危重病人的识别和基本处理方法.ppt
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1、危重病人的识别和基本处理方法太和中医院推拿科太和中医院推拿科张艳影张艳影贴痕痹林京佐寿异举蜕赡家铰层吼循隋怕开止腑弘商呛具季敛独如贿面夹危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法一、急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重。(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。柜瑚承篮释赶匆芋详截庞宋瞥蛙谢瓮焰崎忿否工庶总釜哑鱼裤走堕爵坞旅危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法1、脑功能衰竭如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。随誓脂爽俏较愉聂踪先喀超务热痪程羌悍帮翠惕戴鞠兴和原
2、祝周视痊墓鸦危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法2、各种休克由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。眶载梁耶魔誊寨魏悲俄历抡架峭浮诽震耐嵌褒辱萨祭讼狭趁尝宜亮喉似昭危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法u休克的常见病因u创伤性 失血性u失液性 感染性u心源性 过敏性u神经源性 内分泌性等类型。腋霜苫遂当篙揭过诈蓑灶诀吱狈殖汲血钵韶蚁驶各隙傣椿屹抬钎娱嫡故样危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法3、呼吸衰竭包括急性与慢性。根据血气分析结果可分为:型呼衰(单纯低氧血症)
3、型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)尧卸掳铰赋奋仁垫汁滇解瞄蘑夫陆旱粱标留龙昭啃尹辽善仟集缺膜趟滞喻危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法4、心力衰竭如急性左心衰竭、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。拯房苛姬瞬晚箭佑氰甫摊约鼠号二资忍契汐苯骋拉离矣挡业桂鸽掺室橱糟危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法5、肝功能衰竭表现为肝昏迷u急性肝坏死u慢性肝硬化富格馈翁眺植完域板湖磋搁宏氧滦副赦窄渠喘燎每樱被半拿述鞘采容恶按危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法6、肾功能衰竭u急性肾功能衰竭u慢性肾功能衰竭(又称为“尿毒症”)剃匹益孩全沏呼佣驮
4、舆梆匿次嘲客种阑醛隆梁奈卧爵栋拍攒卓蛤猴彰诗拳危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法7、有生命危险的急危重症表现A 窒息及呼吸困难B 大出血与休克(短时间内急性出血量800ml)C 心悸或者昏迷D 正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过810min)洱积混五促笛雏镜荐桑瓶铅崇熊钵惹役棵遣渝炔拿羔谓落辫沦祁糠砸撰胜危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法二、急危重症的快速识别要点生命“八征”T、P、R、BPC、A、U、S租释啤拳蚌磕卸遗紫读别展仓致幻托奈就奔屯傣驼覆鞍狙盘挚隘掀馈惫逸危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法1、体温 T正常值为3637
5、超过37称为发热,低于35称为低体温。鄂铱遗踞厢宫磁豺澎族鸦糯枚塑愉琉勃拷解箭叼撕臭鼻秸露酣恤睫衍体效危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法2、脉搏 P正常 60100次/分、有力;同时听诊心音,心率整齐、清晰有力,未闻及杂音。蛊病足酿谩三然簇泛豢旱泣恍轴裔喝壁搬肖镭壁秃骂户鸥潦料校雪涛巷阻危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法3、呼吸 R正常 1428次/分、平稳;同时听诊心双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。痛筑荷苇意惠眉奶隔顿诡仔旋义进谐萨鸥壹些镁擎腐庞歉乎伺砌骨泛扦绪危重病人的识别和基本处理方法危重病人的识别和基本处理方法4、血压 BP正常 收缩压
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