培训信息管理规范中国CDC慢病中心王黎君.ppt

中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理规范（试行）及质量控制王黎君中国疾病预防控制中心慢病中心1中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心内容一、背景二、人口死亡信息登记管理规范1.组织机构及其职责2.信息登记与报告3.质量控制4.信息利用与管理5.保障措施2中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心一、背 景3中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心p目前，原死因网络报告覆盖了近80%的县区，信息报告和审核更加便捷，超过75%的死亡病例在1周内得到报告，75%多的死亡病例在上报后1天内完成审核。p2013年12月31日颁布了国家卫生计生委、公安部、民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知（国卫规划发201357号）。p为配合登记管理工作的修订，中国疾控中心对死因登记报告信息系统进行了改造升级，报告卡将使用新的死亡证明书格式。p2014年12月国家卫计委办公厅下发了人口死亡信息登记管理规范（试行）的通知。4中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 二、人口死亡信息登记管理规范5中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 组织机构及职责6中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心卫生行政机构p国家卫生计生委n组织协调人口死亡信息登记工作n建立健全人口死亡信息登记制度n组织开展数据质量检查和评估n发布全国及省级人口死亡信息。n统计信息中心协助人口死亡信息登记工作的组织实施承担国家人口死亡信息库建设、部门间信息共享、数据发布前审核等工作。7中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心p省级卫生计生行政部门n组织协调n建立健全制度n组织本地区数据质量检查和评估n协调系统建设n发布本辖区人口死亡信息n省级卫生计生统计信息机构协助省级卫生计生行政部门开展相关工作参与本地区人口死亡信息库建设负责部门间信息共享、数据发布前审核等。8中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心p地市级及县区级卫生计生行政部门n负责本辖区人口死亡信息登记工作，组织本辖区监督检查和考核评估。9中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心疾病预防控制机构p中国疾病预防控制中心n系统建立和维护n指导省市级人口死亡信息登记管理系统建设，n制定工作指南、培训，提供技术支持n数据收集、分析、报告和反馈n质量控制n组织实施死因监测项目工作（605个国家死因监测点项目）10中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心疾病预防控制机构p地方各级疾病预防控制机构n专人负责（业务管理、技术培训和指导）n数据收集、分析、报告和反馈 n应用平台建设、系统运维n质量控制n省级疾控中心统筹管理纸质死亡证印制p县（区）级疾病预防控制机构履行以上职责的同时n审核n负责尚不具条件的县级以下医疗机构报告死亡病例根本死因确定和死因编码n代报 11中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心各级各类医疗机构p医疗卫生机构负责救治死亡患者的死亡证的填写、签发、报告、核对、保存等工作，协助县区级疾病预防控制机构开展人口死亡信息登记的质量控制。p乡镇卫生院和社区卫生服务机构还需负责辖区内院外死亡调查、死亡证签发、信息报告（含非正常死亡）。p乡村医生和计划生育专干负责向乡镇卫生院、社区卫生服务机构报送辖区内死亡者（含新生儿死亡）名单，协助开展入户调查。12中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心1、信息登记与报告p死亡证签发p死亡证填写p 死亡信息报告13中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心死亡证签发1.签发对象 发生在辖区内的所有死亡个案，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及台港澳居民和外籍公民（含死亡新生儿）。2.责任单位及责任人p死亡证签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡调查的医疗卫生机构（包括急救中心和急救站）。p死亡证填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业（助理）医师。医疗卫生机构指定专人负责死亡证管理和信息报告等工作。14中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心死亡证签发p自2014年1月1日起，各级各类医疗卫生机构使用全国统一制定的新版死亡证。p签发单位：n在医疗卫生机构或来院途中死亡（含出诊医生到现场已死亡）的死亡证，由负责救治的医疗卫生机构签发；n在家中、养老服务机构、其他场所等正常死亡者的死亡证，由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院签发。n未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业（助理）医师签发死亡证；公安司法机构判断为非正常死亡者，由公安司法部门按照现行规定及程序办理。15中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心补发p死者家属遗失死亡证，可由死亡证签字家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补发一次。p补发办法如下：n已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联；n未办理户籍注销及殡葬手续的，补发第二至第四联。n补发死亡证时，需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间。16中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心死亡证填写p医疗卫生机构应当按照填表说明准确、完整、及时地填写死亡证四联（后三联一致）及死亡调查记录。具备条件的医疗卫生机构应当出具打印的死亡证。17中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心死亡信息报告报告内容p居民死亡医学证明（推断）书n一般项目n致死的主要疾病诊断n其他项目18中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心附件附件1 1居民死亡医学证明（推断）书居民死亡医学证明（推断）书 _省(自治区、直辖市)_市(地区、州、盟)_县(区、旗)行政区划代码 编号：第一联填写单位存根死者姓名性别 1男，0未知的性别 2女，9未说明的性别民族国家或地区有效身份证件类别 1身份证,2户口簿,3护照 4军官证,5驾驶证 6港澳通行证,7台湾通行证 9其他法定有效证件证件号码年龄婚姻状况 1未婚,2已婚,3丧偶 4离婚,9未说明出生日期 年 月 日 文化程度 1研究生,2大学,3大专 4中专,5技校,6高中 7初中及以下个人身份 11公务员,13专业技术人员,17职员 21企业管理者,24工人,27农民,31学生 37现役军人,51自由职业者,54个体经营者 70无业人员,80离退休人员,90其他死亡日期 年 月 日 时 分死亡地点 1医疗卫生机构,2来院途中,3家中 4养老服务机构,9其他场所,0不详死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内 1是，2否生前工作单位户籍地址常住地址可联系的家属姓名联系电话家属住址或工作单位 致死的主要疾病诊断疾病名称（勿填症状体征）发病至死亡大概间隔时间 I.(a)直接死亡原因 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况）生前主要疾病最高诊断单位 1三级医院,2二级医院,3乡镇卫生院/社区卫生服务机构,4村卫生室,9其他医疗卫生机构,0未就诊 生前主要疾病最高诊断依据 1尸检,2病理,3手术,4临床+理化 5临床,6死后推断,9不详医师签名 医疗卫生 机构盖章 填表日期：年 月 日(以下由编码人员填写)根本死亡原因:ICD编码：死亡调查记录死亡调查记录死者生前病史及症状体症：以上情况属实，被调查者签字：被调查者姓 名与死者关 系联系电话联系地址或工作单位死因推断调查者签名 调查日期 年 月 日 注：此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者；被调查者应为死者近亲或知情人；调查时应出具以下资料：被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。19中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心居民死亡医学证明（推断）书居民死亡医学证明（推断）书 行政区划代码 编号：第二联公安部门保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系电话家属住址或单位医师签名民警签名 医疗卫生机构盖章 年 月 日 派出所意见(盖章)年 月 日 注：死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续；无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。-居民死亡医学证明（推断）书居民死亡医学证明（推断）书 行政区划代码 编号：第三联死者家属保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系电话家属住址或单位医师签名民警签名 医疗卫生机构盖章 年 月 日 派出所意见(盖章)年 月 日 注：死者家属持此联到公安机关签章；无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效；死于救治机构以外的死亡原因系死后推断。20中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心居民死亡殡葬证居民死亡殡葬证 行政区划代码 编号：第四联殡葬管理部门保存死者姓名性别民族国家或地区年龄身份证件类别证件号码常住地址出生日期 年 月 日死亡日期 年 月 日死亡地点死亡原因家属姓名联系电话家属住址或单位医师签名民警签名 医疗卫生机构盖章 年 月 日 派出所意见(盖章)年 月 日 注：死者家属持此证到殡仪馆办理尸体火化手续；死于救治机构，医师签字及医疗卫生机构盖章有效；死于非救治机构，医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章有效。21中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心死亡医学证明书各联流向死亡医学证明书各联流死亡医学证明书各联流向向第一联出证单位保存第一联出证单位保存,用于网络报告用于网络报告出证单位随病案保存或出证单位随病案保存或按档案管理永久保存按档案管理永久保存第二联为户籍管理部门第二联为户籍管理部门注销户口凭据注销户口凭据公安部门保存公安部门保存第三联家属保存第三联家属保存死者家属保存死者家属保存第四联为殡葬火化凭据第四联为殡葬火化凭据民政部门保存民政部门保存22中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心死亡信息报告1.死因信息报告方式p死亡医学证明书通过中国疾控中心人口死亡信息登记管理系统进行网络直报。p省级、市级人口死亡信息登记系统平台向上级系统平台推送本地区全部人口死亡信息。23中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心2.报告程序、时限p医疗卫生机构责任人在签发死亡证15日内通过国家人口死亡信息登记管理系统或省市级信息采集平台网络报告死亡证第一联（含死亡调查记录），录入根本死因和ICD编码。p如果乡镇卫生院或社区卫生服务机构缺乏合格的编码人员，由所属县区级疾病预防控制机构补录根本死因和ICD编码。死亡信息报告24中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心p暂不具备上网条件的基层医疗卫生机构，在签发死亡证10日内将纸质死亡证第一联复印件报送至县区级疾病预防控制中心，由县区级疾病预防控制中心在7日内完成代报。p备注：医疗卫生机构应当按照突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（卫生部令第37号）及时上报传染病死亡信息。死亡信息报告25中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制1、死亡信息的审核p医疗机构的死亡报告管理人员对填报的死亡医学证明书自查；p县区级疾病预防控制机构责任人在死亡信息上报后7日内完成数据初次审核，审核不通过要注明审核意见，并将错误信息反馈报告单位核实，确保根本死因判断及ICD编码质量。26中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制2、数据订正p对已审核确认的报告信息，填报单位如发现死因诊断变更或填卡及编码错误，应当通知县区级疾病预防控制机构订正。3、死亡信息的查重p县区级疾病预防控制机构按月对本辖区报告的人口死亡信息进行查重，对重复报告信息确认后删除。27中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制4、数据补报p正常死亡：n乡镇卫生院、社区卫生服务机构责任人应当定期与街道派出所、养老服务机构、民政助理、计划生育专干和乡村医生等比对校核死亡名单（含死亡新生儿），及时发现漏报开展入户调查并补报信息。p儿童死亡、孕产妇死亡：n各级疾病预防控制机构和妇幼保健机构按月相互比对校核并补充漏报的孕产妇和5岁以下儿童死亡信息。28中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制4、数据补报p非正常死亡n县区疾病预防控制机构将按月收集的公安部门提供的非正常死亡信息（或法医鉴定书信息）移交乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务机构，由乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务机构进行入户调查后补填并报告死亡证第一联信息。29中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制5、漏报调查p定期组织开展漏报调查，校正粗死亡率。30中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制p数据库建设n各级卫生计生行政部门应当建立覆盖全人群的本辖区人口死亡信息库（包括正常死亡及非正常死亡信息）、死因监测数据库、孕产妇及5岁以下儿童死亡监测数据库。p考核评估n各级卫生计生行政部门要建立绩效考核、质量评估、结果通报制度，确保人口死亡数据质量。n考核评估指标主要为粗死亡率、审核率、重卡率、根本死因编码准确率等。31中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心信息利用与管理p信息共享n各级卫生计生部门要建立跨部门、跨系统、跨区域的人口死亡信息共享机制p统计分析n各级卫生计生行政部门要加强人口死亡信息的统计分析、数据挖掘与利用p信息发布n各级卫生计生行政部门应当建立死亡信息发布制度，及时公布人口死亡信息。人口死亡信息属于重要卫生数据，省级人口死亡信息发布前要报国家卫生计生委备案。32中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心信息利用与管理p信息保存p数据使用管理n实行人口死亡信息使用申请审批制度。p信息标准n人口死亡信息采用相关国家标准和卫生信息标准的最新版本，各地不得自行制订分类标准。n行政区划代码、组织机构代码由中国疾病预防控制中心每年维护一次，医疗卫生机构变更组织机构代码需提供组织机构代码证书。p信息安全33中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心保障措施p政策支持、经费支持p卫生计生行政部门应当将人口死亡信息登记系统建设纳入卫生信息化建设统筹规划，具备条件的地区应当建设或部署省级、地市级人口死亡信息登记系统应用平台p人员保障p医疗卫生机构要明确业务主管部门，指定专人负责并纳入绩效考核p加强培训34中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心工作流程图35中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制36中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心内容p过程评价n报告审核死因编码p结局评价n死亡数据完整性（漏报程度）n死亡数据准确性（根本死因判断和编码）p质量评估报告与反馈37中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制措施管理制度医疗机构死亡报告管理制度 核查制度死亡信息补漏制度漏报调查制度 档案管理制度人员培训制度工作考核制度例会制度上级疾控中心对下级疾控中心医疗机构内部组织的督导评估各级疾控中心对本辖区医疗机构督导评估38中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心工作网络的建立省、市CDC县（区）CDC县（区）及以上医疗机构乡镇（街道）医院村（社区）诊所培训、督导、分析反馈等代报、审核、补报、培训、督导、分析反馈等医疗机构内死亡在家中或其他场所死亡非正常死亡本医疗机构内死亡定期上报在家或其他场所死亡信息负责上报负责上报县（区）公安、民政、计生妇幼核对补漏乡镇（街道）派出所、计生妇幼核对补漏39中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心质量控制贯穿整个监测工作人员培训督导评估监测系统建立监测数据收集监测数据录入方法标准的统一工作机制的建立工作制度保障多部门协调机制查重、查错质量分析指标监测数据分析利用数据分析方法标准数据清洗40中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 把死亡数摸准确两个准确41中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心p针对医院死亡漏报的建议n严格医院死亡病例管理制度n完善奖惩制度n定期核查补漏医院防保医生定期下科室摸查死亡登记资料nCDC定期培训、督导、考核n加强来院途中及来院即死、出诊医生到现场已死亡的病例报告，减少漏报42中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心针对在家死亡漏报的建议完善各级防保工作保障机制、政策法规、殡葬制度p村（社区）级n明确工作职责n建立死亡登记册n按月或定期报告辖区内死亡信息，重点是在家死亡和婴幼儿新生儿死亡n定期参加例会：由乡镇（街道）防保科组织辖区村（社区）卫生人员，召开死亡资料报告、填写和审查的会议。n充分发挥村（社区）医生的主动积极性（被动监测 主动监测）43中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心p乡镇（街道）级n定期组织村（社区）级例会，并参加县级例会n督导考评村（社区）级死亡信息报告部门n定期与乡镇（街道）级派出所、妇幼、计生等部门核对数据p县（区）级n定期组织县（区）级例会n定期质量分析,完整性评价,分乡镇街道排查粗死亡率,重点督促重点地区补漏n定期与县（区）级公安司法、妇幼、计生、殡葬等部门核对数据n组织开展漏报调查44中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心针对5岁以下儿童死亡漏报的建议p各级报告单位与同级妇幼计生部门定期核对数据 p追踪辖区内怀孕妇女及婴儿出生情况p严格病例报告标准(减少出生即死的漏报情况)45中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心工作关键点p建立多部门的协调机制p卫生、民政、公安，数据共享和校核机制p疾病预防控制机构和医疗机构p疾病预防控制机构内部p其他46中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心建立健全多部门协调工作机制p不同特点的地区分别管理n火化程度高地区建立有机结合的三部门协调机制（上海经验介绍）n火化程度不高或不火化地区以疾控部门为主，收集死亡数据，与公安、民政等部门定期交换数据47中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心上海目前工作-死亡报告流程图48中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心上海目前工作-死亡信息收集流程图49中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心火化程度不高或不火化地区 50中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心紧密的工作联系和反馈机制p工作联系通讯录p定期评估反馈记录表p建立常态化的交流反馈工作机制，加强对重点县区、重点乡镇（死亡率低于千分之五）的督导，促使数据及时补报；51中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心县（区）疾控死因监测部门死因监测专职人员数量第二季度报告死亡率2014年1-8月反馈情况（具体查看）2014年1-8月补漏例数 次 无 例 次 无 例 次 无 例 次 无 例 次 无 例省级疾控机构工作网络情况调查表_省52中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心乡镇（社区）医疗卫生机构死因监测专职人员数量第二季度报告死亡率2014年1-8月反馈情况（具体查看）2014年1-8月补漏例数 次 无 例 次 无 例 次 无 例 次 无 例 次 无 例 次 无 例区(县)死因监测工作网络情况调查表_区(县)53中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心村（街道）卫生院死因监测专职人员数量第二季度报告死亡数2014年1-8月反馈情况（具体查看）2014年1-8月补漏例数 次 无 例 次 无 例 次 无 例 次 无 例 次 无 例 次 无 例乡（镇、社区）级卫生院死因监测工作督导表_省_县（区）_卫生院54中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心p定期（按月）的死亡数据查漏补报p年底集中的死亡数据查漏补报p每年组织开展漏报调查工作55中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心两个准确之把根本死因确定和编码报准确56中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心p建立人才队伍，加强专业培训p及时审核p及时反馈、订正57中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心重点审核内容p死因链填写p根本死因确定和编码p年龄和死因存在逻辑错误p肺心病p高血压p呼衰心衰,症状体症,肿瘤未指明位置编码不准确58中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心审核重点p不准确编码p年龄15岁患恶性肿瘤（不含白血病）、精神障碍、慢性风湿性心脏病、高血压性心脏病、缺血性心脏病、消化性溃疡、肝硬化、脑血管病、糖尿病（2型）、呼吸道结核；p年龄20岁患性传播疾病；p10岁以下自杀；p1岁以上患围生期疾病；p10-60岁之外患产科疾病；p年龄20岁根本死因为血吸虫病；p年龄30岁根本死因为慢性下呼吸道疾病；p年龄60岁根本死因为先天性心脏病或其他先天畸形等。59中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心呼衰心衰,症状体症,肿瘤未指明位置，高血压、肺心病；年龄和死因逻辑错误 审核死因链其它信息 无 有 无 有 返回核实死因信息 订正死因链 判断准确根本死因 判断准确的根本死因 根本死因ICD-10编码审核根本死因编码范例示意图60中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心61中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心按月反馈小概率事件62中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心63中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心64中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心65中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心66中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心67中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心68中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心姓名AA-ICDBB-ICDCC-ICD根本死因ICD-10陈子强急性呼吸衰竭J96.0脑内出血I61崔国立之呼吸衰竭J96.9脑内出血I61付宝元急性呼吸衰竭J96.0颅内出血（非创伤性），未特指I62.9高清华呼吸衰竭J96.9脑内出血I61贺芷薇呼吸衰竭J96.9脑内出血I61霍思妮呼吸衰竭J96.9颅内出血（非创伤性），未特指I62.9江清呼吸衰竭，未特指J96.9脑内出血I61李长俊颅内感染。J96.9其他脑内出血I61.8李朋飞呼吸衰竭J96.9脑内出血I61刘洪涛J96.0J96.0大脑半球的脑内出血，未特指I61.2刘欢欢呼吸衰竭J96.9脑血管病，未特指I67.9路亚脑出血J96.1脑内出血I61罗珍菊心跳骤停J96.1大脑半球的脑内出血，皮质下I61.0张文博呼吸衰竭J96.0颅内出血（非创伤性），未特指I62.969中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心NAMENAMEA_CAUSEA_CAUSEA_ICD1A_ICD10 0B_CAUSB_CAUSE EB_ICD10B_ICD10BASECAUSEBASECAUSEBICDBICDAGEAGE王凤合王凤合肺出血肺出血起源于围生期的肺出血起源于围生期的肺出血,未特指未特指P26.9P26.950 50 巫运寿巫运寿脑外伤脑外伤J96.0J96.0颅骨的其他产伤颅骨的其他产伤P13.1P13.150 50 谭淑芝谭淑芝肺出血肺出血P26P26起源于围生期的肺出血起源于围生期的肺出血P26P2651 51 吴凤山吴凤山脑出血脑出血由于产伤引起的脑室内出血由于产伤引起的脑室内出血P10.2P10.251 51 杨金萍杨金萍肺出血肺出血P26.9P26.9起源于围生期的肺出血起源于围生期的肺出血,未特指未特指P26.9P26.951 51 零福零福咽喉癌咽喉癌先天性巨细胞病毒感染先天性巨细胞病毒感染P35.1P35.152 52 刘淑荣刘淑荣脑出血脑出血由于产伤引起的大脑出血由于产伤引起的大脑出血P10.1P10.154 54 朱明兰朱明兰肺气肿肺气肿起源于围生期的间质肺气肿及有关起源于围生期的间质肺气肿及有关情况情况P25P2554 54 欧胜利欧胜利马凡综合征马凡综合征起源于围生期的心血管疾患起源于围生期的心血管疾患P29P2954 54 祝振祥祝振祥脑出血脑出血由于产伤引起的脑室内出血由于产伤引起的脑室内出血P10.2P10.254 54 戴玉戴玉急性呼吸衰急性呼吸衰竭竭J96.0J96.0脑内出脑内出血后血后I69.1I69.1由于产伤引起的大脑出血由于产伤引起的大脑出血P10.1P10.155 55 杨道翠杨道翠呼吸循环衰呼吸循环衰竭竭肾功不肾功不全全先天性肾衰竭先天性肾衰竭P96.0P96.055 55 滕全富滕全富颅骨骨折颅骨骨折S02.9S02.9由于产伤引起的颅骨骨折由于产伤引起的颅骨骨折P13.0P13.055 55 仲丛荣仲丛荣呼吸衰竭呼吸衰竭J96.1J96.1起源于围生期的肺出血起源于围生期的肺出血,未特指未特指P26.9P26.955 55 黄粉妹黄粉妹脑出血脑出血I61.9I61.9颅骨骨颅骨骨折折S02.9S02.9由于产伤引起的颅骨骨折由于产伤引起的颅骨骨折P13.0P13.055 55 郭耀西郭耀西呼吸停止呼吸停止R09.2R09.2由于产由于产伤引伤引P13.0P13.0由于产伤引起的颅骨骨折由于产伤引起的颅骨骨折P13.0P13.055 55 70中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心PERSONAL_TPERSONAL_TYPEYPEA_CAUSEA_CAUSEA_ICDA_ICD1010B_CAUSEB_CAUSEB_ICDB_ICD1010BASECAUSEBASECAUSEBSICDBSICD1010ageage5 5岁以下儿岁以下儿弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血P60P60感染性休感染性休克克R57.8R57.8羊膜囊和胎膜的感染羊膜囊和胎膜的感染O41.1O41.10 0 5 5岁以下儿岁以下儿早产早产O60O60早产早产O60O600 0 5 5岁以下儿岁以下儿呼吸呼吸 循环衰竭，循环衰竭，吸入性肺炎吸入性肺炎P28.5P28.5产程和分娩期间由于麻醉引起的产程和分娩期间由于麻醉引起的吸入性肺炎吸入性肺炎O74.0O74.00 0 5 5岁以下儿岁以下儿肺出血肺出血P26P26产程和分娩期间由于麻醉引起的产程和分娩期间由于麻醉引起的吸入性肺炎吸入性肺炎O74.0O74.00 0 5 5岁以下儿岁以下儿难免流产难免流产O03O03自然流产（完全性或未特指，无自然流产（完全性或未特指，无并发症）并发症）O03.9O03.90 0 5 5岁以下儿岁以下儿引产引产引产失败引产失败O61O610 0 5 5岁以下儿岁以下儿早产早产O60O60低出生体低出生体重重P07.1P07.1早产早产O60O600 0 5 5岁以下儿岁以下儿新生儿吸入性肺炎新生儿吸入性肺炎O74.0O74.0产程和分娩期间由于麻醉引起的产程和分娩期间由于麻醉引起的吸入性肺炎吸入性肺炎O74.0O74.00 0 其他人群其他人群乳腺癌乳腺癌C50C50与分娩有关的非化脓性乳腺炎与分娩有关的非化脓性乳腺炎O91.2O91.287 87 其他人群其他人群产程中子宫破裂产程中子宫破裂O71.1O71.1产程中子宫破裂产程中子宫破裂O71.1O71.167 67 5 5岁以下儿岁以下儿胎儿宫内窘迫、生胎儿宫内窘迫、生长受限长受限产程和分娩期间母体窘迫产程和分娩期间母体窘迫O75.0O75.00 0 其他人群其他人群I61.9I61.9I61.9I61.9原有高血压性疾患原有高血压性疾患,并发蛋白尿并发蛋白尿O11O1165 65 5 5岁以下儿岁以下儿新生儿吸入性肺炎新生儿吸入性肺炎O74.0O74.0产程和分娩期间由于麻醉引起的产程和分娩期间由于麻醉引起的吸入性肺炎吸入性肺炎O74.0O74.00 0 其他人群其他人群乳腺癌乳腺癌与分娩有关的非化脓性乳腺炎与分娩有关的非化脓性乳腺炎O91.2O91.287 87 71中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心地区地区5岁及以上岁及以上围产期疾病围产期疾病数数10-60岁以岁以外产科疾病外产科疾病数数地区地区5岁及以上岁及以上围产期疾病围产期疾病数数10-60岁以岁以外产科疾病外产科疾病数数北京北京01湖北湖北22天津天津01湖南湖南3820河北河北54广东广东629山西山西86广西广西914内蒙古内蒙古211海南海南12辽宁辽宁82重庆重庆42吉林吉林02四川四川1423黑龙江黑龙江204贵州贵州35上海上海11云南云南2733江苏江苏157西藏西藏14浙江浙江111陕西陕西34安徽安徽29甘肃甘肃52福建福建35青海青海15江西江西37宁夏宁夏19山东山东1515新疆新疆21河南河南1123新疆建设兵团新疆建设兵团2072中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心省份总报告数I27.9I10数量比例（%）数量比例(%)北京市31568380.12 760.24 天津市357442060.58 270.08 河北省793146600.83 10051.27 山西省400873790.95 2310.58 内蒙古自治区322882360.73 1850.57 辽宁省767772730.36 890.12 吉林省409681330.32 760.19 黑龙江省635572240.35 130.02 上海市4135300.00 3230.78 江苏省1341877060.53 4480.33 浙江省71804880.12 00.00 安徽省932238790.94 1400.15 福建省53420920.17 3140.59 江西省416855231.25 2830.68 山东省1613593480.22 1570.10 河南省1208821010.08 1790.15 湖北省792391370.17 600.08 湖南省1110677420.67 34763.13 广东省1190953310.28 9400.79 广西壮族自治区609692220.36 1130.19 海南省128531871.45 920.72 重庆市677741910.28 2150.32 四川省1176225350.45 2770.24 贵州省464615631.21 11752.53 云南省569444070.71 4470.78 西藏自治区2606230.88 612.34 陕西省291141700.58 3441.18 甘肃省411812070.50 2520.61 青海省82834014.84 290.35 宁夏回族自治区155391801.16 20.01 新疆维吾尔自治区16764530.32 820.49 合计190372792350.49 111110.58 73中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心重点工作环节要求加强质量分析与反馈p撰写质量分析月报n编码质量（不准确编码、年龄与编码的逻辑错误）n数据完整性评估（发现漏报严重地区）-分乡镇（街道）、分县（区）报告死亡率（按死亡日期计算）p反馈结果，提出改进建议p督导评估，促进质量提高74中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心省里可增加报告卡审核指标，如根本死因正确率75中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心76