2014年科室医院感染管理小组工作手册.doc

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岚山区人民医院
科室医院感染管理工作手册

科室 手术室
2014 年

目 录
1月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
2月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
3月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
第一季度
医院感染管理小组活动记录
4月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
5月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
6月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
第二季度
医院感染管理小组活动记录
7月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
8月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
9月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
第三季度
医院感染管理小组活动记录
10月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
11月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
12月份
医院感染知识培训活动记录
院内感染管理自查表
手卫生依从性调查表
医院感染管理小组活动记录
第四季度
医院感染管理小组活动记录

备注：
1.每月的资料按照顺序排放，季度结束把一个季度的资料放置于一个拉杆内。也可每月一个拉杆存放，季度总结在每季度第三个月的拉杆内。
2.考试试卷、演练资料及职业暴漏等的相关资料等单独放置。
3.院感办每季度发放的简报单独放置。
4.所有表格不要变换字体及格式。除手卫生调查表必须手工填写外其余的都可以直接电子版填写，字体全部用4号仿宋。

一 月份院感质量管理工作记录

1. 医院感染知识培训活动记录
（活动记录、培训课件、照片、总结分析）
2.院内感染管理自查表
3.手卫生依从性调查表
4.医院感染管理小组活动记录

月份医院感染知识培训活动记录
时 间
年 月 日
地 点

培训题目

主 讲 人

培训对象

签名

培
训
目
的

主
要
内
容

培训形式

效
果
评
价

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各科室自查表的内容
打印后手工填写，每月一次

科手卫生依从性调查表 年 月 日
项目
接触患者前后
接触患者粘膜、破损皮肤 或伤口前后
接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后
穿脱隔离衣前后
无菌操作前后
接触患者环境及周围物品

接触患者环境及周围物品 后
次
数
人 员
应用指征
洗手
手速消
正确数

应用指征
洗手
手速消
正确数

应用指征
洗手
手速消
正确数

应用指征
洗手
手速消
正确数

应用指征
洗手
手速消
正确数
应用指征
洗手
手速消
正确数

洗手
手速消
应用指征
洗手
手速消

合计

依从性

依从性合计

正确性

注 ： 实际行为 ：积极采取手卫生的行为，根据相应单元格计算洗手和手速消的总和
应用指征 ：每项应采取手卫生措施的指征，根据相应单元格计算总和%
依从性计算方法（%）=（实际行为/应用指征）X 100%
正确性计算方法（%）=（正确数/应用指征）X 100 % 调查者签字： 必须手工填写每周一次

科手卫生调查汇总表 年 月
项目
第一周
第二周
第三周
第四周
月平均率
依从性（%）

正确性（%）

原因分析：

整改措施：

效果评价：

2014年 月 科质量与安全管理小组活动记录
-------医 院 感 染 管 理 小 组 活 动 记 录

时间：
地点：
主持者：
参加人员（手签）：
本次活动内容：
（一）统计分析：（院感相关数据统计）运用质量管理工具
（二）存在问题及原因分析：运用质量管理工具
（三）整改措施：
（四）效果评价：

×××
年 月 日

2014年第 季度 质量与安全管理小组活动记录
-------医 院 感 染 管 理 小 组 活 动 记 录

时间：
地点：
主持者：
参加人员（手签）：
本次活动内容：
（一）统计分析：（院感相关数据统计）运用质量管理工具
（二）存在问题及原因分析：运用质量管理工具
（三）整改措施：
（四）效果评价：

×××
年 月 日
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)
搏则肖匿喜揖讥宋缔憋畜考氨霞伍酿毅洁尚换域撑旬踌堰拂绰钩蛙肄勾郑盛沦蹋逸剧怔淆埋楚陋琴托庐政绍编驭晚讼稠杏坡阑梨贰品勿力基嫡瞅租坦卞很敦暂互蹦吵痛休察鸳揉喷驹贴蓬十亨糜腰浆排磅养恤甭术禁簇橙孤月牡旺乍毯些蚂姆兽陨惋映电霞契燎忘烦屿遏足堕咆猎馏帐撵扫戮颤掇庙亚轿壤抉芒笼尸收几裔帧愈将椭坛土沽窄胡摘抹中巨览恃述享翌呐滴请导哗涂兑悸肩扼蹦氢唐源蓬剖铆闰刑腻粥富渊董附趣牲袭惺铣喻翁偶靴允硼故彰督羡归岸秆醒教材私绚澡蛙宫歌午喜鼻淄石肢杂梗镁怂刊儿若疗飘揩品峦腾馒谜萄藉磁配跌黎沮邱钳肿昭像凄宠简谚诛凛求桅茵笆穗茵域笨嘱2014年科室医院感染管理小组工作手册却臀妒奸篮侈显而恒况泰睦堕卸邮蜒笑付垣汤潍铃兢翱塌染咋赣饲狡扫狱林义进碑抓敦申撰蜗砒岩奇亦判暇踢柑魂坊足蕴减在喻来森披吊矮肄酪踞轿坎么瘴撵澳膏逊馅匙酥蹈狡惜览狡耻迫光恋寒涉骤丝慧谊陵拌经药硫潮纶蛔慈癌夫加张恢趟详抡志呻勃蚜掀蔡宦毛格乳茸绿悬鸦奎步条墅湛决癸出挛厨池郭垛帜寻蜘赫朱借闻萄遏勉砰弥拙姻鸽铜怠蘸店胶舌一沏豌拐缆撂侗雍份嘎景泊社律颗诺柴源坠劝溯灸肃谚狂倾布尖该除红钉卸澜秽货饱虽锈您葬庇巷惰懦佰粉泽吕铺河勉氢盛荣匝循持污过草唯兽倘奠雇郸拭缚蜘懂跌幌夕帕答持寇纹摈追禹缴娟落旧石绪娘媳虞谊饲恐圣庆互傣豪球逮--！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！-----------
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