髋关节置换术围手术期的护理.ppt
《髋关节置换术围手术期的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《髋关节置换术围手术期的护理.ppt(31页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、髋关节置换术围手术期的护理髋关节置换术围手术期的护理1什么是髋关节置换什么是髋关节置换人工关节置换术是利用手术方法将类似人体骨关节的假体置换被疾病或损伤所致破坏的关节面具有改善关节疼痛和活动度,提高生活质量的一种治疗方法。23髋关节置换的髋关节置换的适宜人群适宜人群:骨关节炎股骨头坏死先天性髋臼发育不良创伤性关节炎类风湿性关节炎4术前护理术前护理5心理护理心理护理由于患者术前均存在不同程度的恐惧和焦虑,为由于患者术前均存在不同程度的恐惧和焦虑,为此对患者进行了心理护理。首先尽量避免使用医此对患者进行了心理护理。首先尽量避免使用医学术语,以温和的语气向患者介绍手术方法、麻学术语,以温和的语气向患
2、者介绍手术方法、麻醉方式、术后注意事项,使患者消除对手术的恐醉方式、术后注意事项,使患者消除对手术的恐惧给患者树立战胜疾病的信心惧给患者树立战胜疾病的信心;其次,以在院的已其次,以在院的已成功进行相同手术的患者为例,进行相关的心理成功进行相同手术的患者为例,进行相关的心理暗示,促使患者认识到经过关节置换术后能早期暗示,促使患者认识到经过关节置换术后能早期恢复正常生活、提高生活质量,从而有效解除患恢复正常生活、提高生活质量,从而有效解除患者的焦虑、紧张情绪,以良好的心态接受并配合者的焦虑、紧张情绪,以良好的心态接受并配合治疗。治疗。6术前准备及评估术前准备及评估1.1.需协助医生做好肝功能、需协
3、助医生做好肝功能、B B超、心电图、超、心电图、X X线片、线片、血常规、大便常规、尿常规、出凝血时间,同时积血常规、大便常规、尿常规、出凝血时间,同时积极治疗原发病。极治疗原发病。2.2.术前常规皮肤准备,备皮范围是从上至胸骨柄,术前常规皮肤准备,备皮范围是从上至胸骨柄,下至小腿,前后过正中线,包括会阴部。术前下至小腿,前后过正中线,包括会阴部。术前1 1天天备血、洗澡。晚上清洁灌肠备血、洗澡。晚上清洁灌肠1 1次。次。3.3.指导患者有效咳嗽和排痰动作、吹气球等活动。指导患者有效咳嗽和排痰动作、吹气球等活动。4.4.术前常规禁饮、禁食。术前常规禁饮、禁食。7术后护理术后护理8严密观察病情变
4、化严密观察病情变化术后要严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、术后要严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、尿量尿量、中心静脉压等。严格控制输液量及、中心静脉压等。严格控制输液量及输液速度。为预防肺部并发症,鼓励病人输液速度。为预防肺部并发症,鼓励病人做深呼吸和做深呼吸和咳嗽咳嗽,预防,预防肺部感染肺部感染。术后每。术后每1530分钟测血压、呼吸、脉搏分钟测血压、呼吸、脉搏1次,平稳次,平稳后改为每后改为每4小时小时1次。注意病人意识状态和患次。注意病人意识状态和患肢血液循环情况,出现异常及时处理。肢血液循环情况,出现异常及时处理。9切口引流管护理切口引流管护理保持切口敷料清洁、干燥,若渗血、渗液时,引流量
5、24h500ml、色鲜红,应及时报告医生。严格无菌操作,妥善固定切口引流管,保持切口负压引流管通畅,防止引流管脱落、扭曲,每2h挤压引流管1次,并密切观察负压引流液的颜色、性状、量,并做好记录。每日引流量少于50ml时可拔除引流管。10疼痛的护理疼痛的护理 疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变,疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变,心率加快、心率加快、呼吸急促呼吸急促、血压上升、血压上升、烦躁不烦躁不安安、忧郁忧郁,一般采用镇静、镇痛剂对症处,一般采用镇静、镇痛剂对症处理,特别是镇痛泵的应用,有效控制了疼理,特别是镇痛泵的应用,有效控制了疼痛。可在手术切口处用冷敷,通过冷对细痛。可在手术切口处
6、用冷敷,通过冷对细胞活动的抑制,使神经末梢的敏感性降低,胞活动的抑制,使神经末梢的敏感性降低,疼痛减轻。同时冷敷也可使局部血管收缩疼痛减轻。同时冷敷也可使局部血管收缩而减少局部出血。而减少局部出血。11患肢的护理患肢的护理 术后应保持患肢的功能位,正确变换体位可防止出术后应保持患肢的功能位,正确变换体位可防止出术后应保持患肢的功能位,正确变换体位可防止出术后应保持患肢的功能位,正确变换体位可防止出现术后并发症,为患者早日康复奠定基础。髋关现术后并发症,为患者早日康复奠定基础。髋关现术后并发症,为患者早日康复奠定基础。髋关现术后并发症,为患者早日康复奠定基础。髋关节置换术后患肢功能位应做到节置换
7、术后患肢功能位应做到节置换术后患肢功能位应做到节置换术后患肢功能位应做到“三防三防三防三防”:防过度防过度防过度防过度屈曲和伸直屈曲和伸直屈曲和伸直屈曲和伸直,术后在膝关节下垫一软枕术后在膝关节下垫一软枕术后在膝关节下垫一软枕术后在膝关节下垫一软枕;防内旋防内旋防内旋防内旋,术后穿防旋鞋或做下肢牵引,保持患肢外展术后穿防旋鞋或做下肢牵引,保持患肢外展术后穿防旋鞋或做下肢牵引,保持患肢外展术后穿防旋鞋或做下肢牵引,保持患肢外展3030中中中中立位立位立位立位;防内收防内收防内收防内收,两下肢间放一软枕,肢体外展位,两下肢间放一软枕,肢体外展位,两下肢间放一软枕,肢体外展位,两下肢间放一软枕,肢体
8、外展位,防健侧肢体靠近患肢而过度内收,目的是预防人防健侧肢体靠近患肢而过度内收,目的是预防人防健侧肢体靠近患肢而过度内收,目的是预防人防健侧肢体靠近患肢而过度内收,目的是预防人工假体脱位。术后工假体脱位。术后工假体脱位。术后工假体脱位。术后48 h48 h内严密观察患肢末梢血运内严密观察患肢末梢血运内严密观察患肢末梢血运内严密观察患肢末梢血运变化,如患肢皮肤青紫、皮温低、足背动脉消失变化,如患肢皮肤青紫、皮温低、足背动脉消失变化,如患肢皮肤青紫、皮温低、足背动脉消失变化,如患肢皮肤青紫、皮温低、足背动脉消失或减弱,应及时处理。或减弱,应及时处理。或减弱,应及时处理。或减弱,应及时处理。1213
9、饮食指导饮食指导患者多为老年人,体质差,手术创伤大,术后应给予含维生素、蛋白质、高钙、易消化食物,如:芹菜、菠菜、瘦肉、豆制品等。必要时输血、血浆制品增加机体抵抗力。每天饮水3000ml,并防止便秘。14三大并发症的预防和护理三大并发症的预防和护理感染人工髋关节置换术感染的几率由早感染人工髋关节置换术感染的几率由早期的期的10%15%控制在目前的控制在目前的1%左右。感染左右。感染多发生在术后早期,是造成手术失败的主多发生在术后早期,是造成手术失败的主要原因之一,主要为血源性感染。要原因之一,主要为血源性感染。15深深静脉栓塞静脉栓塞和和肺栓塞肺栓塞静脉血栓形成静脉血栓形成静脉血栓形成静脉血栓
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 髋关节 置换 手术 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。