SBAR交班模板.doc

急诊科留观病人SBAR床边交接班模板
您好！我来跟您核对一下，请问您叫什么名字？哦，是XXX女士/先生，对吧？.XXX女士/先生，我是昨天夜班护士XXX，我是今天的值班护士,XXX，我们现在对您的病情、治疗进行床边交接班，请您配合。,
您现在感觉怎么样？（患者回答）

1床，张三，男，*岁，患者因腹痛待查于4：00步入急诊科，主诉突发右下腹疼痛4小时，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3mm,对光反射存在，（腹痛的患者瞳孔正常可不用交）各项生命体征正常（如不正常则要说明，如血压180/100mmHg，如果多次测的不一样的话，则说明血压波动在180/100mmHg至150/90mmHg之间，最后一次测量血压为150/90mmHg。体温、脉搏、呼吸也一样交班）。既往有什么病史（如用药史、既往史等）请**医生看病人后，予**药物输液治疗，现疼痛缓解/未缓解。B超提示肾结石，如未做检查则说明目前患者未做任何检查，疼痛可能与泌尿系结石有关，建议下一班继续观察腹痛情况、B超结果，对患者进行健康教育
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您还有什么需要吗？您有什么需要可以随时呼叫我，您好好休息，我会随时过来看您的。