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急诊科常用静脉泵入药物配置表.doc
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1、(完整word)急诊科常用静脉泵入药物配置表急诊科常用静脉泵入药物配置表(请根据病情调整用量)药物配制剂量用量硝酸甘油5mg/1ml/支10mg加NS 48ml/ iv泵入3ml/h=10g/min10200ug/min硝普钠50mg(10mg)/支(粉剂)50mg加NS 50ml/ iv泵入0。6ml/h=10ug/min10ug/min开始,每隔5-10min增加5-10ug,最大400ug/min避光,每6小时更换一次,连续使用一般不超过72小时,主动脉狭窄禁用多巴胺20mg/2ml(体重kg3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/min最大量一般不超过20ug/kg
2、/min多巴酚丁胺20mg/2ml(体重kg3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=1ug/kg/min最大量一般不超过20ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支(体重kg0。3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0。1ug/kg/min0.051。0 ug/kg/min去甲肾上腺素2mg/1ml/支(体重kg0.3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0。1ug/kg/min0.053 ug/kg/min注意保持血容量,建议深静脉使用异丙肾上腺素1mg/2ml/支3mg加NS 44ml/ iv泵入1ml/h=1ug/min1-10 ug/min乌拉地尔25mg/5m
3、l/支50mg加NS 40ml/ iv泵入6ml/h=100ug/min首剂25mg 加NS 20ml iv (慢)然后100ug/min开始,最高400ug/min.(不会引起反射性心率增快)酚妥拉明10mg/2ml/支50mg加NS 40ml/iv泵入1ml/h=1mg/h6ml/h(0。1mg/min)开始,0.05-2mg/分垂体后叶素6U/1ml/支60U加NS 40ml /iv泵入5ml/h=0。1u/min消化道出血 10-20ml/h(0.2-0.4U/min)咯血 5-10ml/h(0.10。2U/min)高血压、冠心、青光眼禁用生长抑素3mg/2ml/支3mg加NS 48m
4、l/iv泵入首剂先静推4.1ml(250ug)再4。1ml/h(250ug/h)芬太尼0.1mg/2ml/支(体重kg0。03)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0.01ug/kg/min38ml/h=0。030。08ug/kg/min咪唑安定10mg/2ml30mg加NS 44ml/iv泵入0.03mg-0。2mg/h/kg2。5ml/h=50kg(0。03 mg/h/kg)3ml/h=60kg(0.03 mg/h/kg)3。5ml/h=70kg(0.03 mg/h/kg)胺碘酮150mg/3ml/支300mg加NS 44ml/iv泵入10ml/h=1mg/min首剂150300mg
5、+NS20ml iv 10min内推完,1015ml/h(1-1.5mg/min)6h,然后减至510ml/h(0。51mg/min)持续泵入;24h总量1.8g第1天即可开始口服可达龙胰岛素400u/支50u加NS 50ml /iv泵入1ml/h=1u/h0。1u/kg /h,根据血糖水平调节米力农5mg/5ml/支(体重kg0。3)mg加NS至50ml/iv泵入1ml/h=0。1ug/kg/min首剂50ug/kg+NS10ml iv,510分钟0。251.0ug/min/kg低血压、心动过速、心梗慎用,每日最大剂量不超过1.13mg/kg脑利钠肽0。5mg/支0.5mg加NS 50ml/
6、iv泵入1ml=10ug首剂=(1。5体重)10首剂50kg=7.5ml首剂60kg=9ml首剂70kg=10。5ml首剂80kg=12ml首剂1.5ug/kg iv,继之0.00750。01ug/kg/min3ml/h=50kg(0。01ug/kg /h)3.6ml/h=60kg(0.01ug/kg /h)4.2ml/h=70kg(0.01ug/kg /h)心源性休克或收缩压90mmHg禁用安定10mg/2ml/支100mg加NS 30ml/iv泵入1ml/h=2mg/h2。55ml/h (5-10mg/h)欣康25mg/5ml50mg加NS 40ml/iv泵入4。8ml/h=80ug/mi
7、n4.8ml/h开始,40120ug/min丙泊酚500mg/50ml/支50ml/iv泵入1ml=10mg老年人适当减量用量0。34mg/kg/h通常1mg/kg/h开始5ml/h=50kg(1mg/kg/h)6ml/h=60kg(1mg/kg/h)7ml/h=70kg(1mg/kg/h)吗啡10mg/1ml/支50mg加NS 40ml/iv泵入1ml/h=1mg/h12ml/h(1-2mg/h)常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法药物配制方法滴速应用计量常用剂量备注多巴胺体重(kg)311g/(kg.min)520g/(kg。min)最大剂量体重(kg)612g/(kg。min)20g/(k
8、g。min)体重(kg)1.510。5g/(kg.min)多巴酚丁胺体重(kg)311g/(kg。min)5-20g/(kg.min)10g/(kg。min)体重(kg)612g/(kg。min)体重(kg)1.510.5g/(kg.min)硝酸甘油体重(kg)0.310.1g/(kg。min)0。1-5g/(kg。min)最大剂量体重(kg)0.610。2g/(kg.min)10g/(kg.min)体重(kg)1.510。5g/(kg.min)体重(kg)311。0g/(kg。min)硝普钠体重(kg)0.310。1g/(kg。min)0。5-8g/(kg.min)开始0.5g/(kg.mi
9、n)体重(kg)0。610。2g/(kg.min)0。5g/(kg.min)递增体重(kg)1。510。5g/(kg。min)极量10g/(kg.min)体重(kg)31.0g/(kg。min)肾上腺素体重(kg)0。0310。01g/(kg.min)0。01-0。2g/(kg.min)用量过大可引起血压突体重(kg)0.0610.02g/(kg。min)然上升而导致脑溢血去甲肾上腺素体重(kg)0。0310.01g/(kg。min)0。010.2g/(kg.min)体重(kg)0。0610。02g/(kg.min)异丙肾上腺素体重(kg)0.0310。01g/(kg.min)0。010。1g
10、/(kg.min)米力农(鲁南力康)体重(kg)0.310.1g/(kg.min)负荷量25-75g/kg,5-10分钟静注0。251.0g/(kg。min)维持每日最大剂量不超过1。13mg/kg安力农体重(kg)0。310.1g/(kg。min)负荷量0。5-1。0mg/kg,510分钟静注单次剂量不超过2.5mg/kg每日最大量10mg/kg5-10g/(kg.min)静滴维持胺碘酮(可达龙)负荷量3mg/kg,1-1.5mg/min,6小时后减至0.5-1mg/min日总量不超过1200mg艾司洛尔负荷量0.5-1。0mg/kg/min,维持量0.05mg/kg/min开始,4分钟后可
11、重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增,最大维持量为0。3mg/kg/min治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量最大美托洛尔5mg稀释缓慢静脉注射,10分钟可重复,总剂量10mg,诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静注2mg,可重复注射2mg,必要时最大总量为10mg.利多卡因负荷量1mg/kg,静推,20-40mg/kg静滴维持常用静脉泵入药物的配制及应用方法多巴胺:(公斤体重3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1g/kgmin,常用剂量120g/kgmin;起始剂量5g/kgmin。多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量120g/kgmin,起始剂量1g
12、/kgmin。硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000g/ml),常用剂量10200g/min或0.12g/kgmin,起始剂量510g/min(0.30。6ml/h)。硝酸甘油:(公斤体重0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1g/kgmin或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0。6mg/ml(600g/ml),常用剂量10200g/min或0.12g/kgmin,起始剂量510g/min(0。51ml/h)。去甲肾上腺素:(公斤体重0。3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1g/kgmin常用剂量0。12g/kgmin,起始剂
13、量0。1g/kgmin(应经中心静脉使用去甲肾上腺素).肾上腺素:配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1g/kgmin,常用剂量为0。11g/kgmin(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.30。5mgih或iv.异丙肾上腺素:(公斤体重0。03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01g/kgmin起始剂量0.01g/kgmin,以目标心率为终点。胺碘酮:胺碘酮450mg用5葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),60mg/h6h,30mg/h18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g。心律平:规格70mg/20ml
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