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流行病学结果衡量流行病学结果比：两个数字之间的关系如：男婴/女婴比例：分子包含在分母里的比率如：男婴/出生婴儿总数比率：带有时间的比例如：（1999年死亡人数/1999年人口总数）X1,000行病学中，疾病或情况的发生可用比 比例衡量。我们用这些衡量将结果在 社区或其他人群中应用。比例告诉我们人群中多少分数的人被感染。(Gordis,2000；死亡率衡量一段时间内新事件的数目发生-X危险人口数1,000 通常计算一段给定时间内的发生率 侵袭率是指在某个流行中的限定时间内 某个疾病的发生率死亡率衡量一+存在事件（旧的和新的）的数目 流行度-X 1,00。危险人口数 流行度不是比率 点流行度衡量给定的一点时间所有发生事件（旧 的和新的）的频率 期流行度衡量描述的一段时间所有发生事件（旧 的和新的）的频率相互关系：l P ID 1高流行度可能说明：高危险性 不治疗而可以长期生存低流行度可能说明：低危险性快速致命的疾病进程 快速治愈如：埃博拉病毒，普通感冒发生率和流行度相互关系（续）胰腺癌发生率低 持续期短 流行度低成人发作糖尿病 发生率低J持续期长流行度高红疹婴儿 发生率高 持续期短流行度低原发性高血压发生率高 持续期长 流行度高计算练习阳光海滩上的皮肤癌1974年9月28日点流行度 1975年期流行度 1975年发生率?你需要什么信息?1974年9月28日诊断的阳光海滩上 的皮肤癌小:存在事件数=10危险人口总数=450点流行度(9/28/1974)=(10/450)*1000=22 每 10001975年诊断的阳光海滩上的皮肤癌 平均危险人口数=5004新发生事件数=5 发牛率(1975年)=(5/500)*1000=10 每 1000期流行度(1975年)=(15/500)*1000=30 每 1000H QA2000年1月1日2000年12月31日这一段时间内发生，发展和治愈中的疾病数目 每条线的长度和每个案例的持续时间相关2000年发生率的分子是什么？如果在5月.7月,9月.12月作调委,那么点流行度的 分子分别是什么？危险度和比率流行学加常常不区分地使用危险度和 比率，但二者之间存在不同点危险度和比率（续）危险度是估计一个个体在给定的一段时间内不 因为其它原因死亡的可能性陈述 同样地，危险度从0到1（不可能达到100%发 生的可能性）危险度要求一段涉及时间和反映这段时间某个 疾病的累计发生次数 例如：在70年的人生中有百万分之的几率患 加力上危险度和比率（续）如果一段时间不短（每年）而且在这段 时间内疾病发生相对持续，则比率可用 来估计危险度 如果，个体因为任何原因在不同时段出 现在总体人群中，则应该用发生密度来 估计危险度发生密度（ID）ID=某时段发生新事件的数目观察的总人一时间（常用年）ID举例 在爱荷华州妇女健康研究(IWHS),37,105名妇女共用276,453人一年作为重复 因为共1,085例乳腺癌发生，则乳腺癌 发生密度为：1,085/276,453=392.5/100,000 人一年ID举例（续）如果每个妇女整个8年时间都被随访，则总人一年变为296,840；那么概率将 变低（假设癌症发生次数不变）发生密度的方法使估计更加准确出生率结果 出生率衡量最初被人口学家用于人口计 划某给定时间（年）出生存 天然出生率-活婴儿数目X1，0 估计的中期人口总数有关天然出生率 出生存活婴儿的定义可能有所不同 美国=完全生产后出现任何生命的迹象（脉搏，心跳，呼吸，哭泣，脐带脉动 或自主肌运动）”用于计算出生率的分母不准确因为人们 并非属于危险人群出生率结果（续）毛生育率某给定时间（年）出生存活婴儿数目-X 19000估计的中期15-45岁妇女总 数出生率结果（续）总生育率（TFR）：和上述一致，但使用 10-49岁妇女数目作为校正 毛生殖率（GRR）：和总生育率（TFR）一样，但只用存活女婴数作分子 净生殖率：和毛生殖率（GRR）一样,但只用存活到生殖年龄的女婴数作分子净生殖率（NRR）如果NRR=1,000,则每一代恰好被更新 如果NRRv 1,000,暗示潜在的人口数下 降 如果NRRl,000,暗示潜在的人口数上 升与出生率相关的死亡率衡量 胎儿死亡率或比：最初被公共卫生官员 用于估计人口健康胎儿死亡率=怀孕20周或更长的给 定时间内死亡的胎儿数 这段时间内死胎和出生存活婴儿总数X 1,000估计晚期妊娠的死亡危险度相关出生率的死亡率（续）胎儿死亡比怀孕20周或更长的给 定时间内死亡的胎儿数 这段时间出生存活婴儿总数X 1,000衡量死胎和出生存活婴儿相关比相关出生率的死亡率（续）给定时间内怀孕20周或更 长时间死亡的胎儿加上出生死亡婴儿（存活28天或围产期死亡率=更少）所得的总数 同样给定时间内怀孕X 1,00020周或更长时间死 亡的胎儿加上出生存 活婴儿的总数反映妊娠期间和出生后发生的事件相关出生率的死亡率（续）新生儿死亡率=给定时间内出生死亡婴儿（存活28天或更少）总数 同样给定时间内出生存活婴儿总数1,000估计出生后立即发生的事件，如初级先天 畸形，早产儿和低体重新生儿相关出生率的死亡率（续）在给定时间一年内死婴儿死亡率二 袋1篙 X 1,000同样给定时间内 存活婴儿总数用于国际上的比较：高比率说明未满足的 公共卫生需求以及低劣的社会经济和环境 状况相关出生率的死亡率（续）在给定时间因妊娠死母体期死亡率一同屋;黑 X.000出生存活婴儿总 数该比率反映了卫生保健状况和社会经济因 素生命早期死亡率衡量图表InUnt mortalityJ Hdsths 卜intermediate死亡率结果天然比率：给定时间内某群体中死亡事件的数目，通常指一 年天然比率反映死亡事件发生的可能性因为死亡可能性随着年龄的增长而变大，该比率 反映了该群体的年龄结构死亡率结果（续）Example:1980LocationFloridaCrude Death J Deaths Population Rate per 1,000111.114 10,194,000 10.9Alaska1,830 416.000 44佛罗里达州天然死亡率高反映了该州有更多口勺老年人口死亡率结果（续）特定比率：用来计算特定人口的比率，可以比较不同 组或人群（多用于年龄，种族，种族划分，性别）同样，可以计算不同死因的特定比率来比 较不同死因的死亡率死亡率结果（续）例如：年龄一特定死亡率性别一特定死亡率种族一特定死亡率死因一特定死亡率