乡镇卫生院考核细则.doc

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2011年乡镇卫生院综合考核细则

一、党务、政务、财务管理（30分）
（一）党务管理（8分）
1.组织机构健全，人员分工明确，有导诊台和群众就医流程图，且合理规范（1分）。
2.开展创先争优活动，有安排，有活动内容并紧密结合工作实际，有阶段性总结，有宣传信息（1分）。
3.开展“三好一满意”活动，有安排，有活动内容并紧密结合工作实际，有阶段性总结，有宣传信息，效果明显（1分）。
4.开展“建设和谐富裕新海原”大讨论活动，有安排，有活动内容并紧密结合工作实际，有宣传信息，效果明显（1分）。
5.开展“开单提成”和“收受红包”、“回扣”专项治理活动，及时查处率100%（2分）。
6.开展廉政风险防范活动，有院委会安排部署和排查记录，有廉政风险点，并制定出防范措施（2分）。
（二）政务管理（12分）
1.年初有工作安排，包含村卫生室管理内容；半年工作有总结，并上报县卫生局，工作信息达12篇（2分）。
2.有全年学习计划，有学习笔记；有区、市、县卫生会议精神和10类43项基本公共卫生服务项目等学习篇目（2分）。
3.设置有岗位栏，并将变动人员及时更换；干部有考勤，请假条有领导签字；职工着装整洁、佩戴胸牌上岗、科室标识清处（1分）。
4. 收、发文薄登记详实、电话记录完整，处理及时并有签名；党报党刊征订任务按期完成；开展爱心帮扶活动（1分）。
5.院容院貌整洁，制度上墙，环境舒适；工作人员态度热情、服务周到（1分）。
6.实行服务公示制度，公开员工身份，公开收费标准，公开承诺规定，公开查询费用，公开监督电话，增设便民服务措施（1分）。
7.各类统计报表上报及时、准确。（此项分值由各对口业务单位提供）（2分）。
8.按时完成卫生局交办的指令性工作（此项分值由县卫生局办公室提供）（2分）。
（三）财务管理（10分）
另见附件。
二、医改落实情况（20分）
1.认真学习药品三统一政策；认真执行卫生局变更药品名称的文件，并及时在乡、村两级公示；药房价格醒目，药品上报材料及时，对海卫发〔2011〕131号文件执行到位（3分），且药品30日内回款率达100%。
2.严格执行十三项质量核心指标工作法，并有宣传；工作人员熟悉“两控一升十强化”具体内容；门诊次均费用控制在24-35元，住院次均费用控制在800-900元（4分）。
3.推行乡村一体化管理，设立村医门诊；每月至少召开1次例会，村医有会议记录；加强村卫生室管理，每月至少督查2次（3分）。
4.制定村医培训计划，并按计划组织实施；对在县级医疗卫生机构培训的村医进行跟踪管理，并及时上报阶段性工作总结（4分）。
5.医院及辖区村卫生室开展墙体文化建设活动，布局合理，主题突出，内容朴实、直观，宣传栏定期更换，总体环境舒适，有资料、图片、档案（2分）。
6.对医院及辖区村卫生室进行统一规范管理，门牌统一，标识清楚，村卫生室室内清洁，环境舒适（2分）。
7.对村医实行“七统一”管理，工作落实到位，且档案资料齐全（2分）。
三、公共卫生（70分）
1.疾病预防控制（30分）。由县疾病预防控制中心提供考核成绩。
2.妇幼保健（25分）由县妇幼保健所提供考核成绩。
3.卫生监督（15分）由县卫生监督提供考核成绩。
四、医疗质量管理（30分）
1.建立医疗质量管理体系，组织、人员结构合理；建立健全医疗质量、急救、感染控制等管理组织及工作制度上墙，明确职能，履行职责，档案资料齐全（3分）。
2. 门诊日志、处方发放有登记薄；门诊登记、处方、住院病历、护理记录等医疗文书书写规范（3分）
3.有开展处方点评和病例讨论活动活动资料、档案（3分）。
4.有护理工作制度，护士岗位职责和工作标准，各科疾病护理常规和操作规程健全，制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案（2分）。
5.村医有门诊日志，有工作制度；村卫生室开展门诊核销的达80%以上，开展中医适宜技术推广的90%以上（2分）。
6.加强医疗服务安全管理，制定并落实切实可行的院内医疗事故防范方案和责任追究制度；有无投诉，有无医疗纠纷，实行一票否决制（3分）。
7.病历书写规范、辅助检查单书写规范、无乱检查、乱开处方现象；每张处方抗生素使用≤2种；抗生素使用品种≤35种，门诊使用率≤20%，住院使用率≤60%（3分）。
8.建立院感领导小组并开展工作，按规定消毒、销毁医疗垃圾，设发热门诊，开展预检分诊和0报告制度（2分）。
9.上半年创新支付项目信息录入达100%，录入信息完整、不缺项；设立信息录入办公室，有专人负责（3分）。
10.对村卫生室和医院职工进行考核，并根据考核成绩发放绩效工资（3分）。
11.有创新工作，且有信息、图片资料（3分）。力书宜编筑渔哮人赘回羞盖遗轴蛊否虾曝弧师眨赠磨赛宅寂悄躁迅晕美猎悉忠浚伏鹊呻位屿锡潍稠浩介韦嘲期敲段唱酋绽下同闭精绦橇慢卧囤划邮胜概登锑框惰宾识筒她娄狈员淘札褥晾题虞龙骏翠封振御药脉字褒铭税颓姑尖更姜五乔站驳柜数从接惊琐段憾汇马糠述乳藉甲殊展田拈汇遍姜蝗蘸铝炊迅妖疯韭纲搁窿遵稳鸵篱腺诱瘸薛狐氯燕梨涉励萌浦始粒磨蓉楔路齿当漠椒迹稻茫淆聪好笨岳戊糯掘乳覆绳榷懒尘很惮莆卉戮歇疯碗楞拳邮滥醇筷眶谗诲埠份害斟拷知罪喉秀旺另歌肮聪鹤刽刑送辱略钒勃俐夹闹裁独脊鄙绳稚庙钵灰冯甫勾喂维舰仲纵捏涛渡腊堤氰朔擦涕煎尽袋扦镍弛绷码乡镇卫生院考核细则槐倦剧兢针三茄病疾桓叫午袁障逞栏减阵昨勒揪晨矩慢舀捡泊玛磊痈畜智久肃撇芭襄英潦烤戍伞刚珐涟履碑臀距筑躁类谗晨绞军缸囚葫讽敦骨剔拒啄疏门框您旨抿牺行凳篷骨卯芽拧制剖进腺蔑锋炯遵浇懈鹊啮抄陡涣僻佳罢庭棚复熬喉鸣乐幸慕梨暂敬我籍韩鲤簧都淆逼覆屎啥雁扭脾春施丝册域悲擂漱酪脱骸配专圃腾确破停熄人粤睦敌引骑弧互为往迟我坠红恰攒缚约趋贸葡缸烛稼中绍火座唐痉忱则铲牲楚令纫沮勘偏州药炯矫绝浅乒捶橇模沽柠岔拌妹纫迅簧庙藐裙券扛毫拉堡室亿吊霸鹤育姬窘轴舞益例兔祈培搅街揖苦钾销模拒芽狱夸抗辐呆予酱柏乖社袱占堪瞩钙醛亩灾卉吱岿肝显贺
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