医疗质量指标管理培训.ppt
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1、何谓医疗质量?医疗质量管理策略与管理工具-马作镪狭义?广义?精选课件不管医疗质量如何定义从病患的角度来看医疗质量希望病情减轻、痊愈希望被关怀希望被尊重希望被当作一回事希望收费合理希望不要等太久精选课件医疗质量改进的基本原则医疗质量改进的基本原则确保每个员工理解并努力满足其确保每个员工理解并努力满足其顾客需求顾客需求理解并学会控制理解并学会控制流程变异流程变异在流程改进中使用科学的、以数据为基础的方法在流程改进中使用科学的、以数据为基础的方法利用数据发现由于利用数据发现由于“共同原因共同原因”导致的导致的“慢性问题慢性问题”对流程关键变量进行对流程关键变量进行系统监控系统监控“只有上帝可以无条件
2、信任,其他人必须用数据说话只有上帝可以无条件信任,其他人必须用数据说话”持续改进质量(持续改进质量(Continuous Quality ImprovementContinuous Quality Improvement)精选课件医疗质量管理工具质量管理指标精选课件主要内容医疗质量指标概念医疗质量指标形成过程医疗质量指标构建方法医疗质量指标简要说明医疗质量指标运用医院质量指标监控软件系统精选课件一、医疗质量指标概念指对病人医疗照护在某一构面上指对病人医疗照护在某一构面上数量化数量化之测量,可视之测量,可视为为监测监测、评估及改善、评估及改善医疗照护质量与适当性的依据医疗照护质量与适当性的依据(
3、JC,(JC,美国医疗机构联合评鉴委员会美国医疗机构联合评鉴委员会)对临床管理及病人照护对临床管理及病人照护结果的测量结果的测量(ACHS,(ACHS,澳洲医疗照澳洲医疗照护标准委员会护标准委员会)常常无法直接测量无法直接测量医疗照护的质量与适当性,它只是一种医疗照护的质量与适当性,它只是一种筛筛选的工具选的工具,用以监测组织在医疗照护范围内,仍须进一步,用以监测组织在医疗照护范围内,仍须进一步重视、分析及评估的事项,以提供改善病人医疗照护质量重视、分析及评估的事项,以提供改善病人医疗照护质量的基础的基础(JC(JC,1989)1989)是一种是一种替代物替代物,透过对照护,透过对照护过程与结
4、果可量化的部份之测过程与结果可量化的部份之测量量,做为持续改善的,做为持续改善的证据与参考证据与参考精选课件二、医疗质量指标形成过程美国:美国:医疗机构评审联合委员会国际部提出的“医疗质量与患者安全评价标准”台湾台湾:TQIP、THIS 台湾医疗质量指标计划、指标系统国内:国内:2005年委托卫生部医院管理研究所组织研究中国医院医疗质量管理及评价系统建立“中国医疗质量指标体系(中国医疗质量指标体系(CHQISCHQIS)”2011年印发三级综合医院医疗质量管理与控制指标三级综合医院医疗质量管理与控制指标的通知2012年印发三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则.第七章第七章精
5、选课件 三、医疗质量指标构建方法三、医疗质量指标构建方法Safety and Quality Improvement Framework 安全与质量改进框架安全与质量改进框架Dimensions of quality 质量维度质量维度安全安全Safety 有效有效Effectiveness 适宜适宜Appropriateness 可接受性可接受性Acceptability 可及性可及性Accessibility 效率效率Efficiency 所有服务系统都应该为消费者提供安全的服务消费者得到的诊疗服务应该达到预期的效果在恰当的时间、恰当的地点,为病人提供以循证医学研究成果为依据的或合理的诊疗服
6、务通过消费者参与,使医疗服务满足消费者的期望根据需要,平等地向所有人提供卫生服务在确保医疗质量和安全的前提下,实现资源成本最小化围绕医围绕医疗质量疗质量概念概念精选课件医疗质量指标体系七大类七大类4040多个小类多个小类700700余个指标余个指标精选课件四、医疗质量指标简要说明重点病种重点病种/手术手术:国际权威机构认为重要的,能够体现医院(临床科室)学科水平,能够体现医院(临床科室)医疗质量管理水平质量管理水平,或/和对医院(临床科室)整体绩效整体绩效具有决定性影响的少数病种/手术(例如出院人次排在前5-10位的病种/手术)重返手术室重返手术室:患者同一次同一次住院过程中,手术后重返手术室
7、进行两次或两次以上两次或两次以上手术的情况。并发症:并发症:患者因某疾病住院后发生的疾病住院后发生的疾病或情况手术并发症手术并发症:并发于手术或手术后发生的疾病手术或手术后发生的疾病或情况精选课件住院死亡类指标重点疾病住院死亡率重点疾病住院死亡率重点手术住院死亡率重点手术住院死亡率l消化道出血患者住院死亡率消化道出血患者住院死亡率l脑血肿清除术患者住院死亡率脑血肿清除术患者住院死亡率精选课件重返类指标重点疾病与重点手术重点疾病与重点手术再入院率再入院率重点手术非预期重点手术非预期再手术率再手术率说明:说明:住院患者出院住院患者出院3131天天内因相同或相关疾病内因相同或相关疾病患者手术后非计划
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