2023年执业医师考试真题库及答案.pdf
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1、2023年执业医师考试综合真题及答案一、单选题1.异常性支气管呼吸音常见于A.气胸B.胸膜肥厚C.肺实变D.胸腔积液E.气道阻塞1题选C2.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A.血肿瘤标志物B.胸部正侧位X线片C.胸部CTD.胸部核磁共振E.痰细胞学2题选C3.判断肺结核传染性最主要的依据是A.血沉增快B.胸部X线片显示空洞性病变C.结核菌素试验阳性D.痰涂片找到抗酸杆菌E.反复痰中带血3题选D4.决定红细胞血型的物质是()A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的,有节律、时
2、间较长,能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动5题选E。解析:可以叫有氧运动或是耐力运动。6.属于肿瘤相关抗原的分子是()A.T NFB.L PSC.I FND.CEAE.H B sAg6题选D。解析:T NF肿瘤坏死因子,L PS脂多糖,I FN干扰素,CEA癌胚抗原,H B sAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原 指并非某一种肿瘤所特有,在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CAXXX,CEAo7.与EB病毒感染无关的疾病是()A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7
3、题选C。我的第一反应是选宫颈癌,因为H PV感染是其高危因素,但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发 病关系的研究,讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。8.有些人在工作中认真负责,有些人敷衍了事,有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于()A.态度特征B.理智特征C.认知特征D.情绪特征E.意志特征8题选A。解析:性格的态度特征,是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。9.肾小球滤过膜中,阻挡大分子物质滤过的主要屏障是()A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞9题选D。解析:
4、基膜层上有直径28nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以 通过,也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障10.疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形是cA.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后偶合发病B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应11.能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是AA.苯巴比妥B.磺胺喀咤C.氢氯嚷嗪D.青霉素E.阿司匹林12.主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是BA.肺
5、出血肾炎综合征B.桥本甲状腺炎C.免疫性血小板减少性紫瘢D.重症肌无力E.胰岛素依赖性糖尿病13.在流行病学研究中,由因到果的研究为()A.生态学研究B.筛检C.队列研究D.现状研究E.病例对照研究13题选C。解析:队列研究四个特点:属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率,确定暴露与疾病 的因果联系。14.潜意识又称无意识,在人的心理活动中一般处于0A.警觉状态B.缓冲状态C.知觉状态D.清晰状态E.压抑状态14题选E。解析:无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西,社会标准不允许,得不到满足的压 抑情绪在其中积极活动。15.医疗机构临床用血文书不包括()A.输血治疗知
6、情同意书B.输血过程和输血后疗效评价意见C.输血记录单D.患者输血适应证的评估E.献血员信息15题选E。16.正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是()A.红细胞生成胆红素减少B.胆固醇7a-羟化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加快E.甘油三酯合成增加16题选B。解析:负反馈抑制。17.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是0A.多余的生成部分经毛细淋巴管回流B.主要受局部代谢产物的条件C.毛细血管交替性开放和关闭D.改变毛细血管前后阻力比E.毛细血管通透性发生改变18.属于环境中的二次污染物是A.二手烟B.光化学烟雾C.镉D.二氧化碳E.汞19.下列选项中符合手术治疗伦理要求的是
7、A.手术方案应当经患方知情同意B.患者坚决要求而无指征的手术也可实施C.手术对患者确实有益时,可无需患者知情同意D.手术方案必须经患者单位同意E.患者充分信任时,医生可自行决定手术方案20.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主A.易见朗汉斯巨细胞B.见多量中性粒细胞C.见干酪样坏死D.见多最浆细胞E.见多量上皮样细胞21.肺癌最常见的转移部位是A.肠B.胃C.肾D.脾E.脑22.在卫生服务需求中,造成没有需要的需求的原因是A.卫生服务的信息缺乏B.对医院的规模和设施的盲目追求C.人们对医疗产品的信赖D.卫生工作者的服务态度E.不良的就医和行医23.中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了A.食物分类的
8、概念B.膳食中营养索的适宜摄入量C.比较理想的膳食模式D.理想的一日食谱E.每日必须摄入的食物数壁24.长期饥饿时糖异生的生理意义之一是A.有利于必需氨基酸合成B.有利于排钠保钾C.有利于脂酸合成D.有利于补充血糖E.有利于脂肪合成25.心理健康的标准不包括A.人际和谐B.人格完美C.智力正常D.适应环境E.情绪良好26.对甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循的公共卫生伦理原则是A.社会公正原则B.全社会参与原则C.互助协同原则D.以病人为中心原则E.信息公开原则27.大多数脱氢酶的辅酶是A.FADH2B.NADC.CytcD.CoAE.NADP+28.下列不属于传染病防控工作伦理要求的
9、是A.采取走访患者家庭以预防医患冲突B.做好传染病的监测和报告C.尊重传染病患者的人格和权利D.尊重科学事实E.开展传染病的预防宣传教育29.奥美拉哇的临床应用适应证是A.消化性溃疡B.胃肠平滑肌痉挛C.慢性腔泻D.消化道功能紊乱E.萎缩性胃炎30.与体内尿酸累积相关的酶是A.酰胺转移酶B.四氢叶酸还原酶C.转甲酰基酶D.黄口票岭氧化酶E.磷酸核糖焦磷酸合成酶31.按照甲类传染病管理的乙类传染病是A.猩红热B.艾滋病C.登革热D.脊髓灰质炎E.肺炭疽32.下列叙述中,不属于肿瘤特点的是A.增生细胞分化程度不一B.增生细胞具有多克隆性C.增生细胞基因异常D.增生细胞不成熟E.增生细胞有异型性33
10、.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报的单位是A.药品监督管理部门和卫生计生行政部门B.药品检验机构和疾病预防控制机构C.卫生监督机构和卫生计生行政部门D.疾病预防控制机构和卫生监督机构E.药品生产主管部门和药品经营主管部门34.下述生产性毒物中,属于窒息性气体的是A.氢氨酸B.氯气C.氯乙烯D.一氧化氮E.苯35.坏疽是指坏死组织表现为A.干酪样改变B.淤血性改变C.*菌的感染D.充血性改变E.缺血性改变36.下列关于医患关系特点的表述错误的是A.医者应保持情感的中立性B.双方目的的一致性C.人格尊严、权利上的平等性D.医学知识和能力的对称性E.医患矛盾存在的
11、必然性37.发生突发公共卫生事件时,医疗机构的应急反应措施是A.评价应急处理措施效果B.组织、协调有关部门参与事件的处理C.督导、检查应急处理措施的落实情况D.开展病人接诊、收治和转运工作E.开展突发公共卫生事件的调查与处理38.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为A.特殊性体检B.健康体检C.社会性体检D.医疗性体检E.机会性筛检39.获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是A.CD8T 细胞B.B 1细胞C.CD4T细胞D.NK细胞E.B 2细胞40.医学心理学的基本观点不包括A.个性特征作用的观点B.认知评价的观点C.主动适应与调节的观点D.情绪因素作用的观点E.遗传决定论的
12、观点41.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是A.社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B.医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料C.医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术D.实施人工授精时,精子库必须保证提供新鲜精液E.我国大陆已婚女性,若其丈夫同意可提供无偿代孕服务42.关于经济因素对健康的影响,不正确的说法是A.经济因素对健康的影响是多方面的B.经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步,C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D.单纯注重经济增长将危害人类的健康E.人群的健康水平影响经济的发展43.细胞内含量最丰富的RNA是A.miRNAB.mRNAC.tRNAD.rR
13、NAE.hnRNA44.下列不属于职业卫生服务原则的是DA.保护和预防原则B.全面的初级卫生保健原则C.适应原则D.健康促进原则E.治疗优先原则45.各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是A.CMB.VL DLC.H DLD.I DLE.L DL46.免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是A.诱导免疫抑制B.诱导特异性CT L产生C.上调 I L-10D.诱导免疫耐受E.下调H L A分子的表达47.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是A.不超过基底膜下1mmB.不超过基底膜下5mmC.不超过基底膜下2mmD.不超过基底膜下3mmE.不超过基底膜下4mm48.能诱发流感综合征的药物是A.利福平B.多黏菌
14、素C.链霉素D.哌拉西林E.头施孟多49.医务人员与患者沟通时,适宜的方式是A.回避目光B.多用自我表露C.加快语速D.多用术语E.注意倾听50.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是次次次次次 2 6 3 4 5 A.B.C.D.E.51.健康维护计划的制定原则不包括A.健康为导向B.个人积极参与C.普适性D.综合利用E.动态性52.谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是A.赖氨酸和谷氨酸B.赖氨酸和甘氨酸C.赖氨酸和酪氨酸D.赖氨酸和色氨酸E.赖氨酸和丙氨酸53.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是A.结肠直肠癌B.类风湿关节炎C.
15、乳腺癌D.胰腺癌E.碘缺乏病54.糖皮质激素升高血糖的机制是A.减少糖异生B.抑制肝外组织的葡萄糖利用C.促进糖类转变为脂肪D.促进脂酸合成E.促进葡萄糖氧化55.流行性乙型脑炎的炎症性质是A.化脓性炎B.肉芽肿性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.变质性炎56.细胞静息电位为-9 0mV,当其受到刺激后变为T OOmV时的膜电位变化成为A.极化B.复极化C.超极化D.反极化E.去极化57.有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对,这种应对方式属于A.自我防御反应B.情绪反应C.行为反应D.生理反应又E.认知反直58.医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是A.符合医疗机构的基本标准B.
16、按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C.符合区域医疗机构设置规划D.能够独立承担民事责任E.可进行执业登记59.实现“人人享有卫生保健目标的关键是A.推行合作医疗保险B.加强医德医风建设C.开展初级卫生保键D.深化医药卫生体制改革E.健进妇幼卫生保健60.在我国最多见的淋巴癌类型是A.M AL T藩巴癌B.弥浸性大B钿瞻淋巴增C.NK/T细胞淋巴癌D.簟样霉菌病E.滤泡性淋巴瘤61.下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A.味塞米B.螺内酯C.氢氯噫嗪D.氨苯蝶咤E.乙酰唾胺62.M eta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的A.真实性B.同质性C.代表性D.敏感性E.可靠性63
17、.不属于蛋白质二级结构的是A.0-折叠B.右手双螺旋C.0-转角D.a-螺旋E.无规卷曲64.小脑绒球小结叶受损后的表现是A.运动编程功能受损B.运动启动功能障碍C.肌肉精细运动受损D.身体平衡功能障碍E.运动协调功能受损65.医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是A.患者朋友B.患者同事C.患者所在单位领导D.患者本人E.患者亲属66.具有逆转录过程的病毒是线线线线线 付付顶付底 自共封起封A.巨细胞病毒B.乙型肝炎病毒 C.人乳头瘤病毒 D.腺病毒E.EB病毒67.心理评估的常用方法不包括A.会谈法 B.测验法 C.调查法 D.观察法 E.实验法 68.医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标
18、准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为 A.B.C.D.E.69.医疗伦理学属于 A.描述伦理学 B.境遇伦理学 C.规范伦理学 D.元伦理学 E.生态伦理学 70.对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是 A.采取没有风险的治疗手段B.选择以最小代价获得最大效果的治疗方案 C.选择让患者花费最少的治疗方案 D.尽可能使用保守治疗方案 E.采取使患者没有痛苦的治疗手段 71.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的 A.发病率 B.罹患率 C.死亡率 D.患病率 E.二代发病率72.血液中T浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是 A.颈动脉体和主动脉体B.支
19、气管壁内肺牵张感受器 C.颈动脉窦和主动脉弓 D.肺毛细血管旁感受器 E.延髓腹侧面化学感受器 73.参与黏膜免疫的免疫球蛋白是 A.I gA B.I gM C.I gD D.I gE E.I gG 74.关于疾病监测的论述,正确的是 A.疾病监测是一种横向研究B.疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈 C.漏报调查属于主动监测 D.常规报告系统是一种主动监测E.哨点监测属于被动监测75.月经来潮的原因是A.血中雌激素和孕激素水平都升高B.血中雌激素水平降低,孕激素水平升高C.血中雌激素水平降低,孕激素水平不变D.血中雌激素水平降低,孕激素水平降低E.血中雌激素水平和孕激素水平都降低7
20、6.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括A.血液采集费B.血液储存费C.血液检验费D.献血员补偿费E.血液分离费A2型选择题(77116题)答案说明每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最177.男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡。其子女要求复印患 者在该医院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定,其子女有权复印的 病历资料是A.疑难病例讨论记录B.上级医师查房记录C.死亡病例讨论记录D.会诊意见E.手术及麻醉记录单78.男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血
21、3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及 肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:H b75g/L,WB CL 2xlO9/L,Pltl5xl09/L,网织红细胞0.002.该患者 可能的免疫异常是A.CD4T细胞比例降低B.CD8T细胞比例增高C.T NF水平降低D.补体降低E.y&I CRT细胞比例降低79.男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。杳体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。立位腹部X 线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌80.女,18岁,某大学一年级新生。入学后对
22、新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑、失眠等情况。该生 的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法 属于A.回避应激源B.催眠心理治疗C.专业思想教育D.运用自我防御机制E.取得社会支持81.女,56岁,右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体:神志清楚,四肢运动感觉无异常。门诊 医生问诊:生什么病?答:呀!吃饭吗?医生:”把右手举起来。答:是,却向门口走去。最可能 的原因是A.运动性失语B.命名性失语C.传导性失语D.感觉性失语E.混合性失语82.在某地区的死因顺位中,成年人的首位死因是心脏病,并且有连年上升趋势。下列
23、各项描旌中不属于诊地区优 先策略的是A.以高胆固醇血症和家族史为指标,确定商危人群,然后做适当干预B.通过媒体倡导居民增加身体活动C.大力发展心脏专科医院,为病人提供优质的治疗服务D.在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询E.加强公共场所与工作场所的控烟83.男,25岁,左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WB C15.0 xl09/L,NO.79 o引起该患者感染的常见细菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠竣希菌D.破伤风梭菌E.铜绿假单胞茵84.男,60岁,突发喘憋1小时。查体:B P160/70mmH g,双肺满布湿性啰音,心率105次/分,该
24、患者最适宜的治疗措施是A.口服氨苯蝶咤B.静脉滴注小剂量量多巴胺C.静脉推注映塞米D.口服螺内酯E.口服氢氯睡嗪85.男,24岁。不洁饮食后腹泻2天,心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群,时限0.12s。其 最可能发生在心肌细胞的A.相对不应期B.快速复极初期C.有效不应期D.静息期E.超常期86.男,24岁。发热,腹痛、腹泻1无,为黏液脓血便。查体:T 38.4,B P110/62mmH g,脐周及左下腹有轻压痛,实验室检查:血WB C15.8x109/L,NO.88,L 0.120粪镜捡:WB C40/H P,RB C20/H P。肠道最可能的病理变化是A.肠黏膜弥漫性纤维蛋
25、白渗出性炎症B.肠黏膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿87.男,66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查:胃体黏膜变薄,血管透见,皱裳稀疏。病理检查:胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是A.胃蛋白酶分泌减少沙B.铁吸收减少C.维生素B 12吸收减少D.血清促胃液素降低E.胃酸分泌减少88.男,50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况,要求其定期进行复诊。根据相关规定,浚忠耆复诊间隔的最长期限是A.4个月B.6个月C.5个月D.2个月E.3个月89.莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者,后被确诊为
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