ACEI类降压药的临床应用.docx
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1、 集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882)ACEI类降压药的临床应用ACEI类降压药的临床应用(来源:健康报)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),亦称血管紧张素转换酶抑制因子,即降压多肽。近年来,临床上研制出了20余种ACEI类药物,目前临床应用较多的有赖诺普利、依那普利等。除有效降压外,ACEI还具有心肾保护作用,可降低各类心血管事件的发生,尤其适用于合并心功能不全、心肌梗死、2型糖尿病患者。ACEI的作用机制ACEI通过抑制非活性血管紧张素向活性血管紧张素转换而起作用。血管紧张素通过收缩血管、增厚管壁,使血管管腔变小而升高血压。血管紧
2、张素还可以刺激醛固酮分泌,从而导致心肌纤维细胞增生、心脏重构和水钠潴留。ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性,减少血管紧张素的生成,导致血管舒张、血容量减少、血压下降。ACEI还有抑制缓激肽进一步降解的作用,缓激肽通过刺激一氧化氮的产生引起血管舒张,并通过直接小管效应产生促钠素。血液中缓激肽水平的增加,可以改善细胞内皮功能,在ACEI保护心血管的功能中起到非常重要的作用。ACEI通过增强脂肪细胞分化、利用,从而改善胰岛素信号传递障碍,降低患者胰岛素抵抗。常见的ACEI类药物ACEI类药物分类:含巯基(-SH)或硫基(-SR),常用药物包括卡托普利;含羧基(-COOH)类,常用药物包括依那普利
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