神经工程学神经工程学 (46)-脑外伤的康复评定与治疗.pdf
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1、康复评定与治疗浸I脑外伤脑外伤是指由于受到钝击伤、穿透伤或加/减速力而引起的 颅脑创伤。Ill脑外伤脑外伤发生率高,属于最常见的严重致残性神经系统伤病。脑外伤 常遗留神经功能障碍,如意识、运动、感觉、言语、认知功能等,甚至导致心理障碍,严重影响患者生活工作,给患者及家庭带来痛 苦和困难。脑外伤 ct MRI的出现使早期诊断成为可能,降低了颅脑外伤的死亡率和致残率。康复医学的早期介入,使得各种后遗症的恢复率和生存质量有了明显提高Ill康复评定与治疗运动障碍评定 与治疗我婢得磔言语.语言及吞咽障碍评定 与治疗加质美的疗心理社会和职 业问题的评定 与治疗Ill康复评定与治疗意识障碍评定与治疗判断脑外
2、伤后意识障碍严重程度的指标通常是昏迷的深度和持续的时间。格拉斯哥昏迷评分(Glasgow c oma sc ale,GCS)GCS分别检查脑外伤患者的薛眼反应、言语反应和运动反应3项指标,确定这3 项反应的计分后,再计算总得分,作为判断意识障碍的依据。GCS能简单、客 观、定量评定昏迷的深度,而且对预后也有预测意义。康复评定与治疗格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Sc ale,GCS)项目试验患者反应评分睁眼反应自发自己睁眼4言语刺激大声向患者提问时患者睁眼3疼痛刺激捏患者时能睁眼2疼痛刺激捏患者时不睁眼1运动反应口令能执行简单命令6疼痛刺激捏痛时患者拨开医生的手5疼痛刺激捏痛时患者
3、撤出被捏的手4疼痛刺激捏痛时患者身体呈去皮质强直(上肢屈曲,内收内旋;下肢伸直,内收内旋,踝屈曲)3疼痛刺激捏痛时患者身体呈去大脑强直(上肢伸直,内收内旋,腕指屈曲;下肢去皮质强直)2疼痛刺激捏痛时患者毫无反应1言语反应言语能正确说话,并回答医生他去哪儿、他是谁及年和月5言语言语错乱,定向障碍4言语说话能被理解,但无意义3言语能发出声音但不能被理解2言语不发声1(引自:Saatman K E,Duhaime A-C,Bullock R,et al.2008.Classification of traumatic brain injury for targeted therapies.Journ
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