ICU基础护理.ppt
《ICU基础护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《ICU基础护理.ppt(139页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1 1 Hello!Hello!ICU病人的病人的基础护理基础护理2 23 3基础护理基础护理 病情观察病情观察 专科护理专科护理 健康教育健康教育危重病人的护理质量组成?危重病人的护理质量组成?4 4u 保证患者身心舒适保证患者身心舒适ICU基础护理的重要性基础护理的重要性5 5 按照需要层次理论,按照需要层次理论,ICU 的病人高层次的病人高层次需要受挫,低层次需求相应突出,表现直需要受挫,低层次需求相应突出,表现直接而迫切,得不到满足就会产生消极情绪接而迫切,得不到满足就会产生消极情绪加重病情,造成恶性循环,而基础护理正加重病情,造成恶性循环,而基础护理正是确保病人低层次需求的主要措施。
2、是确保病人低层次需求的主要措施。6 61CU 病人无论其疾病是否能够治病人无论其疾病是否能够治愈,护理过程中护士均应给予积愈,护理过程中护士均应给予积极的舒适护理极的舒适护理。7 7舒适护理是护理活动舒适护理是护理活动+舒适的研究,最终舒适的研究,最终目的是让病人身心处于最佳状态目的是让病人身心处于最佳状态,它的内,它的内涵将提高涵将提高ICU 基础护理质量,推动护理学基础护理质量,推动护理学科发展。科发展。因此,强调护士除目前的护理活动外,因此,强调护士除目前的护理活动外,应加强舒适护理研究,使基础护理与护理应加强舒适护理研究,使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和病人满意度。研究更加注重舒
3、适感受和病人满意度。8 8u 保证患者身心舒适保证患者身心舒适u 减少家属的投诉,避免减少家属的投诉,避免一些医疗纠纷一些医疗纠纷u 营造优良的工作环境营造优良的工作环境ICU基础护理的重要性基础护理的重要性9 9基础护理的内容基础护理的内容病室环境病室环境躯体护理躯体护理饮食及排尿、排便的护理饮食及排尿、排便的护理各种管道的护理各种管道的护理1010一、病室环境一、病室环境温度:温度:20240C湿度:湿度:70%80%1111一、病室环境一、病室环境空气:空气:清新、洁净。清新、洁净。定期进行物体定期进行物体表面及空气培养,严格控制细菌菌落表面及空气培养,严格控制细菌菌落数,数,空气空气6
4、.8PH6.8)和非堵塞类()和非堵塞类()和非堵塞类()和非堵塞类(PH6.7PH 10 105 5cfu/cfu/毫升毫升 临床症状可有可无临床症状可有可无 -Prevention of hospital-acquired infections-Prevention of hospital-acquired infections-Prevention of hospital-acquired infections-Prevention of hospital-acquired infections.A practical guide,2nd edition.A practical guid
5、e,2nd edition.A practical guide,2nd edition.A practical guide,2nd edition.105105UTIUTI诊断标准诊断标准(国内)(国内)有症状的泌尿道感染有症状的泌尿道感染 无症状性的菌尿症无症状性的菌尿症 其他尿路感染(包括肾、肾周围组织、其他尿路感染(包括肾、肾周围组织、输尿管、膀胱及尿道感染)输尿管、膀胱及尿道感染)(1)(1)卫生部医政司卫生部医政司 (2)(2)中华医院感染管理学会中华医院感染管理学会106106 菌菌 尿尿 症症 留置导尿病人每天菌尿症的发生率为留置导尿病人每天菌尿症的发生率为 3%3%1 0%1
6、0%。常见的尿路病原菌是大肠埃希菌、奇。常见的尿路病原菌是大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌。异变形杆菌、铜绿假单胞菌。袁涛袁涛袁涛袁涛.菌膜形成与泌尿系感染菌膜形成与泌尿系感染菌膜形成与泌尿系感染菌膜形成与泌尿系感染.国外医学泌尿系统分册国外医学泌尿系统分册国外医学泌尿系统分册国外医学泌尿系统分册.2002,22(3):187-1912002,22(3):187-1912002,22(3):187-1912002,22(3):187-191107107菌菌 尿尿 症症导尿管诱发的菌尿症有导尿管诱发的菌尿症有3 3个来源个来源 尿道周围和会阴部的细菌尿道周围和会阴部的细菌 污染集尿袋或集尿
7、装置的细菌污染集尿袋或集尿装置的细菌 因冲洗、引流或排空集尿袋时,泌尿系因冲洗、引流或排空集尿袋时,泌尿系统开放引起的细菌感染统开放引起的细菌感染 袁涛袁涛袁涛袁涛.菌膜形成与泌尿系感染菌膜形成与泌尿系感染菌膜形成与泌尿系感染菌膜形成与泌尿系感染.国外医学泌尿系统分册国外医学泌尿系统分册国外医学泌尿系统分册国外医学泌尿系统分册.2002,22(3):187-1912002,22(3):187-1912002,22(3):187-1912002,22(3):187-191108108导管相关性泌尿道感染导管相关性泌尿道感染(CRUTI)(CRUTI)发生率发生率 单次短暂导管插入单次短暂导管插入
8、 1%5 开放留置导尿开放留置导尿4天以上天以上 100 密闭式导尿密闭式导尿 20 总之,留置时间越长,发生总之,留置时间越长,发生CRUTI的危险性越大。的危险性越大。109109 危危 险险 因因 素素 置入导尿管的种类置入导尿管的种类 导尿管持续时间导尿管持续时间 一旦临床情况缓解应立即拔除导尿管一旦临床情况缓解应立即拔除导尿管 导尿管护理的质量导尿管护理的质量 无菌技术、密闭式引流系统之维护、无菌技术、密闭式引流系统之维护、引流袋位置等引流袋位置等 宿主的易感性宿主的易感性 年老、体弱、产后年老、体弱、产后110110病病 原原 学学大肠埃希菌大肠埃希菌克雷伯菌属克雷伯菌属变形杆菌变
9、形杆菌肠球菌属肠球菌属假单胞菌属假单胞菌属肠杆菌属肠杆菌属沙雷菌沙雷菌念珠菌属(现称假丝酵母菌)念珠菌属(现称假丝酵母菌)111111对近期(通常为对近期(通常为1周)有内镜检查或留置导周)有内镜检查或留置导尿史者:尿史者:尿液培养革兰阳性球菌浓度尿液培养革兰阳性球菌浓度10104 4cfu/ml,cfu/ml,尿液培养尿液培养革兰阴性菌浓度革兰阴性菌浓度10105 5cfu/ml,cfu/ml,应视为泌尿道感染。应视为泌尿道感染。(卫生部)(卫生部)尿液培养尿液培养112112感感 染染 源源1.1.内源性内源性 多数为肠道正常菌群,以无症状菌尿症为主多数为肠道正常菌群,以无症状菌尿症为主2
10、.2.外源性外源性 10%20%10%20%病原菌来自于集尿系统和尿袋,此病原菌来自于集尿系统和尿袋,此种感染多发生在种感染多发生在2448h2448h内内生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染应用灭菌不彻底的膀胱镜、导尿盘、冲洗液应用灭菌不彻底的膀胱镜、导尿盘、冲洗液以及消毒液等以及消毒液等医护人员的手医护人员的手114114CRUTICRUTI预后预后 大部分大部分CRUTI病例临床上呈良性经过。通病例临床上呈良性经过。通 常患者无明显临床症状,在导尿管拔除后常患者无明显临床症状,在导尿管拔除后 即可自然痊愈即可自然痊愈 在高危病人中,持续在高危病人中
11、,持续CRUTICRUTI可导致前列腺可导致前列腺炎、附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎和革兰阴炎、附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎和革兰阴性菌菌血症性菌菌血症116116预防导管相关性尿路感染措施预防导管相关性尿路感染措施(WHOWHOWHOWHO,2002200220022002)证明有效证明有效证明有效证明有效 证明无效证明无效证明无效证明无效限制导管持续时间限制导管持续时间限制导管持续时间限制导管持续时间 全身预防抗生素的应用全身预防抗生素的应用全身预防抗生素的应用全身预防抗生素的应用采用无菌技术插管采用无菌技术插管采用无菌技术插管采用无菌技术插管 灭菌生理盐水或抗生素冲洗膀胱灭菌生理盐水或抗生素冲洗膀
12、胱灭菌生理盐水或抗生素冲洗膀胱灭菌生理盐水或抗生素冲洗膀胱维持无菌密闭引流维持无菌密闭引流维持无菌密闭引流维持无菌密闭引流 引流袋中加入抗生素引流袋中加入抗生素引流袋中加入抗生素引流袋中加入抗生素 导尿管外表涂抗生素导尿管外表涂抗生素导尿管外表涂抗生素导尿管外表涂抗生素 每天应用抗菌剂清洗会阴每天应用抗菌剂清洗会阴每天应用抗菌剂清洗会阴每天应用抗菌剂清洗会阴 -Prevention of hospital-acquired infections.-Prevention of hospital-acquired infections.A practical guide,2nd edition.A
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- ICU 基础 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。