破伤风梭菌.ppt
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1、破伤风梭菌破伤风梭菌 1 破伤风梭菌属于破伤风梭菌属于厌氧性细菌厌氧性细菌中的中的厌氧芽胞梭菌属厌氧芽胞梭菌属厌氧性细菌:厌氧性细菌:是生长和代谢不需要氧是生长和代谢不需要氧气,利用发酵而获取能量的一群细菌,气,利用发酵而获取能量的一群细菌,根据能否形成芽孢可分为根据能否形成芽孢可分为厌氧芽胞菌厌氧芽胞菌属属和和无芽胞厌氧菌和和无芽胞厌氧菌一、种属一、种属一、种属一、种属2厌氧芽胞菌属特点厌氧芽胞菌属特点革革兰兰染染色色阳阳性性,芽芽胞胞直直径径比比菌菌体体粗粗,使使菌菌体体膨膨大大呈呈梭梭状状,对对热热、干干燥燥和和消消毒毒剂剂均均有有强强大大的的抵抵抗抗力。力。3大多为大多为严格厌氧严格厌
2、氧菌菌,主要分布于,主要分布于土壤、人和动物土壤、人和动物肠道。肠道。多数为腐生菌,多数为腐生菌,少数为致病菌,少数为致病菌,适宜条件下发芽适宜条件下发芽形成繁殖体,形成繁殖体,产产生强烈的外毒素,生强烈的外毒素,引起人和动物疾引起人和动物疾病病4除产气荚膜梭菌等极少数例外,均有除产气荚膜梭菌等极少数例外,均有周鞭毛,无荚膜。周鞭毛,无荚膜。5二、定二、定义 破破伤伤风风杆杆菌菌是是破破伤伤风风(tetanustetanus)的的病病原原菌菌,为为外外源源性性感感染染,是是一一种种历历史史较悠久的梭状芽胞杆菌。较悠久的梭状芽胞杆菌。破破伤伤风风杆杆菌菌及及其其毒毒素素不不能能侵侵入入正正常常的
3、的皮皮肤肤和和粘粘膜膜,故故破破伤伤风风都都发发生生在在伤伤后后。一一切切开开放放性性损损伤伤,均均有有发发生生破破伤伤风风的的可可能。能。二、定义二、定义6 (一)形态与染色(一)形态与染色 菌体细长菌体细长0.5-1.7m0.5-1.7m2.1-18.1m2.1-18.1m,具有周身鞭毛,能运动,无荚膜,形成芽具有周身鞭毛,能运动,无荚膜,形成芽孢,位于菌体顶端、形似孢,位于菌体顶端、形似鼓槌鼓槌。破伤风梭菌为破伤风梭菌为革兰氏染色阳性厌氧菌革兰氏染色阳性厌氧菌三、生物学性状三、生物学性状78(二)培养特性和生化反应(二)培养特性和生化反应 严格厌氧严格厌氧 血平板上,有血平板上,有溶血溶
4、血 不发酵糖类,不分解蛋白质不发酵糖类,不分解蛋白质(三)抵抗力(三)抵抗力 芽芽胞胞抵抵抗抗力力很很强强75758080 1010 minmin仍保持活力仍保持活力 100100 1 1小时可完全被破坏小时可完全被破坏 在在干干燥燥的的土土壤壤和和尘尘埃埃中中可可存存活活数数年年9四、致病性四、致病性(一)致病条件(一)致病条件 由伤口侵入人体引起破伤风。但由伤口侵入人体引起破伤风。但在一般表浅伤口病菌不能生长,其感在一般表浅伤口病菌不能生长,其感染的重要条件是伤口需形成染的重要条件是伤口需形成厌氧微环厌氧微环境境。10 伤口需形成厌氧微环境的条件:伤口需形成厌氧微环境的条件:伤口窄而深(如
5、刺伤)伤口窄而深(如刺伤)伤口伴有泥土或异物污染伤口伴有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤,坏死组织多,局部组大面积创伤、烧伤,坏死组织多,局部组织缺血织缺血同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口。口。11(二)致病因子(二)致病因子 该菌无侵袭力,仅在局部繁殖,致病作用该菌无侵袭力,仅在局部繁殖,致病作用该菌无侵袭力,仅在局部繁殖,致病作用该菌无侵袭力,仅在局部繁殖,致病作用完全有赖于病菌所产生的毒素。完全有赖于病菌所产生的毒素。完全有赖于病菌所产生的毒素。完全有赖于病菌所产生的毒素。破伤风梭菌能产生两种外毒素:破伤风梭菌能产生两种外毒素:破伤风梭菌能产生两种
6、外毒素:破伤风梭菌能产生两种外毒素:质粒编码的质粒编码的质粒编码的质粒编码的破伤风痉挛毒素(破伤风痉挛毒素(破伤风痉挛毒素(破伤风痉挛毒素(tetanospasmintetanospasmin是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛;力,能引起肌痉挛;力,能引起肌痉挛;力,能引起肌痉挛;对氧敏感的对氧敏感的对氧敏感的对氧敏感的破伤风溶血毒素(破伤风溶血毒素(破伤风溶血毒素(破伤风溶血毒素(tetanolysintetanolysin)能引起组织局部坏死和心肌损
7、害。能引起组织局部坏死和心肌损害。能引起组织局部坏死和心肌损害。能引起组织局部坏死和心肌损害。12破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)属神经毒,毒性极强(小鼠属神经毒,毒性极强(小鼠属神经毒,毒性极强(小鼠属神经毒,毒性极强(小鼠LD50LD50LD50LD50为为为为0.0150.0150.0150.015 ngngngng,对人致死量,对人致死量,对人致死量,对人致死量1111 g g g g);为蛋);为蛋);为蛋);为蛋白质,不耐热;可被蛋白酶破坏。白质,不耐热;可被蛋白酶破坏。白质,不耐热;可被蛋白酶破坏。白质,不耐热;可被蛋白酶破坏。分子量约分子量约分子量约分
8、子量约150 150 150 150 k k k kD D D Da a a a;B B B B链(重链)是链(重链)是链(重链)是链(重链)是与神经节苷脂结合的单位;与神经节苷脂结合的单位;与神经节苷脂结合的单位;与神经节苷脂结合的单位;A A A A链(轻链)链(轻链)链(轻链)链(轻链)具有毒性作用。具有毒性作用。具有毒性作用。具有毒性作用。13 1.1.1.1.与神经系统的结合:与神经系统的结合:与神经系统的结合:与神经系统的结合:毒毒毒毒素素素素对对对对脑脑脑脑干干干干神神神神经经经经和和和和脊脊脊脊髓髓髓髓前前前前角角角角神神神神经经经经细细细细胞胞胞胞有有有有高高高高度度度度亲亲
9、亲亲和和和和力力力力,结结结结合合合合非非非非常常常常牢牢牢牢固固固固,一一一一旦旦旦旦结结结结合合合合,抗抗抗抗毒毒毒毒素素素素便便便便不不不不能能能能中中中中和和和和毒素。毒素。毒素。毒素。毒毒毒毒素素素素重重重重链链链链识识识识别别别别神神神神经经经经肌肌肌肌肉肉肉肉结结结结点点点点处处处处运运运运动动动动神神神神经经经经元元元元上上上上的的的的受受受受体体体体并并并并与与与与之之之之结结结结合合合合,促使毒素进入细胞内形成小泡。促使毒素进入细胞内形成小泡。促使毒素进入细胞内形成小泡。促使毒素进入细胞内形成小泡。2.2.2.2.内在化作用内在化作用内在化作用内在化作用 小小小小泡泡泡泡从
10、从从从外外外外周周周周神神神神经经经经末末末末稍稍稍稍沿沿沿沿神神神神经经经经轴轴轴轴突突突突逆逆逆逆行行行行向向向向上上上上,到到到到达达达达运运运运动动动动神神神神经经经经元元元元胞胞胞胞体体体体,进进进进入入入入传传传传入入入入神神神神经经经经末末末末稍稍稍稍,最最最最终终终终进进进进入入入入中中中中枢枢枢枢神经系统。神经系统。神经系统。神经系统。破伤风痉挛毒素作用机制破伤风痉挛毒素作用机制14 3.3.3.3.膜的转位膜的转位膜的转位膜的转位 通通通通过过过过重重重重链链链链N N端端端端的的的的介介介介导导导导产产产产生生生生膜膜膜膜的的的的转转转转位位位位,使使使使轻轻轻轻链链链链
11、进进进进入入入入胞质溶胶。胞质溶胶。胞质溶胶。胞质溶胶。4.4.4.4.胞质溶胶中作用胞质溶胶中作用胞质溶胶中作用胞质溶胶中作用 靶的改变靶的改变靶的改变靶的改变 轻轻轻轻链链链链发发发发挥挥挥挥毒毒毒毒性性性性作作作作用用用用,阻阻阻阻止止止止抑抑抑抑制制制制性性性性神神神神经经经经介介介介质质质质-氨氨氨氨基基基基丁丁丁丁酸酸酸酸的的的的释释释释放放放放,使使使使肌肌肌肌肉肉肉肉活活活活动动动动的的的的兴兴兴兴奋奋奋奋与与与与抑抑抑抑制制制制失失失失调调调调,造造造造成成成成强直性痉挛。强直性痉挛。强直性痉挛。强直性痉挛。15 破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴
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