用。n n家庭治疗：改变维持问题的特定的互动模式。3、人际互动、人际互动&沟通沟通n n的沟通理论n n沟通：信息的交换、反馈的渠道、关系的载体。n n聚集在维持问题的沟通上，不涉及问题的根本原因，不可观察且不可改变。练练 习习 1n n当你还是儿童或者青少年的时候，当你还是儿童或者青少年的时候，n n 你的家人生气的时候会怎么说，会怎么做？你的家人生气的时候会怎么说，会怎么做？别人怎么回应？别人怎么回应？n n 你的家人怎么谈钱？你的家人怎么谈钱？n n 你的家人怎么表达关心、安慰或者支持？你的家人怎么表达关心、安慰或者支持？n n 有什么特别的模式吗？有什么特别的模式吗？n n你现在的家庭你现在的家庭n n会怎么做？会保持哪些？如果加点新的，你会加会怎么做？会保持哪些？如果加点新的，你会加什么？什么？场域理论场域理论n n整体大于部分之和，家庭和个体都需要关注。n n冲突是团体生活中不可避免的特征，竞争。n n先“解冻”团体，再准备改变挑战旧模式。沟通五原理沟通五原理n n一个人不可能不沟通。即使不做什么也是有意义的。一个人不可能不沟通。即使不做什么也是有意义的。n n沟通都有内容和关系两个层面：关系层面决定如何理解内沟通都有内容和关系两个层面：关系层面决定如何理解内容层面。容层面。n n沟通交流的标点符号创造意义。沟通交流的标点符号创造意义。n n数字式和类比式：言语及非言语数字式和类比式：言语及非言语n n对称式及互补式：互补：差异的基础，相互配合。对称：对称式及互补式：互补：差异的基础，相互配合。对称：平等的基础，一方是另一方行为的镜子。平等的基础，一方是另一方行为的镜子。信息的四个维度信息的四个维度n n沟通交流时信息的四个维度：n n 1、事实维度n n 2、请求维度n n 3、关系维度n n 4、自我暴露维度练习练习2：哪一只耳朵？：哪一只耳朵？n n她的意见问题和我不一样，我认为她的意见问题和我不一样，我认为n n我在家里说话没地位的我在家里说话没地位的n n本来我强势的，后来女儿病了，我只好什么都依本来我强势的，后来女儿病了，我只好什么都依着她着她n n我第一个想告诉我妈我第一个想告诉我妈n n他们不好意思给我提意见，怕真话伤到我吧，觉他们不好意思给我提意见，怕真话伤到我吧，觉得我太脆弱得我太脆弱帮助家庭理解旧模式帮助家庭理解旧模式n n以身试法行为的一个重要方法就是将隐藏的信息以身试法行为的一个重要方法就是将隐藏的信息公开化。公开化。n n治疗师要认同反复模式（你们有这样的模式一定治疗师要认同反复模式（你们有这样的模式一定有你们的道理，混乱期的指导）有你们的道理，混乱期的指导）n n治疗师挑战旧模式（为什么没有用，你却一起这治疗师挑战旧模式（为什么没有用，你却一起这样做？）样做？）n n治疗师不能解决问题，因为永远无法帮助他们解决问题，但是能帮助他们识别引起问题的模式，帮助他们理解他们的模式是什么，是如何影响他们的关系的发展的？n n n n “你玩成这样了，还想要玩吗？”帮助家庭聚焦新模式帮助家庭聚焦新模式n n发现不同模式，即使出现频率很少。n n鼓励尝试新模式（过于守旧刻板、僵化）n n巩固新模式n n允许旧式重新出现（过于灵活面临崩溃危险）改变改变拓展拓展n n模式没有好坏之分，模式是让家庭存续的重模式没有好坏之分，模式是让家庭存续的重要方式，即症状是维持家庭平衡的稳定器（。要方式，即症状是维持家庭平衡的稳定器（。n n家庭在任何时候都需要模式。家庭在任何时候都需要模式。n n并非改变旧有模式，而是拓展新的模式。并非改变旧有模式，而是拓展新的模式。家庭生命周期()1、独立成人阶段（0-20岁）2、新婚成家阶段（21-25岁）3、养育新人阶段（26-30岁）4、子女成长阶段（31-44岁）5、家庭空巢阶段（45-60岁）6、夕阳晚景阶段（61-？岁）撙距蹑琏寺微洒馈屯西特吆渭佬旦冻悫桐粽称叛缴请渤治兆哈垂挠脬薨始洳官驼贲苔模铰洋句窗暄峄 1 1、家庭面临环境变化或发展挑战时，家庭必须、家庭面临环境变化或发展挑战时，家庭必须适应成员的成长和改变适应成员的成长和改变,如果不能改变结构以顺如果不能改变结构以顺应改变的环境就可能出问题。应改变的环境就可能出问题。2 2、家庭中每一代的发展都会对一个和其它所有成、家庭中每一代的发展都会对一个和其它所有成员有影响。员有影响。3 3、当个人出现心理症状的时候，我们要思考也许、当个人出现心理症状的时候，我们要思考也许是整个家庭卡在某个发展阶段上了。是整个家庭卡在某个发展阶段上了。4 4、症状的出现源自家庭没能很好适应外部的改变、症状的出现源自家庭没能很好适应外部的改变或其自身的发展和转折期（结婚、生孩子、离婚、或其自身的发展和转折期（结婚、生孩子、离婚、搬家、成员死亡、疾病、各种灾难等）。搬家、成员死亡、疾病、各种灾难等）。家庭问题的出现衾鸭光尚褐拚性估佣甥祓钝罾壑蠹府窀嚅榀佰里乾矿家庭治疗的特点家庭治疗的特点 针对家庭成员的沟通及互动关系，而不看重个人的问题行为。从家庭系统的角度去解释个人的症状及成员间关系。以家庭整个的改变来促使个人的改变。蔚号屋寰挡丰匠碘祖窒瀣畎籽驿羿答讠纟北限沆栳警艘戬蓰苦泻霏锃又褚腱旅吕克窀钢戢僧厕澧待推章眭家庭中病患症状的意义是维系系统的一个策略是维系系统的一个策略,是家庭失功能的表征，是家庭失功能的表征，是家庭为维系一个僵化、不适当的家庭结构继是家庭为维系一个僵化、不适当的家庭结构继续存在的简便方法。续存在的简便方法。所以，症状是维持家庭平衡的稳定器，通所以，症状是维持家庭平衡的稳定器，通常背后隐藏着潜在的矛盾冲突常背后隐藏着潜在的矛盾冲突家庭中的家庭中的“替替罪羊罪羊”。锺锋鹤眵谙姓抱睨砧髡址桃顺艿拣筛揩娉儿蒲候黟绨剥掰罡摇谍襟邛眭萋荧帐兮压坭镍蓉舒俦顿蓿靠荨沥际家庭治疗师的工作1 1、软化问题，使问题成为一种家庭互动中的行为序列，、软化问题，使问题成为一种家庭互动中的行为序列，并创造问题的意义。并创造问题的意义。2 2、把问题变成关系，索引标签病人的责任，将受害人转、把问题变成关系，索引标签病人的责任，将受害人转变为肇事者。变为肇事者。3 3、利用诊室中的现场触发家庭的新体验，建构新的互动、利用诊室中的现场触发家庭的新体验，建构新的互动方式。方式。4 4、通过对问题多种意义的探索，突破视觉催眠，让家庭、通过对问题多种意义的探索，突破视觉催眠，让家庭看到多种、新的可能性，促进家庭有新的选择。看到多种、新的可能性，促进家庭有新的选择。5 5、通过鼓励对问题或症状的接纳或保留，持续的探索家、通过鼓励对问题或症状的接纳或保留，持续的探索家庭内部的动力、适应性及成员面对新行为的能力。庭内部的动力、适应性及成员面对新行为的能力。闱嘻鳞浈畸卷渡斩镩霉猷程订数凵刚哀害箫近芑尸壅衮探稣妨参蛐裰刊匾台痔瘰弑晓尔滑菊砉憧变医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱