精神病学检查与诊断优选文档.pdf
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1、精神病学检查与诊断(优选)精神病学检查与诊断医患关系 在诊断和治疗过程中,以人本主义态度给 患者切实的医疗帮助;理解医患关系是一个动态的关系,医生应 根据情况适时作出调整;医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,只应局限于求医和提供基疗帮助的过程,不应发展任何超出此范围的人际关系。精神检查中一般原则一、面谈检查步骤:1、开始 不受干扰的环境 自我介绍与称谓2、深入 以开放性交谈为主 主导谈话 非言语性交流3、结束精神检查中一般原则二、面谈检查技巧:1、检查者的修养坦诚、接纳的态度 敏锐的观察力 良好的内省能力 丰富的经验与常识 得体的仪表与态度精神检查中一般原则2、沟通技巧倾听接受I Hi j、?
2、澄清善于提问重构代述鼓励患者表达病史采集一、病史格式和内容 一般资料 主诉 现病史 既往史 个人史 家庭史病史采集二、采集病史应注意的事项 尽量客观、全面和准确 关于人格特点资料的收集:人际关系、习 惯、兴趣爱好、优势心境、自信还是自卑、对外界事物的评价等 询问的顺序 如实描述、整理加工、简明扼要、避免术 语、保密原则。精神状况检查一、检查内容1、外表与行为:外表 面部表情 活动 社交性行为 日常生活能力精神状况检查2、言谈与思维:言谈的速度和量 言谈和形式与逻辑 言谈内容3、情绪状态4、感知精神状况检查5、认知功能 定向力 注意力 意识状态 记忆 智能6、自知力精神状况检查二、特殊情况下的精
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