甲状腺ti-rads分类.doc
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1、(完整word)甲状腺ti-rads分类TIRADS 分类TIRADS 0类 临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查TI-RADS 1类 阴性。超声检查显示腺体大小、回声正常,无结节。亦无囊肿或钙化.TI-RADS 2类 检查结果为良性,恶性肿瘤风险为0,需要临床随访。包括:桥本氏甲状腺炎,Graves病,囊性结节性(胶质性)甲状腺肿,周边钙化性结节,完全钙化的结节,高回声结节,含纤维结节性甲状腺肿。TIRADS 3类 检查所见良性可能,恶性肿瘤风险2,可能需要穿刺活检.除4A、4B、4C标准以外的所有结节。 结节无增大、无钙化、非中央型血供,建议随访。只有在高度可疑、家族遗传史、颈部放
2、疗术后、男性、45岁以上才考虑穿刺。TIRADS 4类 轻度可疑结节 4A类:结节等回声、大钙化、中央血供;低回声、声晕、囊性占优势。建议穿刺。 中度可疑结节 4B类:整个结节低回声、边缘模糊或不规则、实性占优势、高大于宽;无声晕、非囊性占优势、非单纯性中央血供.建议穿刺。 高度可疑结节 4C类:低回声、微钙化、微分叶、角状。TI-RADS 5类 此类提示癌的可能性最大(95),最终取决于活检。多以实质不均匀低回声(边界清楚多为髓样癌,后方衰减多为滤泡状癌),亦可见甲状腺癌囊性变,囊壁不光滑,伴钙化,粗糙不规则或砂砾样钙化常见。TI-RADS 6类 细胞学检出癌细胞颈部淋巴结分区(图见微信)
3、1、 区:分为颏下A区及下颌下淋巴结B区,由二腹肌前腹及后腹围绕,上界为下颌骨,下界为舌骨。2、 区:颈内静脉上组淋巴结,前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界为颅底,下界为舌骨。3、 III区颈中淋巴结(包括颈内静脉中组淋巴结):位于舌骨及环状软骨之间,前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平);它是咽下部、声门和声门下癌的淋巴结引流的第一站。包括颈内静脉中组淋巴结.4、 IV区颈下淋巴结(包括颈内静脉下组淋巴结):位于环状软骨和锁骨之间,上界为环状软骨,下界为锁骨,后界为胸锁乳突肌缘下1/3段。5、 V区-为颈后
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