具体肌群的肌力训练.ppt
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1、Physical Therapy物理治疗学物理治疗学南京医科大学康复医学学系Rehab Dept Nanjing Medical University上肢肌力训练一、肩部肌群1、解剖及运动学概要肩关节运动肩关节运动n前屈前屈n后伸后伸n内收内收n外展外展n旋内旋内n旋外旋外n提肩胛提肩胛屈肌群屈肌群n三角肌前部三角肌前部n喙肱肌喙肱肌n肱二头肌肱二头肌n胸大肌胸大肌伸肌群伸肌群n三角肌后部三角肌后部n背阔肌背阔肌n大圆肌大圆肌内收肌群内收肌群n胸大肌胸大肌n背阔肌背阔肌n大圆肌大圆肌n冈下肌冈下肌n小圆肌小圆肌外展肌群外展肌群n三角肌中部纤维三角肌中部纤维n冈上肌冈上肌旋内肌群旋内肌群n肩胛下
2、肌肩胛下肌n背阔肌背阔肌n胸大肌胸大肌n大圆肌大圆肌旋外肌群旋外肌群n冈下肌冈下肌n小圆肌小圆肌n三角肌后部纤维三角肌后部纤维提肩胛肌群提肩胛肌群n斜方肌斜方肌n菱形肌菱形肌n提肩胛肌提肩胛肌2、徒手抗阻训练1)肩前屈肌群肌力训练)肩前屈肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢放在体侧,伸肘仰卧位,上肢放在体侧,伸肘n坐位坐位n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人站站立立,下下方方手手握握住住前前臂臂远远端端掌掌侧侧,上上方手放在肱骨远端,向下施加阻力。方手放在肱骨远端,向下施加阻力。n抗阻力方法抗阻力方法n病人抗阻力全范围前屈肩关节病人抗阻力全范围前屈肩关节2)肩后伸肌群肌力训练)肩后
3、伸肌群肌力训练n体位:体位:n俯卧位,上肢放在体侧,伸肘。俯卧位,上肢放在体侧,伸肘。n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人站站立立,上上方方手手放放在在肩肩后后面面,固固定定肩肩胛胛骨,下方手放在肱骨远端,向下施加阻力。骨,下方手放在肱骨远端,向下施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n病人抗阻力全范围后伸肩关节。病人抗阻力全范围后伸肩关节。3)肩外展肌群肌力训练)肩外展肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢放在体侧,屈肘仰卧位,上肢放在体侧,屈肘90,前臂中立位。,前臂中立位。n坐位坐位n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人站站立立,上上方方手手放放在在肱肱骨骨远远端端外外侧侧
4、,并并向向内内施施加阻力,下方手握住前臂远端掌侧,以保持稳定。加阻力,下方手握住前臂远端掌侧,以保持稳定。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围外展上肢抗阻力全范围外展上肢4)肩内收肌群肌力训练)肩内收肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢外展仰卧位,上肢外展90,前臂中立位。,前臂中立位。n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人站站立立,上上方方手手放放在在肩肩后后面面固固定定肩肩胛胛骨骨,下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围内收上肢抗阻力全范围内收上肢5)肩内旋肌群肌力训练)肩内旋肌群肌力训练n体位:体位:
5、n仰仰卧卧位位,肩肩外外展展90,屈屈肘肘90,肘肘部部放放在在床床沿,前臂旋前位垂直向上。沿,前臂旋前位垂直向上。n治疗师位置:治疗师位置:n站站在在病病人人头头侧侧,内内侧侧手手握握住住肘肘关关节节内内侧侧,保保持持稳定,外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。稳定,外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围内旋肩关节。抗阻力全范围内旋肩关节。6)肩外旋肌群肌力训练)肩外旋肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,肩外展仰卧位,肩外展90,屈肘,屈肘90,肘部放在床沿。,肘部放在床沿。n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人站站立立,下下方方手手握握住住肘肘部部内内
6、侧侧,保保持持稳稳定定,上上方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围外旋肩关节。抗阻力全范围外旋肩关节。n俯卧位下练习:俯卧位下练习:n肩肩外外展展90,屈屈肘肘90,肘肘部部放放在在床床沿沿,固固定定肩肩胛胛骨骨,握住前臂远端背侧,并向下施加阻力。握住前臂远端背侧,并向下施加阻力。7)提肩胛肌群肌力训练)提肩胛肌群肌力训练n体位:体位:n坐位,上肢放于体侧坐位,上肢放于体侧n治疗师位置:治疗师位置:n站站病病人人身身后后,双双手手放放在在两两侧侧肩肩部部,四四指指在在前前,拇指在后,同时向下施加阻力。拇指在后
7、,同时向下施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n病人双肩同时向上抬,对抗阻力。病人双肩同时向上抬,对抗阻力。3、器械训练n原理与徒手抗阻训练基本相同原理与徒手抗阻训练基本相同n阻阻力力可可以以采采用用沙沙袋袋、哑哑铃铃、拉拉力力器器、弹弹力力橡胶、重锤等。橡胶、重锤等。n阻阻力力的的方方向向均均应应与与训训练练肌肌群群的的收收缩缩方方向向相相反反,并并保保持持其其他他关关节节稳稳定定,避避免免代代偿偿运运动动或其他肌群的参与。或其他肌群的参与。肩肩前前举举(屈屈曲曲)肌肌群群肩屈曲肌群肩屈曲肌群 抗阻力运动抗阻力运动肩肩内内、外外旋旋肌肌群群肩部推举训练肩部推举训练蝴蝶运动蝴蝶运动胸胸部部推推
8、举举运运动动斜斜方方肌肌拉拉力力训训练练运运动动二、肘部及前臂肌群1、解剖及运动学概要肘及前臂运动肘及前臂运动n屈肘屈肘n伸肘伸肘n前臂旋前前臂旋前n前臂旋后前臂旋后屈肘肌群屈肘肌群n肱肌肱肌n肱二头肌肱二头肌n肱桡肌肱桡肌伸肘肌群伸肘肌群n肱三头肌肱三头肌n肘肌肘肌前臂旋前肌群前臂旋前肌群n旋前圆肌旋前圆肌n旋前方肌旋前方肌前臂旋后前臂旋后n肱二头肌肱二头肌n肱桡肌肱桡肌n旋后肌旋后肌2、徒手抗阻训练屈肘肌群肌力训练屈肘肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢放在体侧,稍屈肘,前臂旋后仰卧位,上肢放在体侧,稍屈肘,前臂旋后n坐位坐位n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人站站立立,上上方
9、方手手放放在在肩肩部部固固定定肱肱骨骨,下下方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围屈肘抗阻力全范围屈肘伸肘肌群肌力训练伸肘肌群肌力训练n体位:体位:n俯俯卧卧位位,上上肢肢外外展展90,肘肘下下垫垫一一毛毛巾巾卷卷,屈屈肘,前臂垂于床沿。肘,前臂垂于床沿。n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人站站立立,内内侧侧手手放放在在肱肱骨骨远远端端背背侧侧,固固定定肱肱骨骨,外外侧侧手手放放在在前前臂臂远远端端背背侧侧并并向向下下施施加加阻力。阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围伸肘抗阻力全范围伸肘旋前旋前/旋
10、后肌群肌力训练旋后肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢稍外展,屈肘仰卧位,上肢稍外展,屈肘90,前臂中立位,前臂中立位n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人站站立立,双双手手交交叉叉夹夹住住前前臂臂远远端端。分分别别向背侧向背侧/掌侧施加阻力。掌侧施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n全范围抗阻力旋前或旋后全范围抗阻力旋前或旋后3、器械肌力训练肘屈伸肌群(辅助主动运动)肘屈伸肌群(辅助主动运动)肱二头肌肌力训练肱二头肌肌力训练肘关节旋前肘关节旋前-旋后旋后三、腕及手部肌群1、解剖及运动学概要腕关节运动腕关节运动n掌屈掌屈n背伸背伸n尺侧偏(内收)尺侧偏(内收)n桡侧偏(外展)桡侧偏(
11、外展)屈腕肌群屈腕肌群n桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌n尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌n掌长肌掌长肌伸腕肌群伸腕肌群n桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌n桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌n指总伸肌指总伸肌n尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌桡桡/尺侧偏尺侧偏n桡侧偏桡侧偏n桡侧腕伸肌桡侧腕伸肌n桡侧屈腕肌桡侧屈腕肌n尺侧偏尺侧偏n尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌n尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌屈腕肌群肌力训练屈腕肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人,一一手手放放在在前前臂臂远远端端掌掌侧侧,固固定定前前臂臂,一手握住手掌并向桌面施加阻力。一手握住手掌并向桌面施加阻力。n抗阻力
12、方法:抗阻力方法:n病人抗阻力全范围屈腕。病人抗阻力全范围屈腕。伸腕肌群肌力训练伸腕肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。n治疗师位置:治疗师位置:n面面向向病病人人,一一手手放放在在前前臂臂远远端端背背侧侧,固固定定前前臂臂,一手握住手背并向桌面施加阻力。一手握住手背并向桌面施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围伸腕。抗阻力全范围伸腕。桡桡/尺侧偏肌群肌力训练尺侧偏肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人,一手放在前臂远端背侧,固定前臂面向病人,一手放在前
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