残疾人用品用具.ppt
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1、残疾人用品、用具的使用一、假肢一、假肢 用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体假肢的分类 按结构分类壳式假肢(外骨骼假肢):由制成人体肢体形状的壳体承担假肢外力。结构简单、轻;易损衣物。骨骼式假肢:假肢中间为类似骨骼的管状结构,外包海绵物,最外层覆盖肤色袜套或人造皮。外观好,不易损伤衣物,调整假肢对线容易;结构复杂、重。假肢的分类按安装时间分类训练用,临时假肢永久性假肢按功能分类上肢假肢 下肢假肢装饰用上肢假肢 作业用下肢假肢作业用上肢假肢 常用下肢假肢功能性上肢假肢 运动用下肢假肢假肢的分类 按截肢部位分类上肢假肢 肩胛带离段/肩关节离段肩离段假肢。上臂离段上臂假
2、肢 肘关节离段肘离段假肢前臂截肢前臂假肢腕关节离段腕离段假肢经掌骨截肢掌骨截肢假手 截指假手指按截肢部位分类下肢假肢半骨盆切除/髋关节离段/大腿截肢(极短残肢)髋离段假肢大腿截肢大腿假肢大腿截肢大腿假肢膝离段膝离段假肢小腿截肢小腿假肢经趾截肢靴型假半脚截趾假脚趾按驱动假肢的动力来源分类自身动力假肢外部动力假肢电动假肢气动假肢假肢装配原则上肢假肢前臂假肢穿戴假肢后,接受腔口型不妨碍肘关节的正常活动,屈肘时应使假肢接近正常人所达到的角度。残肢加适当衬套后应与接受腔服帖,操纵假肢时无疼痛感觉。固定牵引装置能有效地控制假肢的传动机构,操纵假肢时无勒痛感。穿假肢后,屈肘达90度夹角时手指能完全张开,在上
3、臂外展的情况下,屈肘达50度夹角,手指张开不应小于 4cm。用假手提取5公斤重物时,接受腔向下位移不超过10mm。上臂假肢 穿戴假肢后,接受腔口型不妨碍肘关节的正常活动。残肢加适当衬套后应与接受腔服帖,操纵假肢时无疼痛感觉。固定牵引装置能有效地控制假肢的开手,屈肘和松锁等机构,操纵时无勒痛感。穿假肢后,屈肘达90度夹角时,手指能完全张开。用假手提取5公斤重物时,接受腔向下位移不超过10mm。下肢假肢的装配原则小腿假肢假肢的长度:让病人站立,双侧承重;两侧髂前上棘应等高。膝轴位置:要求位于膝关节间隙以上1.52.0cm(相当于股骨内上髁最高点)。承重部位:常规假肢以胫骨粗隆两侧,胫骨内髁、胫骨嵴
4、两侧,腓骨颈以下及腘窝下软组织为承重部位。避免受压部位包括胫骨粗隆、胫骨嵴,胫骨外髁,腓骨小头和腓骨颈。接受腔的吻合程度:让截肢患者患侧承重,检查接受腔与残肢是否服帖,膝绞链上的曲度与残肢想适应,残肢的受压部位不应有痛感。膝关节屈曲角度:让患者下蹲,尽可能屈膝,测量大、小腿之间夹角,要求其60度。活塞运动:残肢与接受腔不应有活塞运动,要求常规假肢的活塞运动不大于1cm。大腿假肢假肢长度:方法同小腿假肢。要求两侧髂前上棘应等高或残侧略低(2cm)。膝轴位置:让截肢者坐下,检查假肢膝部是否等高。要求两侧等高或假肢侧略高(1cm)。坐骨结节承重:让截肢者患侧提腿,将手指放在坐骨结节上的支撑面上,然后
5、让截肢者站立,假肢侧承重,当手指受压感到疼痛时,表明坐骨结节承重位置正确。接受腔的吻合程度:让截肢者患侧承重,观察接受腔上缘无过分隆起的软组织,后上缘大体同地面平行,臀大肌无过分挤压,内上缘不挤压会阴部和内收肌腱,前上缘的高度不应超过腹股沟,两脚靠拢站立时,外上缘与残肢服帖。膝关节的稳定程度及屈膝夹角:要求假肢承重时膝关节无不稳定感觉,截肢者下蹲时,屈膝夹角65度。固定悬吊装置:通过站立、行走、蹲、坐等动作检查吊带的安装位置、形状、松紧程度是否合适、是否起到固定、悬吊、助动作用。配带假肢后康复训练注意事项训练前治疗师应先检查患者的体能状态是否良好。治疗师应对患者残肢的长度、周径、皮肤状态、感觉
6、、关节活动度、肌力进行评定。先使用训练用,临时假肢对患者进行训练,待其能力提高后再换成永久性假肢。训练时,治疗师应位于患者安装假肢的一侧,若患者双侧均安装假肢,治疗师应位于患者后方进行保护。训练中要及时纠正患者的不良姿势,避免出现继发性损伤。训练时要遵循由易到难的原则。制定训练目标时要考虑到患者的年龄、工作、生活环境等方面的实际需求。二、矫形器 装配于人体外部,通过力的作用,以预防、矫正畸形,补偿功能,辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的器械的总称。矫形器的作用矫形器的作用稳定支持。固定保护。预防矫正畸形。减轻承重。改进功能。矫形器的分类矫形器的分类按装配部位:上肢矫形器;下肢矫形器;脊柱矫形器。按
7、作用:保护用矫形器;稳定用矫形器;减负荷用矫形器;功能用矫形器;站立用矫形器;步行用矫形器;牵引矫形器;功能性骨折治疗矫形器。按主要材料:塑料矫形器;金属矫形器;皮制矫形器;布制矫形器。按所治疗的疾病:马蹄内翻足矫形器,脊柱侧弯矫形器,先天性髋脱位矫形器,骨折治疗矫形器,股骨头无菌坏死矫形器等上肢矫形器 主要用于保持不稳定的肢体功能位,提供牵引力以防止孪缩,预防或矫正肢体畸形以及补偿失去的肌力的肢体运动等。按功能分类:固定性(静止性):没有运动装置,用于固定、支持、制动。功能性(可动性):有运动装置。可允许机体活动,或控制帮助肢体运动,促进运动功能的恢复。上肢矫形器举例:手休息位固定夹板:固定
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