电化学发光各项目临床意义.ppt
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1、电化学发光各项目临床意义电化学发光各项目临床意义 1TSHl降低降低l1.甲亢时TSH降低,TSH测定为甲亢诊断德重要和灵敏的指标l2.肢端肥大症,库兴氏综合症以及应用多巴胺,糖皮质激素的患者2TSHl增高增高l1.甲减患者血清甲减患者血清TSH明显升高,为血中明显升高,为血中T3,T4下降后对下降后对TSH的负反馈抑制减弱的的负反馈抑制减弱的结果,故在亚临床甲减患者,当结果,故在亚临床甲减患者,当T3,T4尚尚未发生变化时,血清未发生变化时,血清TSH即可明显升高诊即可明显升高诊断甲减,尤其是早期甲减和亚临床甲减最断甲减,尤其是早期甲减和亚临床甲减最灵敏的指标。在应用甲状腺激素替代治疗灵敏的
2、指标。在应用甲状腺激素替代治疗的原发性甲减患者,血清的原发性甲减患者,血清TSH还是疗效判还是疗效判定的重要随访指标定的重要随访指标3TSHl增高增高l2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可出现血慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可出现血清清TSH升高,是因为甲状腺滤泡破坏,甲升高,是因为甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素分泌减少,对状腺激素分泌减少,对TSH的负反馈调节的负反馈调节作用减弱的结果。其血中甲状腺激素可正作用减弱的结果。其血中甲状腺激素可正常,而常,而TSH较早升高。较早升高。l3.血清血清TSH升高可见于地方性甲状腺肿,升高可见于地方性甲状腺肿,垂体分泌促甲状腺激素腺瘤,甲状腺激素垂体分泌促甲状腺激
3、素腺瘤,甲状腺激素应用过量等情况应用过量等情况4FT3FT4l增高增高l1.弥漫性或结节性甲状腺功能亢进症,自主高功能性腺瘤(毒性甲状腺结节),亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期。T3型甲亢TT4和FT4正常,TT3和FT3增高。甲亢治疗后FT3正常化迟于FT4,疾病加重时则相反,FT3升高早于 FT4。FT3是反映甲状腺功能亢进和T4代谢的敏感指标5FT3FT4l增高增高l2.垂体垂体TSH肿瘤,绒毛膜上皮癌,卵巢肿肿瘤,绒毛膜上皮癌,卵巢肿瘤等异位瘤等异位TSH的分泌的分泌 3.甲状腺素甲状腺素T4过量使用过量使用 4.甲状腺素不反应症(垂体型或中枢型)甲状腺素不反应症(垂体型或中枢型
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