流行病学考研练习题.pdf
《流行病学考研练习题.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《流行病学考研练习题.pdf(23页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、流行病学一、名词解释(每题2分)1.流行病学:它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并制订防治 策略与措施的科学。2.病例对照研究:是选择一组有研究疾病的病人(病例组)与一组无此病的”正 常人”(对照组),调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露 率与暴露水平的差异,以研究该疾病与这个(些)因素的关系。3.特异度或(真阴性率):即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度()=d/(b+d)X100%4.预后:是指在疾病发生之后,对将来发展为各种不同结局(治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等)的预测或事先估计。5.一级预防:又称为病因预防,主要是疾病尚
2、未发生时针对致病因素(或危险因 素)所采取的措施。6.流行过程:与传染过程完全不同,它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。7.传播途径:指病原体从传染源排出后,侵入新的易感者机体前,在外环境中停 留与转移所经历的全过程。8.冠心病事件:指冠心病的急性发作形式,包括心肌梗塞与冠心病猝死。一般以 28天为界,超过28天记为另一事件。9.罹患率:指短时间或小范围内,某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。10.外对照:一般用于职业流行病学研究,一个职业人群作为暴露组,以另一个 人群作为对照组。11.归因危险度(AR):疾病的发病归因为暴露因素的程度,一般暴露组的发 病率减去非暴露组的发病率二、填空(每
3、空1分)第1页1.流行病学研究的观点(或特点):、.【答案】群体性;对比性;概率论与数理统计特征;预防医学的特征;社会医 学的特征2.现况调查的种类包括,与.【答案】普查;抽样调查;筛检3.筛检试验不是诊断试验,仅是一项,对筛检试验阳性与可疑阳性的人,必须进一步进行,并对确诊病人采取必要的治疗措施。【答案】初步检查;确诊检查4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的、与_三方面的评价。【答案】真实性;可靠性;收益5.诊断试验中,几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为,这种试验可提 高.【答案】串联;灵敏度6.流行过程的发生必须具备_、与_三个基本环节。【答案】传染源;传播途径;易感人群7.院内感染的
4、分类有:、.【答案】交叉感染;自身感染;医院性感染;带入传染8.在队列研究中,非暴露人群的类型有、.【答案】内对照;外对照;一般社会人群对照9.疾病的三间分布是指、.【答案】时间分布;地区分布;人群分布三、简答(每题5分)1.现况调查的目的与用途?1)描述疾病或健康的分布;第2页2)发现病因线索;3)适于疾病的二级预防;4)评价疾病的防治效果;5)进行疾病监测;6)评价一个国家或地方的健康水平。2.经空气传播的传染病的流行特征?1)传播途径易于实现,病例常可连续发生,病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中,可致短潜伏期疾病的爆发或流行;2)在缺乏有效的预防措施时,此类传染病多有周期性与季
5、节性升高的现象,一 般以冬、春季多见;3)儿童多发;4)流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些?1)高血压,血压水平越高,动脉粥样硬化越严重;2)血清胆固醇水平,冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加;3)吸烟,年龄早,吸烟量多,吸烟年限长,吸入的深度深,冠心病死亡率高;4)饮酒,尚有争议?5)肥胖6)糖尿病,糖尿病患者易患动脉粥样硬化;7)其他因素:性格、水质、遗传因素;8)危险因素的联合作用,共同作用危险因素越多,作用强度越大,冠心病发病 的危险越大。4.试以糖尿病为例,简述疾病的多因观念?疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一
6、的一种,而是由多种因素联合作用的 第3页结果,包括生物、心理、社会-生态、环境、行为等因素。有研究表明,糖尿病除与遗传因素有关外,还与体育锻炼(行为因素)、肥胖(生物因素)紧张、情绪低落(社会心理因素)、以及人们的认识程度等有关;由 此可见,糖尿病的发病并非单一的因素,而是多因作用的结果。四、计算(每题1。分)1.某社区人口 78566人,2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632 人,其中225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率与发病 率。患病率=632/78566义10000/万=80.44/万发病率=225/78566义10000/万=28.63/万2.为了了
7、解吸烟与冠心病的关系,研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究,选取某社区2。万人作为研究人群,其中吸烟者1万人,研究发现吸烟者中有75人 发生冠心病,而不吸烟者中有6。人发生冠心病,请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。吸烟者累积发病率=75/10000 x10000/万=75/万不吸烟者累积发病率=60/190000X10000/万=3.16/万RR=Ie/Io=(75/10000)/(60/190000)=23.75AR=Ie Io=75/10000 60/190000=71.84/万AR%=(Ie-Io)/IeX100%=95.8%3.假设以高血压为例,检查1000
8、0人,如以收缩压140mmHg为诊断标准,阳 性(140mmHg)病人25人,阴性(vl40mmHg)病人25人,阳性非病人 995人,阴性非病人8955人,可计算如下:灵敏度(%)=a/(a+c)X100%=25/(25+25)X 100%=50%特异度(%)=d/(b+d)X100%=8955/(8955+995)X 100%=90%第4页假阴性率()=1-灵敏度=1-50%=50%假阳性率()=1-90%=10%正确指数=灵敏度+特异度-1=50%+90%-1=40%一、名词解释(请将答案写在后附白纸上。每题2分,共2。分)1.病例对照研究2.爆发3.冰山现象4.医院感染5.失效安全数6
9、.A型药物不良反应7.偏倚8.预后9.暴露10.疾病监测二、填空(每空1分,共2。分)1.流行病学研究方法主要分为,与理论研究三大类。【答案】观察性研究;实验性研究2.偏倚按其产生的原因主要分为,与.【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚3.形成病因假设时常用的Mill准则包括:求同法,,类推法与 排除法。【答案】求异法;共变法4.2。4年的传染病防治法规定:对法定报告的乙类病种中,与人 感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。第5页【答案】SARS;肺炭疽5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、与【答案】医院感染续发率;医院感染漏报率6.队列研究根据观察开始的时间可为
10、与 两种类型。【答案】前瞻性队列研究;回顾性队列研究7.临床试验研究要遵循的三个原则是_,与.【答案】对照原则;随机化原则;盲法原则8.病例对照研究类型主要有 与.【答案】匹配的病例对照研究;成组病例对照研究9.医院感染的种类包括自身感染,,与代入传染。【答案】交叉感染;医源性感染三。单项选择题(每题请选出一个最佳答案)(每题1分,共1。分)1.疾病的三间分布包括:0A.年龄、性别与种族 B.职业、家庭与环境 C.国家、地区与城乡D.时间、地区与人群 E.家庭、社会、国家【答案】D2.构成传染病在人群中流行的三个条件:()A.生活条件、经济条件、文化素养B.年龄、性别、职业C.传染源、传播途径
11、、人群易感性D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E.以上均是【答案】C3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:0第6页A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率与患病率都减少【答案】C4.现况调查主要分析指标是:()A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率【答案】D5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:()A.职业与个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少E.排菌量的大小【答案】A6.经空气传播的疾病的流行特征是:()A.疾病的发生与季节有关,多见于冬春季B.传播
12、广泛,发病率高C.在未经免疫的人群中,发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是【答案】E7.流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是:()A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同 D.干预措施不同E.观察指标不 同【答案】D8.对头胎的孕妇进行随访观察,询问并记录她孕期的吸烟情况,而后研究分析吸 烟史与新生儿低出生体重的联系,这种研究类型是:0A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究【答案】D第7页9.为探索新生儿黄疸的病因,研究者选择了 10。例确诊为新生儿黄疸病例,同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿1。例。然后查询产妇的分娩记录,了 解分
13、娩及产后的各种暴露情况,这种研究是:A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究【答案】C1。.病例对照研究中,选择新病例的优点是:0A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例【答案】C四、简答题,请将答案写在后附白纸上。共28分)1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。(5分)答:潜伏期的流行病意义及其应用:1)潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈 爆发型,如流行性感冒;而潜伏期长的传染病的流行持续较久。2)根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。3)根据潜伏期的长
14、短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常 见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来 确定。4)根据潜伏期可确定免疫接种的时间。5)根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后,经过一个 潜伏期后发病数下降,则认为可能与该预防措施有关。2.简述疾病因果判断的标准。(5分)答:疾病因果判断的标准:1)关联的时间顺序第8页2)关联的强度医学教育网搜集整理3)剂量-反应关系4)暴露与疾病的分布一致性5)关联的可重复性6)关联的合理性7)暴露终止效应3.学习与研究流行病学,应具备哪5点基本观点?(5分)答:学习与研究流行病学,应具备的5种基本观点
15、:1)群体观点群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究 人群中的疾病现象与健康状态,即从人群的各种分布现象入手,将分布作为研究一 切流行病学的起点,而不仅是考虑个人的患病与治疗问题,更不是考虑它们如何反 映在器官与分子水平上。我们的目光始终着眼于人群中的问题。2)社会医学与生态学的观点人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅 仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响与制约。在研究疾 病的病因与流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理与社会生活状况。3)比较的观点严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。
16、只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾 病发生的原因或线索。4)多病因论的观点任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果,是遗传因素与 环境因素及其相互作用结果。不同的疾病,只不过二者作用的比例不同而已。应当 用三维或多维的思维方式去观察、解决人类的健康问题。5)概率论的观点流行病学极少用绝对数表示各种分布情况,多使用频率指标,因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。频率实际上就是一种概率,流行病学强调的是概率。第9页还要强调预防为主的特征。作为公共卫生与预防医学的一门分支学科,流行病 学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾
17、病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。4.简述筛检的应用原则。(5分)答:筛检的应用原则:1)筛检的疾病是一个重大公卫问题2)治疗方法有效3)有进一步确诊方法与条件4)明确该病的自然史5)有较长潜伏期或领先时间6)有适当的筛检方法7)有良好的预期效益5.请以本小组社会医学实践课题为例,简述调查问卷的内容构成、设计原则与你 对如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会。(8分)答:以本小组社会医学实践课题为例,对调查问卷的内容构成、设计原则与如 何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会:调查表又称问卷是流行病学调查研究、收集数据资料的重要的必不可少工具,调查表设计的好坏关系到调查研究的成败,设计需
18、要一定的专业知识与流行病学调 查的实践经验。包括:一般性项目部分,即人口学基本资料;调查研究项目部分,包括所研究 的疾病指标与相关因素变量。完善调查表:包括预调查,信度、效度、修改设计原则:应调查项目一项不缺,无关项目一项不多。语言表达清晰、易 懂,不用专业术语,尽量选用客观指标;项目编排顺序先易后难,敏感问题放在 第1。页最后,不能遗漏可能的答案。五、计算论述题(请将答案写在后附白纸上。共22分)1.1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况,进行 了一次流行病学调查,有关数据如下:199。年7月1日该监测点人口数9.5万;同 年1月1日该点人口数9.2万;同日记录的恶
19、性肿瘤病例62例,其中,当天新病例 2例;199。年恶性肿瘤新发病例18。例,同年恶性肿瘤患者死亡人数120.请计算该监测点人群1)199。年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡(专)率及病死率。2)1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率。(5分)答:1990年恶性肿瘤发病率=180/9.5万=189/10万1990年恶性肿瘤患病率=180+(62-2)/9.5万=253/10万1990年恶性肿瘤死亡(专)率=120/9.5万=126/10万1990 年恶性肿瘤病死率=120/180+(62-2)*100%=50%1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=62/9.2万=67/10万2.2001年1月
20、12月,在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于“吸烟与口腔 粘膜白斑病之间关系”的配比病例对照研究。对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜 白斑病就诊者,如:镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。病例与对照的配比条件:同性别,年龄相差在2岁以内,西安市居民,并且近10年来一直居住在该市。结果 为:病例与对照均吸烟者共45对;均不吸烟者2。对;病例吸烟而对照不吸烟者共 25对;病例不吸烟而对照吸烟者共10对。1)将以上资料整理成规范的供病例对照研究分析的四格表。(2分)2)如何分析吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联?(3分)3)如何计算与解释关联强度?根据这一研究结果,如何下结论?(3分)4)该研究的设计是否
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 流行病学 考研 练习题
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【曲****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【曲****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。